Seven-day delay of the placenta in the uterine cavity. Recovery

Abstract

On March 15, 1991, the patient Avd. Was delivered to the Talozhensky zemstvo hospital. Iv-va, 36 y., Ex. Chudin — with the unreleased “place” after the birth, which, according to the mother who brought her sick, was on March 8, that is, seven days ago.

Full Text

15 марта 91 г. доставлена въ Таложенскую земскую больницу больная Авд. Ив-ва, 36 л., изъ с. Чудина—съ невышедшимъ „мѣстомъ“ послѣ родовъ, бывшихъ, по словамъ привезшей больную ея матери, 8 го марта, т. е. семь сутокъ тому назадъ.

Данныя скорбнаго листа: t° (2 ч. дня) 39,0°; п. 120. 8-го марта родила мертваго мальчика, роды первые: мучилась 4 дня; послѣдъ остался въ маткѣ. Моча не держится. Знобъ, жаръ, поты, поносъ; Herpes labial. Выдѣленія изъ половой щели—грязныя, вонючія. Разрывъ промежности 3-й степени. Большія и малыя половыя губы опухли, покрыты зловѣщей краснотой и дифтеритическимъ налетомъ; слизистая оболочка передней стѣнки влагалища въ большей части омертвѣла, омертвѣвшіе куски висятъ изъ влагалища; orific. ext. urethrae зіяетъ; въ общемъ—cloaca communis. Передняя губа шейки омертвѣла.

Прогностика поставлена очень плохая, случай почти безнадежный, habitus больной производилъ впечатлѣніе мучительной агоніи.

Ordinatio:		Спринцов. в. 32°R
t-ra Valer. aeth.	Черезъ 1 ч. по 30 к.;	S. Sublim. 1 :4000
Spirit. aeth. aa		нѣсколько кружекъ.
Extr. Hydr. Canadens. fl. 30 к.

Подъ струей изъ S. sublimat. — извлеченъ гнилой, безформенный вонючій послѣдъ; опредѣлить части послѣда невозможно. (Спринцеваніе). Отверстіе шейки матки пропускаетъ только указательный палецъ. Кожные покровы въ пахахъ и на бедрахъ по крыты рожистой краснотой.

Ord. Спринцев. в. 32° R. S.	sublim. 1 : 5000.
	черезъ 1 часъ.

Extr. Hydr. fl. по 30 к. черезъ 3 часа.

Ung. Jodoform. на наружн. genital. и во влагалище.

Вино.

Вечеромъ t° 38,3; больная послѣ удаленія послѣда (въ 2 ч. дня) къ вечеру немного оправилась.

16-го марта утромъ 37,5° С.

Утѣшаясь температурой, я внутренно оставался при diagnos. pessim. quoad vitam; существенныхъ перемѣнъ къ лучшему въ общей картинѣ болѣзни я не видѣлъ, и horribile dictu—мать больной настоятельно требуетъ отпустить больную домой (а я еще не успѣлъ и пульса сосчитать); „затѣмъ-де только и привезли, чтобы мѣсто вынуть“. Ни убѣжденія, ни просьбы оставить больную, ни настойчивыя разъясненія и указанія на опасность для жизни больной—ничего не трогаетъ черствую старуху; больная выписана мною; въ неизбѣжности летальнаго исхода я былъ убѣжденъ. И вотъ черезъ два мѣсяца Авд. И-ва пріѣхала въ больницу (за 25 верстъ) за совѣтомъ по поводу ломоты въ ногахъ! Все возможное сгладилось въ половой сферѣ.

На дняхъ мнѣ пришлось (въ Тульскомъ уѣздѣ) удалить изъ полости матки остатки плодныхъ оболочекъ черезъ двѣ недѣли послѣ родовъ (1 para); t° до 40° С., отдѣляемое, какъ и самыя оболочки безъ запаха; постепенное выздоровленіе.

Баташовъ.

18/III 94 года.

Село Малахово, Тульскаго уѣзда.