О нѣкоторыхъ различіяхъ между двойнями, происшедшими изъ одного яйца или изъ двухъ яицъ

Аннотация

Авторъ, разбирая случаи двойней изъ Марбургской и Дрезденской клиникъ, а также изъ его частной практики и литературныхъ данныхъ, всего 145 случаевъ (изъ нихъ 101 изъ двухъ яицъ и 44 изъ одного яйца), приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.

Полный текст

1. При обоего рода двойняхъ всегда перевѣсъ значительный на сторонѣ мальчиковъ, особенно великъ при двойняхъ изъ двухъ яицъ.
2. Двойни изъ 2-хъ яицъ происходятъ преимущественно отъ матерей въ среднемъ возрастѣ отъ 26—30 лѣтъ; двойни же изъ одного яйца происходятъ одинаково часто во всякомъ возрастѣ, можетъ быть нѣсколько чаще въ болѣе раннемъ и болѣе позднемъ возрастѣ (до 25 лѣтъ и послѣ 35 л.).
3. Двойни изъ 2-хъ яицъ бываютъ чаще у многорождающпхъ, — отъ 1-го яйца одинаково часто у перво и многородящихъ.
4. Двойни изъ одного яйца въ среднемъ менѣе развиты, чѣмъ изъ 2-хъ яицъ. Нужно предполагать, что это обусловливается какъ извѣстнымъ первичнымъ предрасположеніемъ, такъ и болѣе недостаточнымъ питаніемъ черезъ общую плаценту.
5. Разница въ вѣсѣ между обоими плодами при двойняхъ изъ одного яйца гораздо большая чѣмъ изъ 2-хъ яицъ.
6. При двойняхъ изъ одного яица болѣе тяжелый плодъ рождается всегда прежде; изъ 2-хъ яицъ одинаково часто какъ болѣе развитой и менѣе развитой.
7. При двойняхъ изъ одного яйца черепное предлежаніе встрѣчается чаще, чѣмъ изъ 2-хъ яицъ; точно также при первыхъ поперечное положеніе вдвое рѣже, чѣмъ при вторыхъ. Основаніемъ сказаннаго въ 6 и 7 § авторъ видитъ въ болѣе свободной подвижности двойней изъ одного яйца, обусловленной большей растяжимостью раздѣляющей ихъ перегородки — одноплодной оболочки—и большимъ количествомъ околоплодныхъ водъ.
8. Выкидыши и преждеврем. роды болѣе присущи двойнямъ изъ одного япца, чѣмъ изъ 2-хъ. Внутриматочная смерть одного плода встрѣчается въ 3 раза чаще при нервомъ, что объясняется большимъ количествомъ и чаще встрѣчающимися при первомъ аномаліями въ аппаратѣ кровообращенія.
9. Неправильности развитія плода и патологическія состоянія его несравненно чаще встрѣчаются при двойняхъ изъ одного яйца, чѣмъ изъ 2-хъ. Послѣдніе не представляютъ въ этомъ отношеніи разницы отъ беременныхъ однимъ плодомъ.
10. Наслѣдственность по отношенію двойней повидимому касается только происхожденія изъ 2-хъ яицъ.

На двуплодную берем, изъ 2-хъ яицъ авторъ смотритъ какъ на нормальное явленіе, двуплодную же берем. изъ 1-го яйца онъ считаетъ явленіемъ патологическимъ; основанія для этого онъ видитъ въ крайней ихъ рѣдкости (1 на 600, 700 родовъ), болѣе ранній и болѣе поздній возрастъ рождающихъ, иногда отсутствіе одного amnion’a, большое число неправильностей плода, большая разница въ развитіи обоихъ плодовъ, чрезмѣрно большое и чрезмѣрно малое количество водъ, частая внутриутробная смерть одного плода и наконецъ очень рѣдкая наслѣдственность.