Capillary drainage of the uterus as a method of treatment of postnatal endometritis

Abstract

No. 74. (No. 1366).
Evdokiya K., 25 years old, primiparous. Taz is a common plane. The pregnancy is normal. Childbirth lasted 61 hours and ended with perforation. Endometritis sub partu. t ° - 38.5, p. - 96. The uterus was washed with hot boron solution and tamped. Ruptura perinei — suturae.

Full Text

(Окончаніе).
№ 74. (№ 1366).
Евдокія К., 25 лѣтъ, первородящая. Тазъ общесъуженный плоскій. Беременность нормальная. Роды продолжались 61 часъ и окончены перфораціей. Endometritis sub partu. t° — 38.5, p. — 96. Матка промыта горячимъ борнымъ растворомъ и затампони- рована. Ruptura регіпеі—suturae.
Послѣродовое состояніе.
1— 2 дни. t° = 36.7—37.3, р. = 72—84. Черезъ 16 час. послѣ родовъ удалены тампоны.
3- й день. У. t° = 37.5, р. = 70; в. t° = 38.5, р. = 77. Выдѣленія бурыя, съ запахомъ.
4- й „ У. t° = 39.6, р. = 98. Днемъ t° = 40.2, р. = 102; в.
t° = 40°, р. — 96. Изслѣдованіе: мочевой пузырь сильно переполненъ мочей. При вставленіи катетра замѣчается съуженіе мочеиспускательнаго канала (отъ сосѣдства наложеннаго на трещину клитора шва). Рана на промежности разошлась и поверхность покрыта гнойной массой. Удалены всѣ швы. По обнаженіи влагалищной части зеркалами оказалось, что вся она превращена въ омертвѣвшую рыхлую массу грязно-сѣраго, мѣстами чернаго цвѣта, съ очень рѣзкимъ запахомъ. Съ лѣвой стороны имѣется разрывъ, проникающій отчасти въ сводъ. Тѣло матки довольно большое, подвижное и нечувствительное; своды безболѣзненны. Выдѣленія изъ полости матки необильны, съ рѣзкимъ запахомъ. Colpitis (cum mortificatione), Endometritis. Сколько возможно было, шейка очищена отъ омертвѣвшихъ массъ; тампонація; t° = 39.5, р. = 92.
5- й день. У. t° = 37.1, р. = 80. Шейка понемногу очищается отъ омертвѣвающихъ массъ. Выдѣленія съ нѣсколько меньшимъ запахомъ. Тампонація. Днемъ t° = 40.5, р. = 90; в. t° = 36.7, р. = 80. Удалены тампоны.
<6-й „ У. t° — 37.5, р. = 90. Тампонація. Днемъ ознобъ: t° = 40.1, р. = 120; в. t° = 39°, р. = 120. Удалены тампоны.
7- й у. to = 36.8, р. = 80; в. t° = 37.4, р. = 74.
8-й „ У- t° = 36.8, р. = 70. Задержка въ полости матки желтыхъ гнойныхъ выдѣленій. Шейка очищается. Тампонація. t° = 38.7, р. = 96. Тампонація. Черезъ часъ послѣ тампонаціи—потрясающій ознобъ: t° = 41.0, р. = 120; немедленно удаленъ тампонъ.
9- й „ У. t° = 36.8, р. = 74. Полость матки довольно большая, сама матка мягкая. У внутренняго зѣва—препятствіе, мѣшающее содержимому выливаться наружу: Lochiometra. Выдѣленія жидкія; запахъ меньшій. Шейка покрыта свѣжими, кровоточивыми грануляціями. Полость матки очищена шариками. Днемъ t° = 38.5; в. t° = 39.6, р. = 100.
10- й „ У. t° = 36.5, р. = 76. Lochiometra: выдѣленія бурыя, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. t° = 36.5, р.=70: в. t° = 37.6, р. = 80. Тампонація.
11- й „ У. t° = 36.5, р. =60. Тампонація; в. t° = 36.7, р. = 60. Удалены тампоны.
12- й „ У. t° = 36.8, р. = 66; в. t° = 37.2, р. = 64. Выдѣленія безъ запаха, на видъ нормальны.
13- й „ У. t° = 37°, р. = 68; в. t° = 37.2, р. = 70.
14- й „ У. t° = 36.2, р. = 72; в. t° = 36.6, р. = 70.
15- й „ t°=36.5, р. = 64. Здорова.
№ 75. (№ 1394).
Анна Д., 22 лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ—6 часовъ.
Послѣродовое состояніе:
1— 2 дни. t° = 36.5—37.5, р. = 60—72.
3- й „ У. t° = 37°, р. = 72; в. t° = 38.2, р. = 82.
4- й „ У. t° = 36.7, р. = 72; в. t° = 37.8, р. = 76.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 80; в. t° = 38.1, р. = 84. Небольшая чувствительность матки.
6- й „ У. t« = 37.5, р. = 74; в. t° = 38.5, р. = 84.
7- й день. У. t° = 38.1, р. — 98. Изслѣдованіе зеркалами: шейка
вялая, свободно пропускаетъ объемистый шарикъ; шарикъ смачивается темнокоричневою жидкостью, съ рѣзкимъ непріятнымъ запахомъ, Endometritis. Тампонація. В. t° = 38.5, p. = 80. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 39.6, р. = 96. Въ маткѣ задержка выдѣленій, съ сильнымъ запахомъ. Тампонація. t° = 41°, р. = 120 (ознобъ). В. t° = 40.7, р. = 1 20. Матка маленькая, но дряблая, въ нормальномъ положеніи. Своды, особенно правый, болѣзненны. Тампоны пропитаны кровянистою жидкостью, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація; t° = 38.2—36.5, р. — 110. Въ 5 ч. у.— ознобъ: t° = 40.5, р. = 120. Тогда-же вынутъ тампонъ.
9- й „ У. t°=38.8, р.= 112. Выдѣленія буроватыя, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. ѣ° = 37°, р. = 110; веч. t° = 39.3, р. = 90. Тампонація. t° = 39.1.
10- й „ У. t° = 36.7, р. = 80. Тампонація. Въ 5 ч. веч. ознобъ: t° = 40.3, р. = 120. В. ѣ° = 40.2, р. ПО. Матка крайне дряблая, кровоточивая. Тампонація. t° = 39.9, р. = 88.
11- й „ У. t° = 39.2, р. = 100. (Ночью былъ ознобъ). Изслѣдованіе: матка въ антеверсіи, крайне дряблая, немного чувствительная. Лѣвый сводъ свободенъ; въ правомъ прощупывается небольшая, величиною въ грецкій орѣхъ, опухоль, немного чувствительная при давленіи и мало подвижная. Въ полости матки задержка бурыхъ выдѣленій, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. Веч. t° = 38.8, р. = 100. Удалены тампоны.
12- й „ У. t° = 39.1, р. = 70. Задержка въ полости матки выдѣленій, съ небольшимъ запахомъ. Вычищена полость шариками. Веч. t° = 39.9, р.= 108.
13- й „ У. t° = 39.3, р. = 90. Матка дряблая, не уменьшается.
Съ правой стороны прощупывается небольшая опухоль, немного бугристая, мало подвижная, немного чувствительная. Съ лѣвой стороны сегодня впервые констатируется небольшой утолщенный участокъ въ широкой связкѣ немного чувствительный. Parametritis incip. s. Lochiometra: изъ полости вылилось довольно большое количество бураго съ запахомъ секрета. Тампонація. t° = 37.9—37.4, р.= 80: в. t° = 38.5, р. = 90. Тампонація.
14- й „ У. 1° = 37.3, р. — 74. Удалены тампоны. При вытираніи полости матки шариками, оттуда вышелъ довольно большой кусокъ послѣда. Petentio р. placentae.. Опухоль съ правой стороны меньше. Чувствительность и напряженіе въ лѣвомъ сводѣ тоже меньше. Тампонація. В. t° = 37.7, р. = 90. Тампонація.
