To the question of the healing of the abdominal wound after the wounds

Abstract

(Diss. SPb. 1898). In several chapters, the author gives a literary essay and compares the authors' opinion about the most convenient place for the destruction of abdominal walls in case of abdominal sutures, about the material for abdominal sutures, about the ways of , hernia) and the scope of experimental studies, touching upon these issues.

Full Text

(Дисс. Спб. 1898).

Въ нѣсколькихъ главахъ авторъ даетъ литературный очеркъ и сопоставляетъ мнѣнія авторовъ о наиудобнѣйшемъ мѣстѣ разрѣза брюшныхъ стѣнокъ при чревосѣченіи, о матеріалѣ для брюшного шва, о способахъ сшиванія брюшной раны, объ осложненіяхъ, наблюдающихся при наложеніи брюшного шва (нагноеніе, грыжи) и объ экспериментальныхъ изслѣдованіяхъ, затроги- вающихъ указанные вопросы. Собственныя изслѣдованія автора касаются патологоанатомическихъ препаратовъ рубцовъ брюшной стѣнки (послѣ чревосѣченія) различной давности и препаратовъ нормальной брюшной стѣнки, подлежащей разсѣченію при операціи вскрытія брюшной полости. Выводы автора таковы. При рѣшеніи вопроса о наилучшемъ способѣ закрытія брюшной раны послѣ чревосѣченія требуется строгая индивидуализація каждаго случая. При нормальныхъ отношеніяхъ брюшной стѣнки наилучшимъ мѣстомъ разрѣза служитъ средняя линія. Нѣтъ безупречныхъ матеріаловъ для шва, но наилучшій изъ нихъ—шелкъ. При средней толщинѣ брюшныхъ стѣнокъ наилучшій шовъ—en masse, при очень тонкихъ и очень толстыхъ брюшныхъ стѣнкахъ—такъ называемый смѣшанный шовъ. Послойный шовъ обусловливаетъ часто кровеизліянія и образованіе мертвыхъ пространствъ. Для предупрежденія развитія брюшной грыжи необходимо избѣгать впячиванія внутрь раны краевъ кожи и брюшины и внѣдренія между отрѣзами апоневроза комьевъ жировой клѣтчатки, предупреждать развитіе въ брюшной ранѣ нагноенія и предохранять молодой рубецъ отъ механическаго растяженія и насилій. Эластическая ткань, противудѣйствующая всякому механическому растяженію рубца, начинаетъ возрождаться въ рубцѣ черезъ годъ, а при нагноеніи даже черезъ 5—6 лѣтъ послѣ заживленія раны.

                     Н. Какушкинъ.