Medical report of the Gynecological department of the faculty obstetric-gynecological clinic

Abstract

The report embraces the 1885 / in-1894D academic years. After a short historical sketch, the author gives a detailed description of the clinic and the environment of the operating room.

Full Text

В В. Владиміровъ.—Медицинскій отчетъ Гинекологическаго отдѣленія факультетской акушерско-гине ко логической клиники проф. Н. Н. Феноменова.—(Ученыя Записки Императорскаго Казанскаго университета. Годъ 64. Октябрь. Казань. 1897).

Отчетъ обнимаетъ 188⁵/в—189⁴Д академическіе годы. Послѣ краткаго историческаго очерка авторъ дѣлаетъ подробное описа- клиники и обстановки операціоннаго зала. Затѣмъ описываетъ порядокъ приготовленія больныхъ къ операціямъ. Вмѣсто щетокъ въ клиникѣ употребляются куски люфы, которыми, между прочимъ, съ помощью зеркалъ и сулемоваго раствора, за нѣсколько дней и передъ самой операціей тщательно вытираются стѣнки влагалища и брюшная стѣнка. Въ теченіе нѣсколькихъ дней больнымъ вмѣстѣ съ слабительными дается внутрь липовый уголь съ салициловокислымъ висмутомъ. Передъ операціями со вскрытіемъ полости матки послѣдняя подвергается ошпариванію. Въ громадномъ большинствѣ случаевъ примѣняется смѣшанный наркозъ: начинается хлороформомъ, заканчивается эфиромъ. Операціи производятся строго асептически. Между прочимъ, въ клиникѣ употребляютъ особымъ образомъ обеззараженныя губки и пользуются въ широкихъ размѣрахъ кипяченой въ самоварахъ водой; за послѣднее время руки моются съ помощью люфы и мыла въ растворѣ минеральнаго хамелеона. Изъ особенностей послѣопераціоннаго ухода надо отмѣтить обычай давать широкой рукой снотворныя въ первые дни послѣ операцій; катетеризація производится въ исключительныхъ случаяхъ; опій ведается; клизмы ставятся очень охотно. За отчетное время въ клиникѣ лежало 1657 больныхъ. Ежегодное число больныхъ съ 92 выросло до 201. Изъ всего числа умерло 50. Русскихъ было 1567. Въ возрастѣ 20—47 лѣтъ было 88,8% всего числа. Пріѣзжихъ больныхъ было 1342. Двѣ трети общаго числа больныхъ принадлежали къ низшимъ сословіямъ. Волѣзни наружныхъ половыхъ органовъ были въ 1,2% всѣхъ случаевъ (преимущественно новообразованія), болѣзни влагалища въ 13,4% (свищи, разрывы промежности, выпаденія), болѣзни матки въ 46,5% (эндометритъ, міома, ракъ, гипертрофія шейки, съуженіе наружнаго отверстія, задержка оболочекъ яйца), болѣзни предатковъ въ 22,4% (кисты, внѣматочная беременность, воспалительные процессы), болѣзни брюшины и клѣтчатки въ 8,4%, болѣзни другихъ органовъ въ 6,5%. Оперировано 1290 человѣкъ. Изъ оперированныхъ умерло 3,2%. Операцій сдѣлано 1517, изъ нихъ операцій со вскрытіемъ брюшной полости 509. Чревосѣченій брюшныхъ 414, влагалищныхъ изсѣченій матки 79, влагалищныхъ укрѣпленій матки 8, кольпотомій 7* Изъ малыхъ операцій на наружныхъ половыхъ органахъ сдѣлано 21, (преимущественно удаленій новообразованій), въ рукавѣ 302 (сшиваній промежности и стѣнокъ влагалища, зашиваній свищей), на маткѣ 666 (преимущественно выскабливаній, отсѣченій шейки, удаленій полиповъ). Послѣ большихъ гинекологическихъ операцій умерло 7,7%, послѣ малыхъ 0,2%. Послѣ брюшныхъ чревосѣченій умерло 8,27%; послѣ рукавныхъ изсѣченій матки 6,34°/о. Брюшная міомотомія дала 13,09% смертности (отъ гнилокровія умерло собственно 9,5°/о); рукавная міомотомія—6,25%.

Н Какушкинъ