15- й и У. t° = 37.7, р. = 88. Удалены тампоны. Выдѣленій мало; запаха нѣтъ; веч. t° = 36.8, р. = 74.
16- й день. У. t° = 37.7, р. = 70; веч. t° = 38.1, р. —72. Матка плотная, маленькая. Чувствительность'въ сводахъ значительно меньше.
17- й „ У. t° —36.6, р. = 70; веч. t° = 37.5, р. = 76.
18- й „ У. t° = 36.8, р. = 62; веч. t° — 37.5, р. — 70. Чувствительности нигдѣ нѣтъ.
19- й „ У. t° — 36.9, р. = 72; веч. t° = 36.6, р. ~ 64.
20- й „ t° = 36.7, р. — 68. Здорова.
Въ данномъ случаѣ болѣзнь не поддавалась лѣченію тампонаціей до тѣхъ поръ пока въ полости матки оставался кусокъ послѣда. Съ 14 дня, когда этотъ кусокъ вышелъ, болѣзнь быстро вошла на улучшеніе. Изъ трехъ бывшихъ ознобовъ одинъ (8-й день) наступилъ вскорѣ послѣ тампонаціи, остальные два наступили спустя 9 часовъ (въ ночь на 9 день) и 6 часовъ (10 день) послѣ тампонацій.
№ 76. (№ 1397).
Ирина К., 23 лѣтъ, первородящая. Въ послѣднія двѣ недѣли беременности—неукротимая рвота. Общесъуженный плоскій рахитическій тазъ, conj. diag. 8 ctm. Роды преждевременные. Неправильное членорасположеніе плода: предлежаніе головки и ножки. Плодъ мацерированный, издававшій рѣзкій непріятный запахъ. Вычлененіе ножки, перфорація головки и извлеченіе (трудное). Матка промыта горячимъ борнымъ растворомъ. Продолжительность родовъ 31 часъ.
Послѣродовое теченіе.
1- й день. У. t° = 35.2, р. = 100; веч. t° = 35.6, р. = ПО. Матка плотная, шарообразная; выдѣленія содержатъ много крови и съ запахомъ. Безъ катетра не можетъ мочиться. Веч. очень слабый пульсъ; дыханіе частое и поверхностное; foetor ex ore. Возбуждающія, грѣлки, t-ra Moschi подъ кожу.
2- й „ У. t° == 35.4, р.~ 72. Общее состояніе относительно сносное: больная разговариваетъ, сама мѣняетъ положеніе въ постели, сама мочится. Языкъ слегка обложенъ; животъ впалый, нечувствительный; матка шарообразная, плотная. Низъ живота болѣзненный. Отдѣленія съ очень рѣзкимъ запахомъ. Слизистая входа покрыта гангренисцирующими остатками. Пульсъ малый и частый. Спринцованія борнымъ и возбуждающія. Веч. t° = 36.4, р. — 98.
3- й „ У. t° = 34.4, р. = 90 (слабый). Больная ѣстъ и пьетъ.
Запахъ изо рта меньшій. Животъ нѣсколько вздутъ. Матка большая, плотная, нечувствительная. Выдѣленія съ рѣзкимъ запахомъ. Входъ во влагалище покрытъ гангренознымъ чернаго цвѣта налетомъ. Веч. ѣ° = 38.6, р. = 100.
4- й „ У. t° — 38.5, р. — 80. Изслѣдованіе зеркалами: вся влагалищная часть шейки до сводовъ разможжена и гангренисцируетъ. Передняя и задняя стѣнки влагалища сѣро-аспиднаго цвѣта; на поверхности—поверхностныя и глубокія ссадины. Изъ влагалища выдѣляются клочьями куски омертвѣвшей ткани шейки и рукава; кое-гдѣ замѣтны грануляціи,, легко кровоточащія. Запахъ крайне рѣзкій. Матка плотная; изъ полости ея ничего не выдавливается: Colpitis дапдгае- nosa. Gangraena cervicis. По скольку возможно былоудалены омертвѣвшіе участки, очищены и присыпаны іодоформомъ; влагалище затампонировано іодоформной марлей на 3 часа. Днемъ t° = 40°, р. —100; веч. t° = 39°, р. = 100.
5- й день. У. t° —38.5, р. = 94. Влагалище и шейка нѣсколько очищаются. Изъ полости матки выдѣленія бурыя, съ очень рѣзкимъ запахомъ: Endometritis. Тампонація матки и влагалища. Веч. t° = 39.2, р. = 100. Тампонація. t° = 38.9, р. = 90.
6- й „ У. t° = 38.2, р. = 96. Тампонація. Веч. t° = 39°, р. = 100. Тампонація.
7- й „ У. t° = 38.1, р. — 80. Тампонація. Веч. t° = 38°— 38.7, р. = 90. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 37.9, р. — 72; днемъ t° = 38.9, р. = 90; веч.
t° = 38.6, р. = 100. Шейка и рукавъ очистились отъ гангренозныхъ массъ. Выдѣленія изъ матки бурыя, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація.
9- й „ У. t° = 37.5, р. = 82. Тампонація. Веч. ѣ° = 37.8, р. — 96. Тампонація.
10- й ,, У. t° = 37.3, р. = 74. Тампонація. Веч. t° = 38°, р. = ВО. Тампонація.
11- й „ У. t° = 36.9, р. = 82. Удалены тампоны. Запаха незамѣтно. Спринцеванія. Веч. t°=37.3, р. = 80.
12- й „ У. t°=37.1, р. = 60; веч. t° = 37°, р. = 72.
13- й „ У. t° = 37°, р. = 78; веч. ѣ° = 37°, р. = 70.
14- й „ t°=36.7, р. = 74. Здорова.
№ 77. (№ 1399).
Марія И., 32-хъ лѣтъ, второродящая. Первые роды трудные; послѣ нихъ осталась fistula vesico-vaginalis. Теченіе настоящей беременности нормальное. Во время родовъ плодъ выжатъ по Kristellery. Ручное отдѣленіе послѣда. Продолжительность родовъ =13 часовъ.
Послѣродовое теченіе.
1- й день. У. t° = 36.6, р. = 90; веч. ѣ° = 38.5, р. = 84.
2- й „ У. t° = 38.9, р. = 100; веч. t° = 39.2, р. = 110. Изслѣдованіе: старый разрывъ промежности до сфинктера задняго прохода; много рубцовой ткани. Старая пузырно-влагалищная фистула, открывающаяся на передней стѣнкѣ рукава на 3 dm. ниже передняго свода отверстіемъ, пропускающимъ кончикъ мизинца. Шейка матки представляется травматически поврежденной со многими небольшими кровоподтеками и ссадинами. Передній сводъ какъ-бы отслоенъ отъ передней поверхности шейки; трещина эта покрыта кровяными сгустками. Цервикальный каналъ покрытъ сѣрозелеными массами, легко стирающимся, особенно поверхностный ихъ слой. Выдѣленія изъ полости съ запах омъ. Endometritis. Euptura fornicis anterioris. Тампонація. Ночью ознобъ: t° = 40.4, р. = 118.
3- й день. У. 1° = 36.9, р. = 86. Вынуты тампоны: они пропитаны мочею и выдѣленіями. Полость матки вычищена шариками. Днемъ t° = 40.7, р. = 120; в. t° = 38.6, р. = 94.
4- й „ У. t° = 39.1. р. = 90. Выдѣленія изъ полости бурыя, съ запахомъ. Тампонація. Днемъ ознобъ: t° = 40.4, р. = 98; веч. t° = 38.1, р.= 90. Вынуты тампоны; они пропитаны главнымъ образомъ мочею.
