Postpartum psychoses

Abstract

Guided by the views of various authors, the author of the article tries to systematize various etiological moments, both predisposing to postpartum psychoses and producing the latter. The first place among the causes is heredity, a predisposing cause. Between the predisposing and producing causes, as something transitional, there are emotional disturbances and moral upheavals. Finally, among the causative causes, it is necessary to indicate infection and postpartum diseases of the genital organs (especially often subinvolutio uteri), as well as autointoxicapia (eg eclampsia, osteomalacia).

Full Text

Руководствуясь взглядами различныхъ авторовъ, авторъ статьи старается систематизировать различные этіологическіе моменты, какъ предрасполагающіе къ послѣродовымъ психозамъ, такъ и производящіе послѣдніе. Первое мѣсто среди причинъ занимаетъ наслѣдственность,—причина предрасполагающая. Между предрасполагающими и производящими причинами, какъ нѣчто переходное, лежатъ душевныя волненія и нравственныя потрясенія. Наконецъ, среди вызывающихъ причинъ надо указать инфекцію и послѣродовыя болѣзни половыхъ органовъ (особенно часто subinvolutio uteri), а также автоинтоксикапію (напр. эклампсія, остеомаляція). Перворождающія въ 2 раза чаще заболѣваютъ, чѣмъ многорожавшія. Статистика разныхъ лицъ и собственныя наблюденія автора даютъ поводъ признать за маніей и аменціей преобладающія мѣста въ ряду формъ послѣродовыхъ психозовъ. Помимо этихъ и другихъ, затяжныхъ формъ душевнаго разстройства, встрѣчаются еще острые, быстро преходящіе психозы. Наблюдаются, хотя очень рѣдко, случаи эпилептическаго помѣшательства, напр., случай дѣтоубійства, описанный Добротворскимъ (Арх. Психіатріи, 1893, 6). Въ значительномъ большинствѣ случаевъ послѣродовые психозы развиваются въ теченіе первыхъ двухъ недѣль послѣ родовъ. Въ послѣднія недѣли послѣродоваго періода предпочтительно развиваются такъ называемые психозы вырожденія (паранойя, истеричное помѣшательство). Психозы вырожденія даютъ худшее предсказаніе. Такое- же предсказаніе даютъ психозы вообще у многорожавшихъ. Въ заключеніе авторъ описываетъ два случая послѣродовой аменціи: 1) Еврейка, 30 лѣтъ, съ психопатической наслѣдственностью; заболѣла на 6-й недѣлѣ послѣ четвертыхъ родовъ, вслѣдъ за случайнымъ нравственнымъ потрясеніемъ. Роды были довольно трудные, длились 12 часовъ и сопровождались значительною потерей крови. Черезъ 5 мѣсяцевъ выписалась вполнѣ здоровой. 2) Женщина 20 лѣтъ, изъ семьи пьяницъ; заболѣла на 5-й день послѣ первыхъ родовъ (роды были трудные и сопровождались значительной потерей крови). Во время беременности бывали приступы тоски. Черезъ 3 мѣсяца больная выписалась почти совсѣмъ здоровой.