Glandular fibromyoma with cysts, complicated by sarcoma and cancer

Abstract

(Doctor. 1897, No. 47 and 50, pp. 1419 and 1445).
On the clinical side, this case was already described earlier (Rutkovsky. A rare case of uterine cancer.

Full Text

(Врачъ. 1897 г., № 47 и 50, стр. 1419 и 1445).

Съ клинической стороны этотъ случай былъ уже описанъ раньше (Рутковскій. Рѣдкій случай рака матки. Сборникъ работъ, посвященный проф. Славянскому. Спб. 1893). Больная 43 л., не рожала и не выкидывала. Въ клинику (проф. Славянскаго) поступила съ жалобами на кровотеченія и бѣли. Найдено: увеличенная матка, въ заднемъ сводѣ новообразованіе въ видѣ цвѣтной капусты, проросшее сюда изъ тѣла матки, минуя шейку матки. Новообразованіе изъ влагалища удалялось нѣсколько разъ. Вскрытіе больной (умершей черезъ 6 лѣтъ послѣ перваго поступленія въ клинику) показало, что большая опухоль задней стѣнки матки выполняла вмѣстѣ съ органами малаго таза всю полость послѣдняго; въ серозныхъ оболочкахъ были множественные переносы опухоли; лимфатическія железы оказались припухшими. Опухоль бугриста, состоитъ изъ отдѣльныхъ узловъ фибрознаго характера, но въ тоже время содержитъ въ себѣ полости, на стѣнкахъ которыхъ имѣются кистовидныя образованія. Микроскопическое изслѣдованіе привело автора къ заключенію, что большій отдѣлъ опухоли, расположенный на задней поверхности матки, по строенію саркоматознаго характера; другой отдѣлъ проросшій во влагалище, оказался аденокарциномой, Кромѣ того въ опухоли имѣлись: волокнистая соединительная ткань, гладкая мышечная ткань, железы и кисты, выстланныя цилиндрическимъ эпителіемъ. Переносы—саркоматознаго свойства. Подобной опухоли автору въ литературѣ не удалось кайти. Онъ говоритъ, что въ данномъ случаѣ, вѣроятно, въ началѣ имѣлась лишь аденоміома задней стѣнки матки, подвергшаяся затѣмъ саркоматозному измѣненію. Подъ вліяніемъ какого либо раздраженія железистыя образованія опухоли стали разрастаться и подверглись раковому перерожденію. Отмѣтивъ возможность злокачественнаго перерожденія фиброміомъ и трудность распознаванія фибросаркомъ, авторъ присоединяется къ мнѣнію проф. Отта о необходимости коренного лѣченія фиброміомъ матки. II. Какушкинъ.