Milky duct fistulas

Abstract

Fistulas of the milk ducts are rare, difficult to treat, and debilitating. The author observed a case of milky fistula during pregnancy with an increase in milk supply up to 2¹/₂ months of her.

Full Text

Свищи млечныхъ ходовъ рѣдки, трудны для лѣченія и истощаютъ больныхъ. Авторъ наблюдалъ случай млечнаго свища во время беременности съ увеличеніемъ количества молока до 2¹/₂ мѣсяцевъ ея.

Крѣпкая, 24 л., менструируетъ съ 14 лѣтъ, черезъ 3 нед. по 4 дня, рожала 4 раза въ срокъ. Первыхъ двухъ дѣтей кормила сама около года, третьяго — 6 недѣль, и четвертаго нѣсколько дней изъ-за трещинъ на соскахъ, лѣченныхъ домашними средствами. На 10-й день знобъ, лихорадка. t 34,4, правая грудь, покраснѣла и опухла. Черезъ недѣлю нарывы; вскрывшійся, благодаря припаркамъ и пластырямъ, тремя ходами кнаружи и нѣсколько книзу отъ околососковаго кружка. То пала до нормы, нс затѣмъ новый знобъ и повышеніе t° и образованіе нарыва, вскрытаго авторомъ 11 февр. 1891 г. Кожа грязна отъ пластырей, двѣ раны закрылись, изъ третьей окруженной краснотой отъ потери эпителія сочился гной. Новый нарывъ снутри отъ соска вскрытъ разрѣзомъ по радіусу и выпущено съ чайную ложку гною. Дренажъ и повязка. Молока мало. Кормленіе запрещено. 16 декабря новый нарывъ книзу отъ кружка, разрѣзъ, гною мало. 6 февраля 1892 г. Самостоятельная рана закрылась; на ея мѣстѣ затвердѣніе; сдѣлано два разрѣзадренажъ входитъ глубоко, изъ разрѣзовъ идетъ молоко съ гноемъ. Беременность 6 недѣль.

10 февраля. Молока изъ ранъ идетъ больше. Снаружи отъ соска новый нарывъ. Разрѣзъ и дренажъ. Окружность прежнихъ ранъ смазана палочкой ляписа. 13 февраля. Изъ послѣдней раны идетъ чистый гной, изъ старыхъ очень большое количество молока. Изъ прежнихъ ранъ дренажи удалены прижжены въ глубину палочкой ляписа и внутрь данъ іодистый калій для уменьшенія галакторреи. Вторая грудь даетъ всѣ измѣненія, присущія беременности. 20 февраля. Свищи отдѣляютъ молоко, края омозолѣли. Прижиганіе ляписомъ. Послѣдняя рана заживаетъ.

29 февр. Свищи отдѣляютъ молоко. Въ нихъ заложены кристаллы хлоралъ-гидрата, и назначено вводить ихъ черезъ день. Послѣдняя рана закрылась, беременность продолжается.

12 марта. Одинъ изъ свищей закрылся послѣ троекратнаго введенія хлораль-гидрата.