5- й „ У. t° = 38.5, р. = 90; веч. t° = 39.4, р. = 102. Чувствительности нигдѣ нѣтъ. Матка плотная, подвижная. Все время выдѣляется непроизвольно моча. Разрывъ въ сводѣ рубцуется. Полость матки вычищена шариками.
6- й „ У. t° = 36°, р. = 68; веч. t° = 38.5, р. = 80. Вычищена полость шариками.
7- й „ У. t° = 37.6, р. = 86; веч. t° = 38.2, р. = 88. Веч. запахъ выдѣленій почти нормальный. Матка вычищена шариками.
8- й „ У. t° = 36.9, р. = 72. Lochiometra: выдѣленія бурыя, съ запахомъ и съ хлопьями тканей. Вычищена полость матки шариками; веч.: t° = 37.7, р. = 80.
9- й „ У. t° = 36.9, р. = 68. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны; в. t° = 37.4, р. = 78.
10- й „ У. t° = 36.5, р. = 70; веч. t° = 37.1, р. = 82.
П-й „ t° = 36.7, р. = 70. Здорова. Явленія недержанія мочи in statu quo ante partum. Больной предложено явиться черезъ 6 недѣль въ Институтъ для зашиванія свища.
№ 78. (№ 1412).
Анна О., 38-и лѣтъ, 8-ые роды. Прежнія беременности и роды нормальны. Теченіе настоящей беременности удовлетворительное. Placenta praevia centralis. Кровотеченіе. При зівѣ открытомъ на 2 пальца поворотъ и извлеченіе. Продолжительность родовъ = 5 часовъ.
Послѣродовое теченіе.
1- й день. У. t° = 37.3, р. = 100; вечЛ° = 370, р. = 100. Болѣзненность матки и сводовъ.
2- й „ Ночью знобило. У. t° = 37.4, р. = 100. Изслѣдованіе: шейка покрыта разрыхленными кусками омертвѣвшей ткани. На передней губѣ глубокая поперечная трещина, дѣлящая губу на два лоскута, изъ которыхъ внутренній или задній, образующій стѣнку цервикальнаго канала, меньше передняго или наружнаго. Тѣло матки довольно большое, подвижное, въ нормальномъ положеніи. Правый сводъ болѣзненъ. Выдѣленія съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Fissura cervicis. Тампонація; веч. t° = 38.6, p. = 90. Изъ полости матки выдѣленія въ небольшомъ количествѣ, съ кусочками похожими на вымоченное мясо, съ рѣзкимъ запахомъ. Тампонація.
3- й день. У. t° = 37.4, р. = 80. Тампонація; веч. t° = 38°, р.^= 98. Тампонація. t° = 37.3.
4- й „ У. t° = 38°, р. = 68. Тампонація; веч. t° = 38.3, р. — 82. Удалены тампоны.
5- й „ У. ѣ° = 37.6, р. = 90; веч. t° = 37.3, р. = 90. Выдѣленій изъ полости матки меньше, почти безъ запаха, но содержатъ еще хлопья. Вычищена полость матки шариками. Чувствительности нигдѣ нѣтъ.
6- й „ У. t° = 37.2, р. = 80. Выдѣленій меньше, безъ запаха, съ небольшими хлопьями. Вычищена полость шариками; веч. t° = 37.5, р. = 86.
7- й „ У. t° = 37.3, р. = 74. Lochiometra: выдѣленія водянисто-желтоватыя, безъ запаха. Тампонація; веч. t° = 37.2, р. = 72. Тампонація.
8- й „ У. t° = 36.6, р. = 80. Удалены тампоны; веч. t° = 37.4, р. = 80. Задержки выдѣленій въ полости матки нѣтъ. Состояніе вполнѣ хорошее.
9- й „ ѣ° = 37.2, р. = 68. Здорова.
№ 79.Ц (№ 1423).
Елена Т., 33-хъ лѣтъ, первородящая. Во время беременности лежала въ Александровской Городской больницѣ; страдала общимъ отекомъ и кашлемъ. Время отъ времени появлялись кровотеченія изъ половыхъ органовъ. Въ послѣдній день передъ поступленіемъ въ Институтъ крови изъ половыхъ органовъ шли въ большомъ количествѣ и сгустками. Поступила въ Институтъ очень малокровная, съ кровотеченіемъ: Placenta praevia centralis; зѣвъ открытъ на 1 палецъ* Тампонація шейки и рукава. При зѣвѣ, открытомъ на 3 пальца, поворотъ и извлеченіе. Послѣ родовъ— атоническое кровотеченіе: тампонація матки. Продолжительность родовъ=32 часа.
Послѣродовое теченіе.
1- й день. У. t° = 36.7, р. = 140 (очень слабый); веч. t° = 37.8, р. = 70? Возбуждающія. Удалены тампоны.
2- й „ У. t°=37.5, р. = 72; веч. t°=38.4, р. = 100.
3- й „ У. t° = 37.5, р. = 80; веч. ознобъ: t° = 39.7, р. = 96.
4- й „ У. t° = 39.1, р. = 86; веч. t° = 39.5, р. = 102. Изслѣдованіе: матка вялая, средней величины, подвижная, немного чувствительная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды нечувствительны. Шейка довольно большая, изъязвленная. Изъ полости матки выдѣленія бурыя, съ невыносимымъ запахомъ.
Endometritis. Тампонація; ѣ° = 39.4, р. = 100.
5- й день. У. t° = 37.8, р. — 88. Сильное малокровіе и кашель.
Тампонація; веч. t° = 39°, р. = 116. Удалены тампоны.
6- й „ У. t° = 37.4, р. = 75. Lochiometra: выдѣленія грязно зеленыя съ очень сильнымъ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 38.2, р. = 80. Удалены тампоны.
7- й „ У. t° = 37.9, р. = 84. Выдѣленія гноевидныя, съ мень
шимъ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 38.1, р. = 90. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 37.6, р. = 76. Выдѣленія съ меньшимъ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 82. Тампонація.
9- й „ У. t° = 37.4, р.= 72. Удалены тампоны. Запаха не замѣтно. Больная чувствуетъ себя крѣпче. Кашель, хрипы; веч. ѣ° = 37.7, р. = 80. Спринцеванія борнымъ растворомъ.
10- й „ У. ѣ° = 37.3, р. —70; веч. і° = 38°, н. = 86.
11- й „ У. t° = 37.5, р.= 78; веч. t° = 39.8,*р. = 100.
12- й „ У. ѣ° = 39.3, р. = 100. Матка небольшая, довольно плотная. Полость немного объемиста, выдѣленія почти слизистыя, необильны; запаха рѣзкаго незамѣтно. Своды свободны. Тампонація; t° веч.: 39.9, р. = 100. Удалены тампоны.
13- й „ У. t° = 29.6, р. = 100. Со стороны половой сферы особенныхъ уклоненій отъ нормы констатировать не удается: матка небольшая, довольно плотная, нечувствительная, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Задній и боковые своды нечувствительны. Выдѣленій мало, слизистыя, безъ запаха. Границы сердечной тупости нѣсколько расширены. Тоны сердца глухи. Пульсъ учащенъ и немного слабъ, 120 въ минуту. Дыханіе учащено, слышны хрипы. Аускультація обнаруживаетъ въ верхушкахъ легкихъ жесткое дыханіе съ удлиненнымъ выдохомъ, мѣстами дыханіе прерывистое. Распространенные сухіе и влажные хрипы. Языкъ сильно обложенъ и немного сухъ. Общая слабость. Отеки половыхъ губъ и ногъ. Pneumonia chronica', в. t° —40°, p. = 100.
Въ мочѣ бѣлку нѣтъ.
14- й „ У. t° = 39.3, р. = 120; веч. t° = 39.9, р. =120.
15- й „ У. t° = 38.8, р.= 120; веч. t° = 39.1, р.= 120. Со стороны половой сферы уклоненій отъ нормы не замѣчается: матка довольно плотная, нечувствительная, подвижная, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія слизистыя, безъ запаха.
