Meeting of obstetric and gynecological societies. (ninth year). Protocol No. 3. Meeting on March 24, 1894

Full Text

Предсѣдательствовалъ Д. О. Оттъ.

Присутствовали: почетные члены А. Я. Крассовскій и К. Ф. Ста вянскій; 36 членовъ: Антиповъ, Баскинъ, Бацевичъ, Вастенъ, Бернинскій, Димантъ, Добровольскій В. Н., Драницынъ, Желтухинъ, Заболотскій, Замшинъ, Змигродскій, Круковичъ, Личкусъ, Лопатинскій, Мазуркевичъ, Массенъ, Мироновъ, Мисевичъ, Піотровичъ, Полонскій, ІІоршняковъ, Рачинскій, Рузи, Рымша, Садовскій, Сережниковъ, Стельмаховичъ, Стравинскій, Строгоновъ, Фишеръ А. Р., Фраткипъ, Чернышевъ, Шмидтъ, Эберманъ, Эйхфусъ и 20 гостей.

• Читанъ и утвержденъ протоколъ № 2.
• Н. Рачинскій (изъ клиники Д. О. Отта) показалъ двѣ срѣзанныя надъ влагалищемъ матки ради фиброміомъ и двѣ вырѣзанныя черезъ влагалище матки вслѣдствіе пораженія канкроидомъ шеекъ ихъ.
• А. К. Мазуркевичъ (изъ Повивальнаго Института) показалъ двѣ вырѣзанныя черезъ влагалище матки вслѣдствіе пораженія ихъ фиброміомами. Одна изъ этихъ матокъ, кромѣ того, была поражена еще и канкроидомъ.
• В. И. Массенъ сообщилъ—«О случаѣ врожденнаго новообразованія плода (myxo-sarcoma colloides congenitum). Въ Гаваньскій Родильный Пріютъ поступила здоровая, хорошо упитанная, съ нормальнымъ тазомъ, женщина, рожающая въ 6-й разъ. Находившійся во 2-мъ затылочномъ положеніи, задняго вида, плодъ до пупочной области родился самъ; остальная же часть туловища не выходила, не смотря на сильную потужную дѣятельность матки. Искуственное извлеченіе за плечики оказалось тоже безуспѣшнымъ; только послѣ низведенія обѣихъ ножекъ, подъ хлороформомъ, и при одновременномъ потягиваніи за туловище, удалось извлечь плодъ, который слабо и рѣдко дышалъ; вскорѣ онъ умеръ. На обѣихъ ягодицахъ его имѣлись круглыя опухоли. Покрывавшая ихъ кожа была всюду гладкая, нѣсколько напряженная, блестящая, мѣстами съ сильно развитыми сосудами. Правая опухоль въ два кулака взрослаго человѣка, раза въ 1¹/₂ была больше и гораздо плотнѣе лѣвой. Общая окружность обоихъ опухолей равнялась 40 стм., а въ самой узкой части (у корня опухоли, на мѣстѣ перехода ея въ бедра) 33 стм. При вскрытіи оказалось, что опухоли развились между ягодичными мышцами и что каждая изъ нихъ была окружена отдѣльной оболочкой (сумкою). При микроскопическомъ изслѣдованіи обѣ оказались миксосаркомами, при чемъ лѣвая подверглась студенистому перерожденію. Въ остальныхъ отношеніяхъ новорожденная (дѣвочка) никакихъ уклоненій отъ нормы не представляла. Обществу были предъявлены самыя опухоли, микроскопическіе препараты и фотографическіе снимки съ плода.

Н. И. Стравинскій замѣтилъ, что 4 года тому назадъ онъ показывалъ Обществу такую же опухоль, но сидѣвшую на ножкѣ и всецѣло подвергшуюся студенистому перерожденію.

