P. Zweifel. Eine neue Vereinfachung der Stumpfbehandlung bei der Myomektomie. (Centralbl. F. Gynäk., 1894, No. 14, p. 321). New simplification of the way to care for the leg with myomectomy

Abstract

After the usual ligation of broad ligaments from the anterior surface of the tumor, resp. of the uterus, the peritoneal flap is separated, based on the bottom, correspondingly the thickness of the cervix, and at the base of the flap through the thickness of the cervix, catgut ligatures are carried out sagitally and frontally, when tightening which the neck lasts for 3-4 tied areas.

Full Text

Послѣ обычной перевязки широкихъ связокъ съ передней поверхности опухоли, resp. матки, отсепаровывается брюшинный лоскутъ, основаніемъ книзу, величиной соотвѣтственно толщинѣ шейки, и у основанія лоскута сквозь толщу шейки проводятся сагитально и фронтально кэтгутовыя лигатуры, при затягиваніи которыхъ шейка дѣлится на 3—4 перевязанныхъ участка.

Затѣмъ матка надъ перевязанными лигатурами отрѣзается и культя покрывается обычнымъ путемъ заранѣе образованнымъ брюшиннымъ лоскутомъ. Питаніе въ перевязанномъ отрѣзкѣ матки скоро, какъ показало изслѣдованіе автора одного случая, окончившаго смертью, возстановляется. По этому способу авторъ сдѣлалъ 43 операціи съ однимъ смертнымъ случаемъ (отъ заворота кишекъ). Всего авторомъ произведено 92 міомогистерэктоміи и 2 міомотоміи съ 3 смертными исходами (3,2%). Авторъ обращаетъ вниманіе на слѣдующую статистику, взятую у Spinelli. 775 операцій міомэктоміи, сдѣланныхъ различными авторами по старому способу, данному Schröder'омъ и Hofmeier'омъ, имѣли 25,6% умершихъ; способъ съ эластическимъ жгутомъ (127 случаевъ) далъ 24% смертности; изъ 86 же оперированныхъ безъ жгута съ брюшиннымъ закрытіемъ культи умерло всего 5,2%.                  

Н. Какушкинъ.