A simple method of extirpation of the uterus through the vagina

Abstract

(Medical Review. 1898, February - • p. 177). Leaving aside the method of removing the uterus by annealing (Mackenrodt), as a way of unreliable in the sense of preventing bleeding, the author of the existing methods of bringing the sub-two and clamping ligatures.

Full Text

Оставляя въ сторонѣ способъ удаленія матки отжиганіемъ (Mackenrodt), какъ способъ ненадежный въ смыслѣ предупрежденія кровотеченія, авторъ существующіе способы подводитъ подъ два метода: лигатурный и зажимный. Лигатурный съ кетгутомъ не можетъ считаться безопаснымъ, въ виду неимѣнія вѣрныхъ пріемовъ для обеззараживанія кетгута; лигатурный съ шелкомъ имѣетъ недостаткомъ трудность послѣдовательнаго удаленія лигатуръ. Зажимный методъ, при всѣхъ своихъ преимуществахъ передъ лигатурнымъ въ смыслѣ ускоренія операціи, даетъ массу осложняющихъ моментовъ въ послѣопераціонномъ періодѣ (затрудненіе мочеиспусканія и дефекаціи, болѣзненность, пролежни, вторичная инфекція, послѣдовательное кровотеченіе). Способъ автора, который онъ рекомендуетъ при доброкачественныхъ заболѣваніяхъ, состоитъ въ наложеніи на каждую широкую . связку по одной эластической лигатурѣ. Для этого матка обычными пріемами выводится, отдѣляется отъ мочевого пузыря и задняго свода, эластическая лигатура накладывается по возможности подальше отъ удаляемаго органа (чтобы оставить большую культю и тѣмъ предупредить соскальзываніе лигатуры) и укрѣпляется прочной шелковой нитью. Эластическія лигатуры во всѣхъ случаяхъ, оперированныхъ по этому способу (23), невызвали никакихъ осложненій; удалялись обыкновенно на 15-й день, легкимъ потягиваніемъ. При удаленіи раковопораженной матки авторъ пользуется зажимами и приборомъ Paquelina,.

Н. Какушкинъ.