Abdominal attachment of the uterus, with extreme degrees of its prolapse and displacement of it behind

Abstract

The mechanical method of treatment of prolapses and displacements of the uterus from behind in most cases does not give complete healing.

Full Text

Механическій способъ лѣченія выпаденій и смѣщеній матки кзади въ большинствѣ случаевъ не даетъ полнаго исцѣленія.

Пессарій, который представляетъ только палліативное, но не лѣчебное средство, со временемъ можетъ самъ по себѣ породить осложненія и ухудшеніе. А тѣмъ болѣе въ крайнихъ степеняхъ выпаденій или смѣщеній съ ущемленіемъ матки ни пессарій, ни какой другой механическій способъ лѣченія не достигаетъ цѣли.

Для всѣхъ такихъ случаевъ неизбѣжно хирургическое лѣченіе.

Оперативное съуженіе влагалища далеко не всегда даетъ стойкій успѣхъ. Отъ укороченія круглыхъ связокъ авторъ не видѣлъ въ своей практикѣ хорошихъ результатовъ.

При всѣхъ смѣщеніяхъ матки, фиксированной ложными перепонками, какое бы не предприняли лѣченіе, ему должно предшествовать уничтоженіе этихъ перепонокъ. А это послѣднее въ большинствѣ случаевъ требуетъ вскрытія брюшной полости, потому что никакой другой способъ не представляетъ достаточной гарантіи. А разъ уже вскрыта брюшная полость, то ventrofixatio смѣщенной или выпавшей матки дѣлается нравственною обязанностью, потому что операція эта, при соблюденіи всѣхъ правилъ предосторожности, не опаснѣе всякой другой операціи, примѣняемой для лѣченія этого страданія.

Вскрытіе брюшной полости имѣетъ еще то громадное преимущество, что даетъ оператору возможность глазомъ и пальцемъ изслѣдовать все содержимое этой полости. И какъ часто гинекологу, совершенно неожиданно для самого себя, приходится наталкиваться на заболѣвшіе, перерожденные или приращенные придатки, оставленіе которыхъ въ брюшной полости могло бы свести къ нулю пріобрѣтенные операціею результаты.

Положеніе свое авторъ подтверждаетъ четырьмя исторіями болѣзни изъ своей практики, по которымъ видно, что двѣ женщины, благодаря произведенной авторомъ laparo-hysterorrhaphi’и, получили полное и стойкое излѣченіе отъ полнаго выпаденія матки, а другія двѣ отъ сильныхъ степеней смѣщенія кзади фиксированной сращеніями матки.