Merz. Zur Behandlung der Uterusruptur. (Archiv für Gynaekologie, Bd. XLV, Hft. 2). To the treatment of uterine rupture

Abstract

From the rich material collected by the author (230 cases over the last 20 years), it is clear: 1) that uterine rupture affects mainly multiparous; 2) that the reasons for the ruptures are very diverse; 3) that the percentage of complete ruptures to incomplete ones is 4: 1; 4) that cases, left without any cure, gave the worst results; 5) that the best results were obtained with the use of drainage and 6) that quite good results (48% recovery) were also obtained with laparotomy.

Full Text

Изъ собраннаго авторомъ богатаго матеріала (230 случаевъ за послѣдніе 20 лѣтъ) видно: 1) что разрывомъ матки поражаются преимущественно многорожавшія; 2) что причины разрывовъ весьма разнообразны; 3) что процентное отношеніе полныхъ разрывовъ къ неполныхъ равно 4:1; 4) что случаи, оставленные безъ всякаго лѣченія, дали самые худшіе результаты; 5) что самые лучшіе результаты получились при употребленіи дренажа и 6) что довольно хорошіе результаты (48% выздоровленія) получились также при лапоротоміи.

Авторъ на основаніи своихъ изслѣдованій рекомендуетъ слѣдующій образъ дѣйствій при лѣченіи разрыва матки: а) Если въ брюшную полость попали только туловище и конечности плода, а головка прилегаетъ или уже частью вступила въ полость таза,

то родоразрѣшеніе должно имѣть мѣсто per vias naturales помощію наложенія щипцовъ или посредствомъ перфораціи, б) Если плодъ головкою или же цѣликомъ попалъ въ брюшную полость, то необходимо немедленно приступить къ лапоротоміи и, по удаленіи плода черезъ брюшные стѣнки, соединить края разрыва швомъ. в) Даже послѣ родоразрѣшенія per vias naturales полезно сдѣлать лапоротомію и соединить края разрыва швомъ; только при неблагопріятныхъ для операціи условіяхъ слѣдуетъ прибѣгнуть къ дренажу, не произведя предварительно ирригаціи. г) При сильно разможженной маткѣ и наступленіи симптомовъ септическаго эндометрита слѣдуетъ предпочесть операцію Porro.

Хазанъ.