16- й „ Переведена въ Александровскую городскую больницу, какъ больная, страдаюшая воспаленіемъ легкихъ.
№ 80. (№ 1432).
Пелагея Л., 28-и лѣтъ, 3-ьи роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ =12 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—3 дни. t° =36.2—37.1, р. = 67—70.
4- й „ У. t° = 37.6, р. = 68; веч. ознобъ: t° = 39.8, р. = 102.
5- й „ У. t° = 38°, р. = 90; веч. t° = 37.9, р. = 94. Выдѣ
ленія кровянисто-слизистыя, мутныя, съ замѣтнымъ запахомъ. Endometritis. Тампонація.
6- й „ У. t° = 37°, р. = 80. Удалены тампоны. Спринцованія; веч. t° = 38.1, р.= 100.
7- й „ У. t° = 37.5, р. = 70. Выдѣленія съ небольшимъ за
пахомъ. Тампонація; в. t° = 38.3, р. = 90. Удалены тампоны.
8- й „ У. 1° = 37.9, р. = 74. Тампонація; t° = 39.1, р. —— 100;
веч. t° = 38.8, р. = 100. Удалены тампоны.
9- й „ У. t° = 39,3. р. = 110. Lochiometra: выдѣленія бурыя, съ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 38.4, р. = 96. Тампонація.
10- й „ У. t° = 37.3, р. = 68. Удалены тампоны. Запаха не замѣтно; веч. t° = 37.1, р. = 88.
11- й „ У. t° = 36.8, р. = 70. Задержки выдѣленій въ маткѣ
нѣтъ; в. t° = 37°, р. = 70.
12- й „ У. t° = 36.8, р. = 70; веч. t° = 37.4, р. = 70.
13- й „ t° = 36.8, р. = 60. Здорова.
№ 81. (№ 1435).
Дарья П., 19-и лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ =19 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—5 дни. t°=37°~37.3, р. = 60—86.
6- й „ У. t° = 37.7, р. = 84; веч. t° = 38.2, р. = 98.
7- й „ У. t° = 37.8, р. = 72; веч. t° = 37.7, р. =78.
8- й „ У. t° = 36.7, р. = 66; веч. t° = 38°, р. = 80.
9- й „ У. t° = 38.3, р. = 88; веч. t°=37.9, р.=92.
10- й „ У. t° = 37.8, р. = 70. Изслѣдованіе: влагалищная
часть матки мала, хорошо сформирована; на ней вокругъ наружнаго зѣва нѣсколько трещинъ. Тѣло матки небольшое, немного шарообразное, не совсѣмъ плотное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія, взятыя изъ полости матки, довольно густыя, мутны, темнокраснаго цвѣта, съ большой примѣсью слизи, съ небольшимъ запахомъ. Замѣтна задержка выдѣленій въ полости. Endometritis. Тампонація; t° = 37.3, р. = 70; веч. t°=38.4, р. = 90. Тампонація.
11- й „ У. t° = 37.3, р. = 94. Вынуты тампоны; веч. t° = 37.9,
р. = 96. Тампонація.
12- й день. У. t° = 37.3, р. = 84. Тампонація; вея. t° = 36.8, р. = 70. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ-
13- й „ У. t° = 37.1, р. = 62; веч. t° = 36.7, р. = 70. Здорова.
№ 82. (№ 1451).
Екатерина С., 25 лѣтъ, второродяіцая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ —17 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
I— 6 дни. t° = 36.2—37.2, р. = 56—80. Послѣ вставанія съ постели залихорадила.
7- й „ У. t° = 39.3, р. = 100; веч. t° = 39.6, р. = 100. Из слѣдованіе: жаръ, кожа горяча и суха. Шейка матки довольно большая, вялая, кровоточивая. Каналъ легко проходимъ для пальца. Полость матки объемиста; выдѣленія мутны, безъ рѣзкаго запаха. Тѣло матки средней величины, подвижно, нечувствительно. Правый и задній своды свободны; въ лѣвомъ—небольшая чувствительность. Endometritis. Тампонація.
8- й „ У. t° = 37°, р. = 56. Тампонація; веч. t° = 38.1, р. = 58. Тампонація; t°=36.8, р. = 60.
9- й „ У. t° = 38.4, р. = 72. Тампонація; t° = 38°, р. = 78; веч. t° = 40.1, р. = 100. Удалены тампоны.
10- й „ У. t° = 37.3, р. = 66. Выдѣленія желтоватыя. Чувствительности въ сводахъ нѣтъ. Тампонація; веч. t°=38.7, р. = 64. Тампонація.
II- й „ У. t° = 37.6, р. = 56. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 60. Удалены тампоны. Ночью t° = 39.2, р. = 96.
12- й „ У. t° = 38.3, р. =80; веч. t° = 39.3, р. = 80.
13- й „ У. t° = 36.7, р. = 64. Въ маткѣ небольшая задержка выдѣленій. Запаха незамѣтно. Матка маленькая, плотная, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Вычищена полость матки шариками; веч. t° = 36.6, р. = 60.
14- й „ У. t° = 36.6, р. = 6о; веч. t° = 36.6, р. = 68. Выдѣленія желтоваты. Матка вычищена шариками.
15- й „ У. t° = 36.2, р. = 56; веч. t° = 36.8, р. = 72. Выдѣ ленія по цвѣту и запаху нормальны.
16- й „ t°=36.6, р. = 70. Здорова.
№ 83. (№ 1459).
Пелагея К., 20 лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 24 часа.
Послѣродовое состояніе.
1—2 дни. 1° = 37°—37.2, р. = 64—100.
3- й „ У. t° = 38.5, р. = 100. Изслѣдованіе: наружныя половыя части, входъ во влагалище и отчасти стѣнки рукава усѣяны острыми кондиломами. Шейка матки большая, дряблая, очень кровоточивая, покрытая грязнымъ, легко стирающимся налетомъ. По обѣимъ сторонамъ наружнаго зѣва довольно большіе надрывы. Тѣло матки средней величины, довольно плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки грязныя съ кусочками измѣненной ткани, съ крайне рѣзкимъ запахомъ. Colpitis ct Endometritis. (Condylomata acuminata). Тампонація; веч. t°—39.4. Удалены тампоны.
4- й день. У. t° — 38°, р. = 94. Тампонація; веч. t° = 38.3, р. = 92.
5- й „ У. t° —37.4, р. = 80. Перемѣнены тампоны; веч. t° = 37.5, р. = 96. Тампонація.
6- й „ У. t° = 37.8, р. = 90. Тампонація; веч. t° — 37.6, р. — до. Тампонація.
7- й „ У. t° = 37°, р. = 92. Тампонація; веч. t° = 36.4, р. =82. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ.
8- й „ У. t° = 36.5, р. = 74. Выдѣленія безъ запаха. Состояніе хорошее; веч. t° = 36.9, р. ~ 68.
9- й „ У. t° = 36.4, р. = 68; веч. t° = 36.5, р. = 62.
10- й „ t° = 36.6, р. = 72. Здорова.
№ 84, (.У 1468).
Пелагея С., 33-хъ лѣтъ, Ѵ-рага. Прежнія беременности и роды нормальны. Настоящая беременность оборвалась на Ѵі-мъ мѣсяцѣ и кончилась выкидышемъ. Sub partu t° = 39.6, р. = 120 съ ознобомъ. Extractio foetus. Промываніе матки карболовымъ растворомъ. Продолжительность родовъ 12 ч.
Послѣродовое теченіе.
1—6 дни. t° = 36.4—37.6, р. = 70—Ю8.
7- й „ У. t° = 37.4, р. = 96. Выдѣленій мало, кровянисто слизистыя, съ запахомъ. Матка промыта растворомъ сулемы, затѣмъ борнымъ растворомъ; в. t° — 37.5, р. = 72.