А. Я. Крассовскій много лѣтъ назадъ, когда онъ былъ еще ординаторомъ покойнаго проф. Киттера, наблюдалъ роды, осложненные такою же опухолью плода, но та опухоль была больше и не съ такимъ широкимъ основаніемъ. Роды сильно затянулись. Такъ какъ плодъ предлежалъ ножками, то одна изъ послѣднихъ была низведена и приступлено къ извлеченію плода; операція, однако, оказалась безуспѣшной, а такъ какъ плодъ былъ живъ и умерщвлять его, по тогдашнимъ понятіямъ, хотя бы и въ интересахъ матери, считалось не показаннымъ, то роженица была предоставлена на нѣкоторое время самой себѣ. Къ удивленію А. Я. и студента, наблюдавшаго за роженицей, ножка ушла затѣмъ назадъ, а спустя немного роды кончились сами собою. Въ данномъ случаѣ механизмъ, очевидно, совершился такимъ образомъ, что вначалѣ опухоль застряла надъ входомъ въ тазъ, и всѣ попытки поэтому извлечь плодъ за низведенную ножку кончились неудачей; когда же, при дальнѣйшемъ теченіи родовъ, опухоль стала продвигаться книзу, то вслѣдствіи этого ножка ушла назадъ—обстоятельство на первый взглядъ, показавшееся столь страннымъ.

• Г. П. Сережниковъ сообщилъ: «Объ отличительномъ распознаваніи эхинококка и другихъ мѣшетчатыхъ образованій половой сферы». Докладъ этотъ будетъ напечатанъ въ «Журналѣ Акушерства и Женскихъ болѣзней».

А. Я. Крассовскій замѣтилъ, что ему пришлось нѣсколько разъ наблюдать присутствіе эхинококковъ въ брюшной полости. Въ одномъ случаѣ эхинококка печени онъ, послѣ разрѣза брюшныхъ покрововъ, вызвалъ сначала прирощеніе мѣшка къ брюшнымъ стѣнкамъ и только уже затѣмъ вскрылъ первый и удалилъ, такимъ образомъ, его содержимое. Больная поправилась, такъ какъ мѣшокъ, къ счастью, оказался однополостнымъ Что касается до распознаванія, то А. Я. особеннаго значенія дрожанію гидатидъ не придавалъ, или, вѣрнѣе сказать, не обращалъ на этотъ признакъ вниманія. Пробный проколъ имѣетъ въ подобныхъ случаяхъ несомнѣнное значеніе: примѣняя троакаръ толщиною въ гусиное перо, А. Я. добывалъ съ извлекаемой жидкостью и крючья; при этомъ онъ обратилъ еще вниманіе присутствовавшихъ на характерное ощущеніе, получаемое при проколѣ отъ ударовъ дочернихъ пузырей въ конецъ троакара.

• А. Л. Эберманъ говорилъ: «О вліяніи болѣзней матки на отправленія мочеваго пузыря». Докладъ этотъ представлялъ сопоставленіе имѣющихся въ литературѣ свѣденій по данному вопросу. Въ заключеніе докладчикъ разсказалъ слѣдующій любопытный случай: на дняхъ къ нему обратилась 16 лѣтняя дѣвушка съ жалобами на болѣзненное и частое мочеиспусканіе; при этомъ она показала 13 небольшихъ камней, выдѣлившихся будто бы съ мочей послѣ лѣкарства, полученнаго въ гомеопатической аптекѣ. Каково же было удивленіе А. Л., когда онъ во влагалище больной нашелъ 10 такихъ же камней (шоссейная щебенка) и легко извлекъ ихъ. Оказалось, слѣдовательно, что дѣвушка, какъ говоритъ докладчикъ, «изъ шалости» нарочно засунула себѣ всѣ эти камни въ рукавъ.

Д. О. Оттъ замѣтилъ по поводу прочтеннаго доклада, что нарушенія въ отправленіяхъ мочеваго пузыря, въ большинствѣ случаевъ, обусловливаются смѣщеніемъ отдѣльныхъ частей его, а не давленіемъ со стороны матки, выпотовъ и т. п., какъ утверждаетъ докладчикъ.

Е. Ф. Бацевичъ обратилъ вниманіе на то, что не только давленіе со стороны сосѣднихъ органовъ, но иногда, наоборотъ, и оттягиваніе, напр., маткой, нижняго отдѣла пузыря разстраиваетъ актъ мочеиспусканія. Бромѣ того, не слѣдуетъ упускать изъ виду, что при болѣзняхъ матки сочувственно заболѣваетъ и мочевой пузырь.

Предсѣдатель Дм. Оттъ.

Секретарь Личкусъ.

About the authors

D. O. Ott

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg

References

Supplementary files