Informative application of the instrumental diagnosis of scar integrity in the experimental model of the uterine cavity

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Currently, the frequency of deliveries by cesarean section is steadily increasing. Independent childbirth in women with a uterine scar is one of the mechanisms of its reduction. Meanwhile, the delivery of this category of patients through the natural birth canal requires the development of a safe and effective method for assessing scar integrity in the early postpartum period. For this purpose, a new instrumental diagnostics method has been developed, with its information content compared to manual examination data in an experimental model of the uterus. Each model was made of a bovine heart and had three defects with diameters less than 0.5 cm, 0.5-0.8 cm and 0.8-1.2 cm. Defects with diameters less than 0.5 cm were not detected by any of the methods studied. Defects with a diameter of 0.5-0.8 cm were detected using the developed device in 90 % (45/50) of cases and using manual examination in 44 % (22/50) of cases (χ2 = 23.93, p < 0.001), defects with a diameter of 0.8-1.2 cm being detected in 100% (50/50) and 98% (49/50) of cases, respectively (χ2 = 1.01, p = 0.32). The information content of the instrumental model exceeds that of the manual study by 1.34 times (RR = 1.34, 95 % CI 1.09-1.65, p < 0.05). Therefore, the possibility of testing this device in clinical trials needs to be considered.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Anastasia Yu. Alekseeva

Chita State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: mironenkoanastasia4@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5061-8026

Assistant. The Department of Obstetrics and Gynecology, the Medical and Dental Faculties

Russian Federation, Chita

Marina N. Mochalova

Chita State Medical Academy of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: marina.mochalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5941-0181

MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Chita

References

  1. Мудров В.А., Мочалова М.Н., Мудров А.А. Особенности родоразрешения беременных с рубцом на матке через естественные родовые пути на современном этапе // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 1. – C. 26−37. [Mudrov VA, Mochalova MN, Mudrov AA. Features of women’s vaginal delivery with uterine scar at present stage. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(1):26-37. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67126-37.
  2. Червонок Ф.А., МакКуллоу Л.Б. Решения, связанные с началом и окончанием жизни // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – Т. 9. – № 1. – С. 77−83. [Chervonok FA, MakKullou LB. Resheniya, svyazannyye s nachalom i okonchaniyem zhizni. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015;9(1):77-83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2015.9.1.077-083
  3. Радзинский В.Е., Князев С.А. Сократить долю кесаревых сечений. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2015. − № 3. − С. 10−21. [Radzinskii VE, Knyazev SA. Sokratit’ dolyu kesarevykh sechenii. Nastoyatel’nye rekomendatsii VOZ o snizhenii doli kesarevykh sechenii. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2015;(3):10-21. (In Russ.)]
  4. WHO, HRP [Internet]. Sexual and reproductive health. WHO Statement on Caesarean Section Rates. Geneva: WHO; 2015 [cited April 2015]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/.
  5. Жуковский Я.Г. Кесарево сечение в XXI веке: новые ответы // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2012. − № 1. − С. 32−36. [Zhukovskiy YG. Kesarevo secheniye v XXI veke: novyye otvety. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2012;(1):32-36. (In Russ.)]
  6. Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008;336(7635):85-87. https://doi.org/10.1136/bmj.39405.539282.BE.
  7. Акушерство: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1040 с. [Akusherstvo: uchebnik. Ed. by V.E. Radzinskiy, A.M. Fuks. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 1040 р. (In Russ.)]
  8. Мочалова М.Н., Кузьмина Л.А., Мироненко А.Ю., и др. Клинический случай полного «немого» разрыва дна матки в первом периоде родов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2020. – Т. 69. – № 2. – С. 83–88. [Mochalova MN, Kuzmina LA, Mironenko AYu, et al. Complete asymptomatic fundal rupture of the uterus in the first stage of labor. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2020;69(2):83-88. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD69283-88.
  9. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: практическое руководство / под ред. А.Е. Волкова. – М.: Феникс, 2007. – 477 с. [Ul’trazvukovaya diagnostika v akusherstve i ginekologii: prakticheskoye rukovodstvo. Ed. by A.Ye. Volkov Moscow: Feniks; 2007. 477 р. (In Russ.)]
  10. Клинические рекомендации (протоколы лечения) от 6 февраля 2017 г. № 15-4/10/2-728 «Септические осложнения в акушерстве» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации). [Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya) № 15-4/10/2-728 “Septicheskie oslozhneniya v akusherstve” (utv. Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii), dated 06 February 2017. (In Russ.)]. Доступно по: http://base.garant.ru/71675626/. Ссылка активна на 29.07.2020.
  11. Патент РФ на изобретение RU № 193422 U1. Мироненко А.Ю., Мудров В.А., Мочалова М.Н. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде. [Patent RUS No. 193422 U1. Mironenko AY, Mudrov VA, Mochalova MN. Ustroictvodlya ocenki sostoyatelnosty rubca na matke v rannem poslerodovomperiode. (In Russ.)]. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU193422U1_20191029. Ссылка активна на 29.07.2020.
  12. Мочалова М.Н., Мудров В.А., Алексеева А.Ю. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде // Медицинская техника. – 2020. – № 3. − С. 4−6. [Mochalova MN, Mudrov VA, Alekseyeva AYu. Ustroystvo dlya otsenki sostoyatel’nosti rubtsa na matke v rannem poslerodovom periode. Meditsinskaia tekhnika. 2020;(3):4-6. (In Russ.)]
  13. Lang TA, Altman DG. Statistical analyses and methods in the published literature: The SAMPL guidelines. Medical Writing. 2016;25(3):31-36. https://doi.org/10.18243/eon/2016.9.7.4.
  14. Мудров В.А. Алгоритмы статистического анализа качественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS // Забайкальский медицинский вестник. – 2020. − № 1. – С. 140−150. [Mudrov VA. Statistical analysis algorithms of qualitative features in biomedical research using the SPSS software package. Zabaikal’skii meditsinskii vestnik. 2020;(1):151-163. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Schematic drawing of the device used for assessing uterine scar viability in the early postpartum period (A, working section; Б, control unit; 1, device body; 2, supply pipe; 3, endoscope probe; 4, video camera with LED lights; 5, tank; 6, retainer; 7, irrigation and aspiration control unit; 8, liquid-crystal display; 9, control panel)

Download (127KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Overview of the developed device, which allows evaluating uterine scar integrity

Download (23KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Alekseeva A.Y., Mochalova M.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.