8- й „ У. t° = 37.8, р. = 66. Изслѣдованіе: шейка матки хорошо сформирована; тѣло небольшое, средней плотности, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды безболѣзненны. Въ цервикальномъ каналѣ близко къ наружному зѣву торчатъ куски омертвѣвшей ткани, непосредственно связанные съ внутренней поверхностью матки; по удаленіи ихъ корнцангомъ замѣчалось небольшое кровотеченіе. Та- кіе-же кусочки выходили и изъ полости матки при вытираніи ея шариками. Запахъ выдѣленій крайне рѣзкій, бураго цвѣта, жидкія. Edometritis. Тампонація; веч. t° = 37.1, р. = 64. Тампонація.
9- й „ У. t° = 37.2, р. = 70. Тампонація; веч. t° = 36.8, р. = 62. Тампонація. Запахъ значительно меньшій.
10- й „ У. t° = 37°, р. = 70. Удалены тампоны; веч. t° = 36.7, р. = 70.
11- й день. У. і° = 37°, р. = 64. Выдѣленій мало, слизистыя и безъ запаха; вея. t° = 36.9, р. ~ 70.
12- й „ t°=36.4, р. = 62. Здорова.
№ 85. (№ 1477).
Анна Д., 18 лѣтъ, первородящая. Во время беременности обильныя бѣли. Тазъ слегка общесъуженный. Роды продолжительные ~- 54 часа.
Послѣродовое состояніе.
1— 4 дни. t° = 36.8—37.8, р. = 72—80.
5- й „ У. t° —37°, р. = 75; веч. t° = 39°, р. = 76.
6- й „ У. t° = 36.6, р. = 72; веч. t° = 37.4, р. = 66. Выдѣленія съ запахомъ. Спринцовать.
7- й „ У. t° = 37.7, р. = 80; веч. t° = 38.3, р. — 88.
8- й „ У. t° = 37.2, р. — 70. Изслѣдованіе: влагалище усѣяно зернистыми образованіями; шейка матки вялая, съ двумя надрывами по краямъ. Каналъ пропускаетъ палецъ. Тѣло матки немного велико, средней плотности, мало подвижно, нечувствительно, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны; въ правомъ сводѣ небольшая чувствительность. Выдѣленія изъ полости матки зеленовато-желтыя, густыя, съ замѣтно выраженнымъ запахомъ. Colpitis granulosa et Endometritis. Тампонація; веч. t° = 37.4, р. = 86. Послѣ тщательнаго вычищенія влагалища, въ полость матки вложенъ тампонъ.
9- й „ У. t° = 36.5, р,_ 90. Тампонація; веч. t° = 37°, р. —74. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ.
10- й „ У. t° = 36.5, р. = 60; веч. t° = 36.5, р. = 70.
11- й „ t° = 36.6, р. = 62. Здорова.
№ 86. (№ 1479).
Анна В., 19-и лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ =14 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—4 дни. ѣ°=36.4—37.7, р. = 76—94.
5- й „ У. t° = 37.4, р. = 98; веч. t° = 38.1, р. = 94.
6- й „ У. t° = 37.5, р. = 84; веч. t° = 39°, р.= 128.
7- й „ У. t° = 38.3, р. = 98; веч. t° = 39°, р. = 100. Изслѣдованіе: шейка матки плохо сформирована, вяла, съ довольно большими трещинами по обѣимъ сторонамъ у наружнаго зѣва. Каналъ легко пропускаетъ палецъ. Тѣло матки средней величины и плотности, немного чувствительное у праваго рога, лежитъ нормально наклоненнымъ впередъ. Своды свободны. Выдѣленія буроваты, съ ясно замѣтнымъ запахомъ. Endometritis. Тампонація.
8- й день. У. t° = 37.3. р. = 72; веч. t° — 38.2, р. = 80. Удалены тампоны: они насквозь пропитаны, и выдѣленія тоже на простынѣ.
9- й „ У. t° = 37.8, р. — 80. Матка немного болѣзненна, велика. Въ полости задержка выдѣленій, буро-желтоватыхъ, съ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 37.8, р. = 86. Тампонація.
10- й „ У. t° —37°, р. = 68. Удалены тампоны. Запаха незамѣтно; веч. t°=37°, р. = 64.
11- й „ У. t°=36.9, р. = 62; веч. t°=36.8, р. = 70.
12- й „ t° = 36.8, р. — 70. Здорова.
№ 87. (№ 1481).
Надежда У., 34-хъ лѣтъ, 12-ые роды. Во время родовъ выдѣленія слизисто-гнойныя. Продолжительность родовъ = 29 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—Здни. 1° = 36.8—37.6, р. = 72—90.
4- й „ У. t° = 37.4, р. = 90; веч. t° = 38°, р. = 100.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 80; веч. t° = 38.1, р. = 100. Изслѣдованіе: шейка матки нѣсколько плотна, капалъ свободно пропускаетъ палецъ. Полость матки велика; въ верхнелѣвомъ углу на задней стѣнкѣ имѣется наростъ, который, по отдѣленіи отъ стѣнки, оказался состоявшимъ изъ старой плотной измѣненной ткани (кусокъ послѣда?), къ нему пристали плотные фибринозные сгустки. Запахъ очень сильный. Endometritis» Послѣ отдѣленія пальцемъ и извлеченія этихъ кусочковъ измѣненной ткани, въ полость матки вложенъ тампонъ.
6- й „ У. t° = 39.4, р. = 120. Тампонація: веч. t° = 38.8, р.= 100. Тампонація.
7- й „ У. t° = 37.3, р. = 70; веч. t° = 37.7, р. = 80. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 36.8, р. = 78. Небольшая задержка выдѣленій въ полости матки, цвѣта желтоватаго, съ небольшимъ запахомъ. Вычищена полость шариками; веч. t° = 36.7, р. = 70.
9- й „ У. t° = 36.6, р. = 68. Небольшой запахъ выдѣленій и ихъ задержка въ полости матки. Тампонація; веч. t° = 36.8, р. = 68. Удалены тампоны.
10- й „ У. t° = 37.4, р. = 74. Выдѣленія довольно густыя, буроватыя. Тампонація; веч. t° = 37.4, р. = 78. Тампонація.
11- й „ У. t0=37°, р. = 72. Тампонація; веч. t° = 37.2, р. = 76. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ.
12- й „ У. t° = 36.8; веч. t° = 37°, р. = 70. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
13- й „ t° = 36.9, р. = 60. Здорова.
№ 88. (№ 1495).
Пелагея Е., 37-и лѣтъ, первородящая. Беременность нормальна. Продолжительность родовъ = 9 часовъ. Ruptura perinei— suturae.
Послѣродовое теченіе.
I— 2 дни. t° = 36.8—37.7, р. = 58—74.
3- й „ У. t° = 37°, р. = 62; веч. t° 39.2, р. = 88.
4- й „ У. t° = 37.4, р. — 64. Сняты швы; промежность разошлась; веч. t° = 39.9, р. = 100.
5- й „ У. t° = 38.6, р. =88. Изслѣдованіе: промежность отечна и чувствительна. Разрывъ не сросся; поверхность его покрыта разможженными омертвѣвающими хлопьями. Шейка дряблая, кровоточивая, со многими довольно большими трещинами вокругъ наружнаго зѣва. Тѣло матки большое, дряблое, въ ретроверсіи. Выдѣленія кровянистыя, съ запахомъ. Endometritis. Ulcera puerper alia. Поверхность язвы пообчищена, прижжена t-ra jodi; полость матки вычищена ватными шариками: веч. t° = 37.1, р. = 70. Тампонація.
6- й „ У. t° = 36.9, р. = 64. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 60. Тампонація.
7- й „ У. t° = 36.6, р. = 76. Тампонація; веч. t°=37.7, р. = 78. Удалены тампоны. Поверхность разрыва значительно очистилась и покрыта свѣжими грануляціями.
