On the question of removing ovarian cysts and uterine appendages through the vagina. Article two

Abstract

Making several responses to the article by V.V. Tipyakov, the author adds 3 more cases of colpotomy to the already described 9 cases of colpotomy.

Full Text

Дѣлая нѣсколько отвѣтныхъ замѣчаній на статью В. В. Типякова, авторъ къ описаннымъ уже 9 случаямъ кольпотоміи прибавляетъ еще 3: 1) Родила въ срокъ 4 раза, послѣ 3-хъ родовъ—5 лѣтъ назадъ, болѣла около 2 мѣсяцевъ; послѣ 4-хъ родовъ—3 года назадъ; болѣзненныя явленія (боли внизу живота, кровотеченія и бѣли) усилились и сдѣлались постоянными. Матка увеличена, наклонена впередъ, плотна, болѣзненна при движеніи и давленіи, почти неподвижна. Справа и сзади около нея опухоль, до кулака величиною, круглая, упругая, немного болѣзненная и неподвижная. Правая кольпокистосальпинго-эктомія. Послѣопераціонный періодъ гладкій. 2) Родила 5 разъ и 2 раза выкинула. Вольна 1 годъ, съ послѣдняго выкидыша; боли, бѣли сильныя и продолжительныя мѣсячныя (черезъ 1—2 недѣли по 2 недѣли), а за послѣднее время постоянное кровотеченіе. Матка увеличена плотна, болѣзненна, въ правильномъ положеніи, подвижна. Правая широкая связка болѣзненна, особенно въ брюшномъ концѣ; правый яичникъ увеличенъ до средняго апельсина; смѣщенъ кзади, плотно упругъ, болѣзненъ и почти неподвиженъ; труба неболѣзненна. Кольпооваріоэктомія и выскабливаніе въ одинъ пріемъ. Послѣопераціонный періодъ съ нагноеніемъ и лихорадкой, выздоровѣла на 23 день, въ настоящее время уже беременна. 3) Родила 2 раза и 1 разъ выкинула. Больна 7 мѣсяцевъ послѣ того, какъ подняла тяжесть.

Боли внизу живота, особенно справа, бѣли, усиленныя мѣсячныя. Матка въ правильномъ положеніи, немного увеличена, болѣзненна при движеніи и давленіи; подвижность ограничена. Справа и сзади тѣстоватая, очень болѣзненная, неподвижная опухоль; въ ней можно различить отдѣльную плотно упругую опухоль, къ которой спереди, отъ матки идетъ расширенная, утолщенная и болѣзненная Фаллопіева труба. Послѣ 8-дневнаго противовоспалительнаго и разрѣшающаго лѣченія обозначилось, что имѣется кистозноперерожденный правый яичникъ, величиною въ среднее яблоко, болѣзненный и неподвижный, и хроническій сальпингитъ, особенно выраженный въ брюшномъ концѣ, гдѣ онъ нѣсколько срощенъ со стѣнками таза и яичникомъ, образуя правую трубно-яичниковую опухоль. Правая кольпо-оваріо-сальпинго-эктомія. Послѣперадіонный періодъ вполнѣ гладкій.