Email this article Quenu. Hystérectomie vaginale dans les lésions des annexes. (Société de Chirurgie Séance 27 Avril. Semaine Medicale № 23, 1892). Vaginal uterine dissection with lesions of the appendages.
- Authors: Sadovsky P.
- Issue: Vol 7, No 2 (1893)
- Pages: 186-187
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/44856
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD72186-187
- ID: 44856
Cite item
Full Text
Abstract
The author demonstrated the uterus removed from a very weak woman, 29 years old, due to pisalpingitis. Removal was performed through the vagina according to Pean's method, according to the method described by Muller for extirpation of the uterus in cancer. Müller is known to make a midline incision of the uterus to facilitate ligation of the wide ligaments. The author acted in the following way: having opened the posterior fornix, he pulls the uterus down and along the way of her lowering, he cuts it open and thus reaches the bottom of the uterus, after which he opens the lateral accumulations of pus; In his case, there was up to one and a half liters of pus. The patient did not lose a drop of blood and recovered.
Full Text
Авторъ демонстрировалъ матку, удаленную у женщины очень слабой, 29 лѣтъ отъ роду, вслѣдствіе піосальпингита. Удаленіе было произведено черезъ влагалище по методу Pean’а, способомъ описаннымъ Muller’омъ для экстирпацій матки при ракѣ. Müller, какъ извѣстно, производитъ срединный разрѣзъ матки для облегченія перевязки широкихъ связокъ. Авторъ дѣйствовалъ слѣдующимъ образомъ: вскрывши задній сводъ, онъ оттягиваетъ матку внизъ и по мѣрѣ опущенія ея, онъ разрѣзаетъ ее и доходитъ такимъ образомъ до дна матки, послѣ чего онъ вскрываетъ боковыя скопленія гноя; въ его случаѣ оказалось до полутора литровъ гноя. Больная не потеряла ни капли крови и выздоровѣла.
Segond заявилъ, что онъ сдѣлалъ 109 экстирпацій—84 при воспаленіяхъ придатковъ и 25 при фибромахъ. Операціи при тазовыхъ нагноеніяхъ можно раздѣлить на 3 категоріи: 1) матка легко опускается, тогда ее можно разрѣзать гдѣ угодно и какъ угодно; 2) матка имѣетъ видъ фиксированной, но опускается легко — самые частые случаи, и 3) матка совершенно неподвижна — очень рѣдкіе случаи, авторъ встрѣтилъ только 3—4 раза. Во второй категоріи случаевъ способъ, примѣняемый Quenu, восхитителенъ, но можетъ быть замѣненъ частичнымъ удаленіемъ, а именно клиновиднымъ вырѣзываніемъ матки. Этотъ же способъ единственно пригоденъ въ случаяхъ третьей категоріи. При срединномъ разрѣзѣ матки кровотеченія не бываетъ, но при обыкновенномъ частичномъ удаленіи бываетъ только въ началѣ операціи и тотчасъ же прекращается.
Routier также часто примѣнялъ срединный разрѣзъ матки и никогда не видѣлъ кровотеченія. Этотъ способъ очень облегчаетъ низведеніе матки и онъ предлагаетъ его примѣнять и въ случаяхъ третьей категоріи. По отдѣленіи придатковъ онъ употребляетъ зажимы вмѣсто лигатуръ, въ виду легкаго инфицированія послѣднихъ.
Quenu согласенъ съ Segond’омъ во всемъ, но думаетъ, что нельзя игнорировать кровотеченіе при началѣ операціи, его больная при потерѣ 100 gr. крови не выжила бы.
About the authors
P. Sadovsky
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