8- й „ У. t° = 36.2, р. = 62; веч. t° = 37.2, р. =66.
9- й „ У. t° = 36.5, р. = 86. Выдѣленія изъ полости матки
бурыя, съ запахомъ. Тампонація; веч. t° = 37.4, р. = 68. Тампонація.
10- й „ У. t° = 36.7, р. = 70. Тампонація; веч. t° = 37°, р. = 62. Удалены тампоны. Запаха нѣтъ.
II- й „ У. t° = 36.2, р. = 60; веч. t° = 36.4, р. = 64.
12- й „ У. t° = 36.4, р. = 60; веч. t° = 36.8, р. = 64. Выдѣленія по цвѣтѵ и запаху нормальны.
13- й „ У. t° = 36.5, р. = 62; веч. t° = 36.8, р.= 72.
14- й „ t°=36.7, р. = 70. Здорова.
№ 89. (№ 1520).
Прасковья Н., 25-и лѣтъ, второродящая. Беременность нормальная. Во время родовъ t° = 38.9, р. = 78. Выдѣленія жидкія, желтоватыя, съ небольшимъ запахомъ: Endometritis sub partu. Послѣ родовъ матка промыта карболовымъ растворомъ и затам- понирована. Продолжительность родовъ =15 часовъ.
Послѣродовое состояніе.'
1—2 дни. t° = 36.7—37.8, р. = 62—76. Черезъ сутки послѣ родовъ удаленъ тампонъ.
3- й „ У. tG=37.8, р. = 90. Выдѣленія съ запахомъ. Тампонація; t° = 37°, р. = 82; веч. t° = 37.5, р. = 82. Вынутъ тампонъ и матка промыта борнымъ растворомъ. t° = 39°, р. — 90 (ознобъ).
4- й день. У. t° = 38.5, р. = 86. Изслѣдованіе: шейка большая, дряблая, не сформирована; капалъ свободно пропускаетъ большой шарикъ. Тѣло матки большое, средней плотности, подвижное, нечувствительное. Своды безболѣзненны. Выдѣленія довольно обильны, мутны, съ запахомъ. Endometritis. Тампонація; веч. t° = 39.7, p. = 82. Тампонація.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 66. Тампонація; веч. t° = 38.4, р. = 56. Тампонація.
6- й „ У. t° = 37.1, р. = 72. Тампонація; веч. t° = 37.8, р. = 72. Тампонація. Запаха почти нѣтъ.
7- й „ У. t° = 37.2, р. = 68. Удалены тампоны; веч. t° = 37.3, р. = 72.
8- й „ У. t° = 36.7, р. = 68; веч. t° = 36.9, р. — 64. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
9- й У. t° = 36.4, р. = 68; веч. t° = 36.7, р. = 64. Здорова.
№ 90. (Я? 1528).
Евдокія Б., 35-и лѣтъ, шестые роды. Предыдущіе роды нор- тальны. При настоящихъ родахъ: Endometritis. t° = 38.3, р. = 116. Ножное предлежаніе плода. Extractio foetus. Выжиманіе послѣда по Crede. Матка промыта 2°/о карболовымъ растворомъ. Продолжительность родовъ 10 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1 — 2 дни. У. t° = 36.2—37.6, р. = 72—84. Сильное малокровіе.
3- й „ У. t° = 37.4, р. = 86. Днемъ t° = 38.5, р. = 100.
Выдѣленія съ запахомъ. Тампонація; веч. по удаленіи тампоновъ изслѣдована: t° = 37.2, р. = 80. Удаленные тампоны пропитаны грязными выдѣленіями и съ запахомъ. Влагалище дрябло; старый разрывъ задней стѣнки рукава съ лѣвой стороны. Шейка не сформирована; тѣло большое, средней плотности, въ retroversi’n, нечувствительное. Своды свободны. Въ полости кровяные сгустки и выдѣленія съ запахомъ. Endometritis. Тампонація.
4- й „ У. t° = 36.9, р. = 74. При вычищеніи полости матки
шариками, оттуда вышелъ кусокъ послѣда величиною въ 5X6 ctm. (по поверхности), съ крайне рѣзкимъ запахомъ. Retentio р. placentae. Тампонація; веч. t° =
37.1, р. = 76. Тампонація.
5- й „ У. t° = 36.8, р. = 66. Удалены тампоны; веч. t° = 37.2, р. = 64.
6- й „ У. t° = 36.6, р. = 70. Небольшая задержка выдѣленій въ полости матки. Запахъ. Тампонація; веч. t° = 38°, р. = 90. Тампонація.
7- й „ У. t°=36.7, р. = 70. Выдѣленія съ замѣтнымъ запахомъ. Тампонація. t° = 36.6, р. = 74. 4' дня—ознобъ: t° = 39°, р. = 90; веч. t° = 36.6, р. = 64. Тампонація.
8- й день. У. t° = 36.6, р. = 66. Удалены тампоны; веч. t° = 36.6, р. — 60. Ночью ознобъ: t° = 40°, р. = 106.
9- й г У. t° = 36°, р. = 96. При изслѣдованіи матки оказалась въ положеніи retroflexio, откуда она безъ труда репонирована. У дна — плотно приставшія къ стѣнкѣ разращенія. Выдѣленія бурыя, съ рѣзкимъ запахомъ. Полость матки вычищена шариками и вложенъ туда тампонъ, причемъ влагалищнымъ тампономъ отодвинута шейка кзади, съ тѣмъ чтобъ матка удержалась въ положеніи нормальнаго наклоненія впередъ. Веч. t° — 38.7, р. = 100. Днемъ больную знобило (t° = 39.7). Тампоны пропитаны. Матка въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Болей нигдѣ не чувствуетъ. Тампонація. t° = 38°, р. = 90.
10- й „ У. t° = 36.6, р. = 88. Тампонація. Днемъ ѣ° = 36.5, р. — 72. 4' веч. t° = 39.7, р. = 92; веч. удалены тампоны. Ни на что не жалуется.
11- й „ У. t° = 38.6, р. = 90; веч. t°=39°, р. = 100. Выдѣленій мало. Запаха не замѣтно.
12- й „ У. t° = 36.9, р. = 66; веч. t° = 37.3, р. = 70.
13- й „ У. t°=36.2, р. = 66; веч. t° = 36.4, р. = 66.
14- й „ У. t°=36.5, р. = 62; веч. t° = 36.1, р. = 68.
15- й „ У. t°=36.2, р. = 64; веч. t°=36.7, р. = 66.
16- й „ t°=36°, р. = 68. Здорова.
№ 91. (1530).
Прасковья Ф., 33-хъ лѣтъ, ѴІІ-рага. Послѣдній былъ выкидышъ, послѣ котораго хворала 3 мѣсяца кровотеченіемъ. Тазъ общесъуженный-плоскій. Неправильное вставленіе головки: переднее склоненіе — и растяженіе нижняго отрѣзка матки послужили показаніемъ къ окончанію родовъ путемъ поворота на ножку и извлеченія. Поворотъ и извлеченіе трудные. Разрывъ промежности—швы. Матка послѣ родовъ промыта борнымъ растворомъ. Продолжительность родовъ = 18 ч.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t° = 36.5, р. = 72; веч. t° = 37.7, р. = 64.
2- й „ У. t° = 36.7, р. = 80; веч. t° = 38.2, р. = 80.
3- й „ У. t° = 37.8, р. = 86; веч. t°=38.4, р. = 78.
4- й „ У. t° = 36.8, р. = 68; веч. t°=37.6, р. = 70.
5- й „ У. t° = 36.8, р. = 78; веч. t°=37.7, р. = 70.
6- й „ У. t° = 36.5, р. = 72; веч. t° = 39.3, р. = ПО. Оба параметрія нѣсколько напряжены.
