Замѣтки по поводу пятидесяти чревосѣченій

Полный текст

Въ началѣ своего доклада авторъ подробно описываетъ обстановку, при которой онъ оперируетъ. Инструменты непосредственно передъ операціею кипятятся въ водѣ втеченіе 5 минутъ, зубчатые инструменты (пинцеты и т. п.) прокаливаются на спиртовой лампѣ; во время операціи они лежатъ въ кипяченой водѣ. Для швовъ употребляется шелкъ, прокипяченый въ 5% карболовомъ растворѣ и сохраняемый въ смѣси изъ равныхъ частей 1%(? реф.) раствора сулемы и абсолютнаго алкоголя; изрѣдка примѣняется кэтгутъ обеззараженный предварительно лежаніемъ въ теченіе въ 12 часовъ 0,1% растворѣ сулемы и затѣмъ продержанный въ теченіе нѣсколькихъ дней въ смѣси изъ 1 ч. оl. juniperi и 2 чч. алкоголя. Губки употребляются рѣдко, — ихъ замѣняютъ тампоны изъ асептической марли, которые въ моментъ операціи кладутся въ ¹/₂‰ растворъ сулемы. Операторъ и его четыре помощника надѣваютъ обеззараженные каучуковые передники; рукава засучиваются выше локтей; руки моются зеленымъ мыломъ со щеткою, затѣмъ абсолютнымъ алкоголемъ и растворомъ сулемы. Больной наканунѣ операціи дѣлается общая ванна и дается слабительное; затѣмъ, когда она уже захлороформирована, волоса на mons Veneris сбриваются, брюшная стѣнка тщательно моется зеленымъ мыломъ со щеткою, сѣрнымъ эфиромъ и 1‰ растворомъ сулемы. Послѣ этого, во время самой операціи, никакихъ дезинфицирующихъ жидкостей авторъ не употребляетъ; брюшная полость, въ случаѣ надобности, промывается кипяченою водою. Послѣ операціи края брюшной раны обмываются сулемою и пульверизируются іодоформомъ; затѣмъ накладываются швы, 3—4 глубокихъ, захватывающихъ всю толщу брюшныхъ стѣнокъ, и много поверхностныхъ.

Перевязка заключается въ слѣдующемъ: зашитая рана присыпается порошкомъ салола или іодоформа, затѣмъ кладется нѣсколько слоевъ салоловой марли и, наконецъ, сулемовая вата; все это удерживается бинтомъ изъ бумажной ткани.

Послѣопераціонный уходъ ничего особеннаго не представляетъ.

Произведенныя авторомъ 50 чревосѣченій распредѣляются слѣдующимъ образомъ:

6 чревосѣченій при фиброміомахъ матки (3 гистеректоміи, 2 міотоміи и 1 кастрація),

2 чревосѣченія при бугорчаткѣ брюшины и внутрен. половыхъ органовъ,

21 »  при воспаленіяхъ трубъ и яичниковъ,

7  » пробныхъ (laparotomia explorativa),

7  » при кистахъ яичника и широкой связки,

6  » при заднихъ смѣщеніяхъ и выпаденіи матки (hysteropexia abdominalis anterior),

1 чревосѣченіе при раковой опухоли нисходящей ободошной кишки.

Изъ нихъ умерли 3 (т. е. 6%): двѣ послѣ salpingectomia (на 2-й и 3-й день послѣ операціи) и одна послѣ вырѣзыванія рака colonis съ резекціей части кишки (на 2-й день).

Приводятся болѣе или менѣе подробныя исторіи болѣзни всѣхъ случаевъ.     

Об авторах

А. Фишеръ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы