To diagnostics of ectopic pregnancy in the early stages

Abstract

Case 1. Married, 26 years old. Gave birth once. Complaint - bleeding that began a week after urgent menstruation and continued for 26 days. Until this time, menstruation was correct. For five weeks, a growing tumor is seen in the left lower abdomen. Partly with a pipette, partly with a sharp spoon, part of the contents was removed from the uterine cavity, showing the presence of loheocytes and decidual cells. The suspicion of an ectopic pregnancy was confirmed by gastrointestinal surgery, and the entire sac (funnel, fallopian tube, omentum, ovarian wall) was removed. Recovery.

Full Text

Случай 1-й. Замужняя, 26 лѣтъ. Родила однажды. Жалоба- кровотеченіе, начавшееся недѣлю спустя послѣ срочныхъ мѣсячныхъ и продолжающееся 26 дней. До этого временя менструація была правильна. Пять недѣль замѣчается въ лѣвой нижней части живота ростущая опухоль. Отчасти пипеткой, отчасти острой ложкой изъ полости матки извлечена часть содержимаго, показавшаго присутствіе лохейоцитовъ и децидуальныхъ клѣтокъ. Подозрѣніе на внѣматочную беременность подтвердилось чревосѣченіемъ, причемъ цѣликомъ удаленъ мѣшокъ (воронка, фаллопіевая труба, сальникъ, стѣнка яичника). Выздоровленіе.

Случай 2-й. Дѣв. 29 л., родила однажды. 2 недѣли назадъ началось кровотеченіе послѣ 6 недѣльной менопаузы. Въ нижней части живота разлитой выпотъ, противъ котораго было направлено лѣченіе. Затѣмъ пипеткой и Боземановскимъ катетеромъ извлечена часть содержимаго полости матки, въ которомъ оказались децидуальныя клѣтки и бѣлыя кровяныя тѣльца въ двухъ видахъ: маленькихъ зернистыхъ и большихъ, содержащихъ 1—3 ядра. Подозрѣніе на внѣматочную беременность подтверждено чревосѣченіемъ; вылущенъ цѣликомъ мѣшокъ, образованный правой трубой и широкой связкой (плодъ 4,2 снтм.). Выздоровленіе.

Случай 3-й. Проститутка 18 лѣтъ, нерожавшая. Воли внизу живота и сукровичное отдѣленіе послѣ мѣсячныхъ, кончившихся 4 дня назадъ. Въ содержимомъ матки, извлеченномъ корнцангомъ и пипеткой, найдены элементы, тождественные съ вышеописанными. Слѣва отъ матки опухоль съ гусиное яйцо, оказавшаяся мѣшетчетою со стѣнкой изъ трехъ слоевъ: въ среднемъ звѣдообразныя клѣтки. Въ полости мѣшка—гной. Мѣшокъ лежитъ въ складкѣ широкой связкѣ и образованъ отчасти воронкой трубы. Онъ удаленъ. Выздоровленіе.

Случай 4-й. Замужняя, 38 лѣтъ, нерожавшая. Затянувшіяся мѣсячныя (1% мѣсяца), пришедшія въ срокъ. Микроскопическое изслѣдованіе содержимаго матка съ вышеописаннымъ результатомъ. При чревосѣченіи изъ правой широкой связки извлечена часть мѣшка, содержавшаго въ оболочкахъ (микроскопъ) ворсинки и эмбріональную ткань. Авторъ придаетъ большое значеніе микроскопическому изслѣдованію содержимаго матки при рѣшеніи вопроса о внѣматочной беременности и отмѣчаетъ въ такихъ случаяхъ постоянное присутствіе, кромѣ децидуальныхъ клѣтокъ, большихъ зернистыхъ, съ 1—3 ядрами, клѣтокъ, встрѣчающихся также всегда въ послѣродовыхъ отдѣленіяхъ.