7- й „ У. t° = 39.6, р. = 94; веч. t° = 40.8, р.= 120. Из слѣдованіе: кожа суха, горяча. При давленіи на область живота больная не испытываетъ никакой боли. Небольшой разрывъ промежности, который на ограниченныхъ только мѣстахъ сросся первымъ натяженіемъ. Шейка матки маленькая, хорошо сформирова- лась, безъ значительныхъ разрывовъ у наружнаго зѣва. Послѣдній съ трудомъ пропускаетъ палецъ. Тѣло матки средней величины, не совсѣмъ плотное, мало подвижное, немного чувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Правый сводъ напряженъ и чувствителенъ; въ лѣвомъ сводѣ тоже небольшое напряженіе. Въ полости матки значительное количество бурокрасныхъ, мутныхъ, слегка густоватыхъ выдѣленій, съ замѣтнымъ запахомъ. Endometritis (Lochio- metra)^ Parametritis incip. Тампонація. t° = 39.4, p. = 110.
8- й день. У. t° = 40°, p. — 98, довольно полный. Сонливость и апатія. Кожа суха и горяча. Языкъ сухой, потрескавшійся, больная имъ плохо владѣетъ. На губахъ — сухія корки. Аппетитъ отсутствуетъ. На боли нигдѣ не жалуется; животъ не вздутъ и нечувствителенъ. Тампоны удалены; влагалищный не весь пропитанъ; въ маткѣ позади тампона небольшое скопленіе выдѣленій. Тампонація. Веч. t° = 40.2, р. = 98. Животъ нѣсколько вздутъ, но нечувствителенъ. Въ мочѣ небольшое количество бѣлка. Жалуется на тошноту. Мѣстно на боли не жалуется. Тампонація. t° = 39.7, р. = 96.
9- й „ У. t° = 39.1, р. = 92. Тампоны пропитаны. Выдѣленія бурыя, съ запахомъ. Влагалищная часть по прежнему припухша, си не-красна, кровоточива. Тампонація. t° = 40°, р. = 96; веч. t°=38.2, р. = 92. Удалены тампоны, которые оказались только частью пропитанными. Изслѣдованіе обнаружило: шейка матки довольно дряблая, каналъ проходимъ для пальца. Тѣло матки средней величины и плотности, подвижное, немного чувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Въ правомъ сводѣ, въ верхнемъ отдѣлѣ широкой связки, и отчасти въ области обѣихъ крестцово-маточныхъ связокъ—замѣтное напряженіе. Выдѣленій немного, кровянистыя; запаха особеннаго незамѣтно. Общее состояніе нѣсколько лучше. Больную слабитъ. Покой, ледъ, коньякъ.
10- й „ У. t° = 37.9, р. = 84: в. t° = 39.4, р. = 82.
11- й „ У. t° = 39.8, р. = 112. Слабость нѣсколько увеличилась. Языкъ сухъ. Матка нѣсколько больше вчерашняго, немного дрябла и чувствительна. Выдѣленія изъ рукава мутны, съ небольшимъ запахомъ. Изъ полости матки, по проведеніи шарика черезъ каналъ, вылилось большое количество выдѣленій буровато-желтаго цвѣта. Тампонація; t° = 38.5, р. = 86; в. t° = 38.6, р. = 82. Больную рвало одинъ разъ. Поносъ. Тампонація. t° = 39.5, р. = 90; в. t° = 36.8, р. = 84.
12- й „ У. t° = 38°, р. = 80. Тампонація; в. te = 38.9, р. = 88.
Тампонація. t° = 38.2, р. = 90.
13- й день. У. t° = 38.9, р. — 96. Общая слабость. Сознаніе не помрачено. Внизу живота болѣзненности нѣтъ. Тампоны мало пропитаны. Выдѣленій мало, кровянистыя. Запахъ? Оставлена безъ тампоновъ; в. t° = 39.5, р. = 98.
14- й „ У. t° = 38.5, р. = 90; в. t° = 38.5, р. = 100. Языкъ нѣсколько чище и влажнѣе. Самочувствіе лучше. Въ полости матки выдѣленій немного, но съ замѣтнымъ запахомъ. Тампонація.
15- й „ У. t° = 37.1, р. = 72. Языкъ очистился, влажный.
Общее состояніе значительно лучше. Чувствительности внизу живота нѣтъ. Поносъ прекратился. Тампоны всѣ пропитаны. Тампонація; в. t° = 38.1, р. = 82. Удалены тампоны.
16- й „ У. t° = 37.2, р. = 86. Выдѣленій довольно много, кровянисто-слизистыя, запаха незамѣтно. Въ области крестцово-маточныхъ святокъ замѣтно меньшее напряженіе. Подвижность матки нѣсколько большая. Общее состояніе значительно лучше; в. t° = 38°, р. = 76.
17- й „ У. t° = 36.6, р. = 72; в. t° = 37.2, р. = 70.
18- й „ У. t° = 36.5, р. = 60; в. t° = 37°, р. = 84.
19- й „ У. t° = 36.9, р. = 80; в. t° = 36.8, р. = 84.
20- й „ t° = 36.5, р. = 66. Здорова.
№ 92. (№ 1543).
Евпраксія К,, 29 лѣтъ, третьи роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 21 часъ.
Послѣродовое состояніе.
1— 3 дни. t° = 36.9,—37.6, р. = 58—74.
4-й „ У. t° = 37°, р. = 78; в. t° = 38.5, р. = 80.
-5-й „ У. t° = 37.2, р. = 60. Болѣзненности нигдѣ нѣтъ.
Тѣло матки большое дряблое. Полость объемиста. Выдѣленія бурыя, съ запахомъ. Endometritis. Матка промыта борнымъ растворомъ; в. t° = 38.3, р. = 74.
6- й „ У. t° = 37.4, р. = 78. Тампонація; в. ѣ° = 37.5, р. = 72.
Тампонація.
7- й „ У. t° = 36.4, р. = 72. Тампонація; в. = 37.2, р. = 64.
Тампонація.
8- й „ У. t° = 36.6, р. = 64. Удалены тампоны. Запаха не замѣтно; в. t° = 37.3, р. = 60.
9- й „ У. t° = 36.7, р. = 54; в. t° = 36.7, р. = 64. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
10- й „ У. t° = 36.3, р. = 60; в. t° = 36.8, р. = 70.
11- й „ ѣ°=36.9, р.=60. Здорова.
№ 93. (№ 1550).
Ѳекла А., 21-го года, первородящая. Беременность и роды нормальны. Разрывъ задней стѣнки влагалища и малой губы: швы. Продолжительность родовъ = 30 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—5 дни. t° = 36.4—37.5, р. — 58—76.
6- й „ У. t° = 36.8, р.= 68. Сняты швы. На задней стѣнкѣ влагалища въ одномъ мѣстѣ получилось расхожденіе, вслѣдствіе чего образовался маленькій кармашекъ; в. і° = 39.2, р.= 110.
7- й „ У. t° = 37.9, р. —88; в. t° = 37.6, р. = 76.
8- й „ У. t° = 37.7, р. = 68; в. t°=38.1,p. =76; н. t° = 39°, р. = 88.
9- й „ У. t° = 38.8, р. = 84. Матка средней величины и плотности, нечувствительна, подвижна. Каналъ проходимъ для пальца. Выдѣленія кровянисто-слизистыя, мутныя, съ большимъ количествомъ хлопьевъ, съ незначительнымъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; в. t° = 38.4, р. = 82. Тампонація.
10- й „ У. t° = 36.7, р. = 68. Тампонація; в. t° = 37.8, р. = 72.
Тампонація.
11- й „ У. t° = 36.9, р. = 62. Удалены тампоны; в. t° = 36.9, р. = 70.
12- й „ У. t° = 37°, р. = 66; в. t° = 36.4, р. = 66. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
13- й „ t° = 36.7, р. = 70. Здорова.
№ 94. (1554).
