CORRESPONDENCE

Abstract

A significant part of the sick women who fill the doctors' care belong to that category of suffering patients who spend the best years of their lives in bed, pouring blood into the well-known periods, or imagine an exhausted, exhausted look, thanks to long-lasting suffering and sleepless nights.

Full Text

О вну грпматочных'ь isврыскиваніяхъ ііі>іі болѣз- нях’ь матки и ея придатковъ,

Значительная часть больныхъ женщинъ, наполняющихъ пріемныя врачей, принадлежитъ къ той категоріи изстрадавшихся больныхъ, которыя лучшіе годы своей жизни проводятъ въ постели, обливаясь въ извѣстные періоды кровью, или представляютъ измученный, истощенный видъ, благодаря долго продолжающимся страданіямъ и безсоннымъ ночамъ. Оофоритъ, сальпингиты, или оба вмѣстѣ на гонококковой почвѣ—обычныя страданія этихъ несчастныхъ, скажу болѣе, инвалидовъ. Примѣнявшаяся до сихъ поръ терапія оставалась безсильною при этихъ страданіяхъ. Оперативное вмѣшательство не всегда доступно, какъ для врача, такъ и для больной, да наконецъ, въ виду поворота къ консервативному методу лѣченія заболѣваній въ области женской половой сферы, вопросъ о хирургическомъ вмѣшательствѣ въ извѣстныхъ случаяхъ долженъ быть отодвинутъ въ сторону.

При такомъ положеніи вещей далеко не новыя, но призванныя къ жизни проф. Грамматикати, внутриматочныя впрыскиванія смѣси іодной настойки съ алумнолемъ („Врачъ" 1896 г. №№ 29, 30) по качеству результатовъ представляютъ значительныя предъ активнымъ вмѣшательствомъ преимущества. При этомъ лѣченіи тяжесть внизу живота и стрѣляющія въ ноги боли купируются, мѣсячныя регулируются, питаніе поправляется, самочувствіе поразительно улучшается; мѣстныя явленія мѣняются къ лучшему—объемъ и чувствительность матки уменьшаются, словомъ изъ прежняго инвалида, прикованнаго къ постели, женщина какъ-бы перерождается и становится вполнѣ годнымъ человѣкомъ семьи и общества.

Со времени опубликованія проф. Грамматикати своего способа прошло два года; за этотъ промежутокъ времени у меня было немало больныхъ женщинъ, которымъ я дѣлалъ упомянутыя впрыскиванія, и во всѣхъ почти случаяхъ я получалъ удовлетворительные результаты, а если и бывали у меня случаи, которые не поддавались этому способу лѣченія, то во 1-хъ таковыхъ было не много, во 2-хъ облегченіе всегда наступало и въ 3-хъ, наконецъ, впрыскиванія никогда ни малѣйшаго вреда больнымъ не причиняли.

Для иллюстраціи привожу исторію болѣзни одной изъ самыхъ тяжелыхъ бывшихъ у меня больныхъ. 1897 г. 12 января, явилась ко мнѣ на пріемъ Фейга К. изъ м. Киліи Бессарабской губерніи и разсказала мнѣ, что уже два года она страдаетъ тяжестью внизу живота и въ пахахъ, стрѣляющими болями въ обѣихъ ногахъ и обильными, болѣзненными и долго длящимися мѣсячными, что она пользовалась въ мѣстной городской больницѣ въ отдѣленіи д-ра Гиммелъфарба, которымъ и было произведено ей выскабливаніе матки, но, не смотря на лѣченіе, въ состояніи ея здоровья не замѣтно улучшенія.

При осмотрѣ этой высокаго роста, 28-лѣтней шатенки, матери 2-хъ дѣтей, во всемъ здоровой, въ области половой сферы найдено: входъ во влагалище открытъ, отверстія Бартолиновыхъ железъ эрозированы, во влагалищѣ много слизи; влагалищная часть матки увеличена, матка тверда, чувствительна къ давленію, что рѣзко сказывается въ заднемъ сводѣ, малоподвижна, длина, ея полости равна 8,5 сайт., положеніе—антеверсіо; по обѣимъ сторонамъ матки, въ боковыхъ сводахъ—опухоли величиною въ большую сливу, между маткою и опухолью—борозда въ гусинное перо, изъ цервикальнаго канала выдѣляется немного слизисто-гнойной жидкости, состоящей изъ гнойныхъ тѣлецъ и небольшого количества гонококковъ. Діагнозъ: salpingo - oophoritis bilateralis chronica.

Начаты ежедневныя впрыскиванія—Alumnoli 2,5, T-rae jodi, spiriti vin, rectif (95°/o) aa 25,0, шприцемъ Брауна. Впрыскиванія начались съ нѣсколькихъ капель и при ежедневномъ увеличеніи доведены до полнаго шприца. Для купированія болей отъ впрыскиваній вводились въ rectum свѣчи съ ^!/в гран, морфія, но уже послѣ 3- 4-й свѣчки въ нихъ не было надобности. Всѣхъ впрыскиваній г-жѣ К. сдѣлано 80, такое значительное количество вызывалось значительной чувствительностью со стороны матки и отраженными болями въ ногахъ, съ этими болями больная оставила меня. Послѣ 2-хъ мѣсячной аменорреи появились въ небольшомъ количествѣ, безъ боли, продолжавшіяся три дня мѣсячныя, нѣтъ ни тяжести внизу живота, ни иррадирующихъ болей въ ногахъ, самочувствіе отлично. Изслѣдованіе показало — матка не увеличена, подвижна, не чувствительна къ давленію; въ мѣстахъ бывшихъ опухолей прощупываются небольшіе яичники, между ними и маткою тонкій, мягкій и подвижный яйцеводъ. Слизисто-гнойныя отдѣленія изъ цервикальнаго канала замѣнились слизистыми и то ■ въ небольшомъ количествѣ.

Недавно мужъ моей паціентки сообщилъ мнѣ, что его жена беременна.

Сообщаемый случай служитъ прототипомъ цѣлаго ряда больныхъ, которымъ лѣченіе по способу Грамматиками возвратило покой и здоровье.