16 cases of complete vaginal removal of the uterus

Abstract

Abstracts. Review of Obstetric and Gynecological literature: Russian.

A.D. Birshtein. — 16 cases of complete vaginal removal of the uterus .— (Doctor. 1897, No. 44, p. 1264).
After brief historical and statistical indications regarding this operation, the author describes in detail 16 cases that had a place in the Smolensk province. zemstvo hospitalѣ in the course of 3 years (1894-1897). In case of uterine cancer, the operation was performed 12 times, with the outcome in recovery. They were operated on for 27--55 years. In some cases, recognition was confirmed using a microscope.

Full Text

А. Д. Бирштейнъ.—16 случаевъ полнаго влагалищнаго удаленія матки.—(Врачъ. 1897 г., № 44, стр. 1264).

Послѣ краткихъ историко-статистическихъ указаній относительно этой операціи, авторъ подробно описываетъ 16 случаевъ, имѣвшихъ мѣсто въ Смоленской губ. земской больницѣ въ теченіе 3 лѣтъ (1894—1897 г.г.). При ракѣ матки операція сдѣлана 12 разъ, съ исходомъ въ выздоровленіе. Оперированныя были 27-—55 лѣтъ. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ распознаваніе подтверждалось помощью микроскопа. Въ одномъ случаѣ имѣлось пораженіе тѣла и дна матки; при операціи передняя стѣнка матки разсѣчена пополамъ, и содержимое матки, вонючій распадъ, частью попалъ въ полость брюшины; больная недѣли Р/г лихорадила. Въ другомъ случаѣ пришлось вырѣзать часть стѣнки мочевого пузыря, при чемъ матка была разсѣчена по средней линіи на 2 половины; больная выписалась съ небольшимъ пузырновлагалищнымъ свищемъ. Въ двухъ случаяхъ, по причинѣ того, что ткань матки легко рвалась при низведеніи ея, матка при удаленіи опрокинута своимъ дномъ черезъ передній сводъ, въ остальныхъ вылущеніе шло путемъ постепеннаго низведенія. Широкія связки перевязывались, но не зажимались. При фибро-міомахъ матки операція сдѣлана три раза, у женщинъ 43, 53 и 57 лѣтъ; величина опухолей отъ кулака до дѣтской головки. Два раза примѣнено кускованіе, одинъ разъ (при объ известлен- ной фиброміомѣ) разсѣчены задняя стѣнка и влагалище. Случаи окончились выздоровленіемъ. Въ одномъ случаѣ поводомъ къ операціи послужило давнее выпаденіе матки и влагалища, у старухи 66 лѣтъ. Примѣнены зажимы (снята черезъ 48 часовъ); послѣопераціонное теченіе гладкое. Кромѣ описанныхъ случаевъ, авторъ упоминаетъ еще объ одномъ, при ракѣ матки, окончившемся смертью, но подробностей не сообщаетъ, потому что скорбный листъ этой больной затерялся.           

Н. Какушкинъ