Prof. E. H. Kisch. Zur Lehre von den Tubensäcken. (Berliner klinische Wochenschrift, 1894, no. 7). To the doctrine of pipe bags

Abstract

The author gives an instructive case of death due to the penetration of a purulent tube into the peritoneal cavity. He prefaces a description of his case with a general remark about the diagnosis of accumulations in pipes, the symptoms caused by them, indicated for operational intervention and the lack of certainty in showing the last.

Full Text

Авторъ приводитъ поучительный случай смерти вслѣдствіе проникновенія гнойнаго содержимаго трубы въ полость брюшины. Онъ предпосылаетъ описанію своего случая общія замѣчанія по поводу діагностики скопленій въ трубахъ, симптомовъ ими вызываемыхъ, показаній къ оперативному вмѣшательству и отсутствія опредѣленности въ показаніяхъ къ послѣднему.

Паціентка автора, 39 лѣтъ, страдала сильными меноррагіями и рѣзкимъ ожирѣніемъ, resp. брюшныхъ стѣнокъ, что не позволило опредѣлить состоянія придатковъ, матка же опредѣлялась увеличенной. Въ виду наступленія меноррагіи назначенъ покой, горячіе души и кровоостанавливающія внутрь, въ силу чего кровотеченіе постепенно остановилось, но вслѣдъ за этимъ общее состояніе значительно и рѣзко ухудшилось—появились боли внизу живота, рвота; больная на 3-й день скончалась при явленіяхъ прогрессирующаго упадка сердечной дѣятельности. Вскрытіе показало: haematosalpinx dextra, pyosalpinx sinistra, peritonitis, fibroma uteri submucosum, subserosum et interstitiale. Содержимое лѣвой трубы, гнойнаго характера съ запахомъ, проникло въ полость брюшины чрезъ образовавшееся отверстіе и вызвало смертельный перитонитъ. Фиброзные узлы по величинѣ своей были отъ горошины до каштана. Авт. видитъ въ фиброзныхъ узлахъ причину скопленій въ трубахъ и—въ оперативномъ вмѣшательствѣ, спасительное мѣропріятіе при pyosalpinx’ахъ.

Замшинъ.