Friedrich Schwarz. Sytphyseotomie bei allgemein verengtem Becken mit 7,0 cm. Conj. vera. (Centralbl. F. Gynäk., 1894, no. 36). Dissection of the bosom with a generally narrowed pelvis with a true conjugate in 7 ctm

Abstract

I para, 27 years old; growth 142; pelvis size: cr. 25; sp. 23; from. diagon. 9.0; Baudeloque's size 15; conjug. vera 7. Body edema; protein in the urine. The waters are gone; presented with head, deep, transverse. Body temperature 38 °.

Full Text

I para, 27 лѣтъ; ростъ 142; размѣры таза: cr. 25; sp. 23; с. diagon. 9,0; Baudeloque’oвскiй размѣръ 15; conjug. vera 7. Отеки тѣла; въ мочѣ бѣлокъ. Воды отошли; предлежитъ головка, глубоко, поперечно. Температура тѣла 38°. Сдѣлана симфизеотомія на 2 сутки послѣ начала родовъ; трудно было найти симфизу, уклонившуюся влѣво отъ средней линіи. Расхожденіе концовъ костей послѣ разсѣченіе лона было 4 снтм., при извлеченіи щипцами плода (живой) 7¹/₂ снтм. Размѣры таза послѣ разсѣченія лона были: cr. 30. sp. 27, Bandeloque’oвскiй размѣръ 17. Послѣ извлеченія плода — швы на мягкія части, жгутъ Эсмарха на тазъ (съ ватной подстилкой), иммобилизація ногъ, катетеръ à demeure, Выздоровленіе черезъ 5 недѣль, при чемъ размѣры таза оказались таковы: cr. 26; sp. 23,5; разм. Bandeloque’a 15,7; conjug diag. 9; conjug. vera 7. На основаніи 5 случаевъ разсѣченія лона авторъ считаетъ эту операцію показанною при плоскомъ, общесъуженномъ, рахитическомъ тазѣ съ истинной конъюгатой въ 7—9 снтм., при чемъ расхожденіе концовъ лонныхъ костей возможно до 7 снтм. Симфизеотомія не исключаетъ необходимости преждевременныхъ родовъ, не производится на мертвомъ плодѣ. Она должна замѣнить кесарское сѣченіе при запущенныхъ родахъ даже съ конъюгатой таза въ 6 снтм., если со стороны родовыхъ путей наступили осложненія, могущія представить опасности при производствѣ чревосѣченія. Авторъ желаетъ широкаго распространенія симфизеотоміи въ провинціи, гдѣ нѣтъ удобства для производства кесарскаго сѣченія.