Ольга С., 23-хъ лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Атоническое кровотеченіе непосредственно послѣ родовъ: холодныя и горячія спринцованія матки. Тампонація матки. Продолжительность родовъ = 11 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—6 дни. t°= 36.5—37.5, р. = 76—96.
7- й „ У. t° = 37.1, р. = 80. Днемъ ознобъ: t° = 40.4, р. = 120; в. t°= 3 9.2, р. = 90.
8- й „ У. t° = 37.3, р. = 96; в. t° = 39.6, р. = 114.
9- й „ У. t° = 37.3, р. = 72; в. t° = 38.7, р. = 80. Половая
щель зіяетъ (старый разрывъ промежности). Шейка хорошо сформировалась; каналъ пропускаетъ палецъ. Полость матки велика, стѣнки ея гладки. Выдѣленія въ полости жидки, водянисты, буроватаго цвѣта. Запахъ небольшой. Тѣло матки слегка увеличено, подвижно, нечувствительно, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Endometritis. Тампонація. t° = 37°.
10- й „ У. t° = 37.7, р. = 88. Тампонація; в. t° = 37.5—38.2,
р, — 78. Тампонація.
П-й „ У. і° = 36.6, р. = 70. Удалены тампоны; в. t° = 37.1, р. = 68.
12- й „ У. t° = 36.9, р. = 7о; в. t° = 37°, р. = 68. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
13- й „ У. t° = 36.7, р. = 70; в. t° = 37.1, р. = 70.
14- й „ t° = 36.5, р. = 78. Здорова.
№ 95. (№ 1579).
Наталья В., 17-ти лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Лобное предлежаніе. Попытка произвести поворотъ на ножку не увѣнчалась успѣхомъ. Послѣ пробныхъ щипцовъ при исправленномъ, по мѣрѣ возможности, положеніи головки, произведена перфорація головки и извлеченіе ея краніокластомъ. Атоническое кровотеченіе по удаленіи послѣда: спринцованія матки и тампонація. Продолжительность родовъ = 38 часовъ.
Послѣродовое состояніе:
1- й день. У. t°--38.5, р. = 96. Удалены тампоны. Веч. t° = 37.2, р. = 70.
2- й „ У- t° = 37.1, р. = 70; веч. t° = 38.9, р. = 80.
3- й „ У. t° = 37°, р. = 86; веч. t° = 37.7, р. = 86.
4- й „ У. t° = 37.4, р. = 84; веч. t° = 37.6, р = 70.
5- й „ У. t° = 37°, р. = 70; веч. t° = 38.2, р. = 82.
6- й „ У. t° = 37.1, р. = 64; веч. t° = 38.6, р. = 68.
7- й „ У. t° = 37.1, р. = 70; веч. t° = 38.3, р. = 70. Шейка
средней величины, довольно дряблая, слегка кровоточивая. По обѣимъ сторонамъ довольно глубокіе разрывы, доходящіе почти до сводовъ. Тѣло матки средней величины, плотное, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Небольшая чувствительность въ лѣвомъ сводѣ. Выдѣленія необильны, цвѣта и консистенціи кофейной гущи. Endometritis. Тампонація. t° = 36.8, р. = 68.
8- й „ У. t° = 38.5—39.6, р. = 90. Тампонація. t° = 38.9; веч. t° = 39.2, р. = 88. Удалены тампоны. Выдѣленій мало; запахъ значительно меньшій. Внутренній зѣвъ временами судорожно сокращается и не пропускаетъ тогда даже тонкаго ватнаго шарика. Вычищена полость шариками, смоченными въ карболовой 2% кислотѣ.
9- й „ У. t°=39°, р. = 66. Вычищена полость шариками.
Веч. t° = 39°, р. = 70. Тампонація. t° = 37.8.
10- й „ У. t° = 38.4, р. = 80. Выдѣленія желтаго цвѣта, съ запахомъ. Тампонація. t° = 39.1. Веч. t° = 39.8, р.= 88. Удалены тампоны; они пропитаны. Въ лѣвомъ сводѣ та-же чувствительность.
11- й „ У. t° = 39.1, р. = 84. Въ полости матки задержка буровато-желтыхъ выдѣленій. Въ глубинѣ разрывовъ на шейкѣ и въ сводахъ—сѣроватый налетъ. Тѣло матки подвижное, нечувствительное. Въ сводахъ ничего особеннаго не прощупывается. Тампонація. Веч. t° = 39,6, р. = 98. Удалены тампоны.
12- й „ У. t° = 38,3, р. = 84; веч. t° = 39.2, р. = 88. Чувствуетъ себя хорошо. Шейка очистилась.
13- й „ У. t°=36.7, р. = 70; веч. t° = 37.5, р. = 68. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
14- й день. У. t° = 36.1, р. = 68; веч. t° = 36.4, р. = 68.
15- й „ У. t° = 36.5, р. = 68; веч. t° = 36.8, р. = 68.
16- й „ t° = 36.8, р. = 70. Здорова.
№ 96. (№ 1583).
Надежда К., 27-ти лѣтъ, втородящая. Беременность и роды нормальны; продолжительность родовъ = 9 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
I— 5 дни. t° = 36.6—37.8, р. = 68—84.
6- й „ У. t° = 37.3, р. = 80; днемъ t° = 38.8; веч. t° = 39°, р.= 102.
7- й „ У. t°=37.2, р. = 88; веч. t° = 38.8, р. = 112.
8- й „ У. t° = 37.6, р. = 90; веч. t° = 37.9, р. = 80. Изслѣдованіе: шейка матки небольшая, хорошо сформировавшаяся, съ небольшими надрывами наружнаго зѣва. Тѣло матки небольшое, довольно плотное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Въ сводахъ ничего особеннаго не прощупывается. Въ полости матки на передней стѣнкѣ и у дна прощупываются довольно большія неправильной формы разращенія, которыя удалось легко отсепаровать отъ стѣнки пальцемъ, безъ замѣтнаго кровотеченія. Удаленные кусочки имѣли видъ плацентарной ткани и издавали запахъ. Retentio р. placentae et Endometritis. Тампонація. t° = 39.2, р. = 74.
9- й „ У. t° = 37.3, р. = 76. Тампонація. Веч. t° = 37.4,. р. = 74. Тампонація.
10- й „ У. Ч° = 37°, р. — 70. Удалены тампоны. Веч. t° = 37°, р. = 82.
II- й „ У. ѣ° = 36.8, р.=74; веч. t° = 36.5. р. =68.
12- й „ t° = 36.2, р. = 72. Здорова.
№ 97. (№ 1626).
Марія Ю., 20-тп лѣтъ, первородящая. Во время беременности чувствовала себя больною (?). Положеніе плода поперечное. Поворотъ на ножку и извлеченіе. Плодъ мацерированный. Продолжительность родовъ = 6 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t° = 37°, р. = 68; веч. t° = 38.6, р. = 84. Матка болѣзненна.
2- й „ У. t°=37.1, р. = 66; веч. t° = 38.4, р. = 82.
3- й „ У. t° = 38.2, р. = 88; веч. t° = 38.4, р. = 82. Изслѣдованіе. Наружныя половыя части отечны. Шейка матки большая, дряблая, но безъ разрывовъ. Наружный зѣвъ пропускаетъ два пальца; усиленная раздражительность у внутренняго зѣва: онъ часто судорожно сокращается и не пропускаетъ даже тонкаго шарика. Тѣло матки большое, дряблое, нечувствительное, подвижное. Своды свободны. Выдѣленія слизисто-кровянисты, съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація.
4- й день. У. t° = 37.3, р. = 70. Выдѣленій очень много. Пропитанные насквозь тампоны, при малоболѣзненномъ схваткообразномъ сокращеніи матки, сами выпали. Выдѣленія съ запахомъ. Тампонація. Веч. t° = 38.2, р. = 86. Тампонація. t° = 37°.
5- й „ Въ 5' утра тампоны сами выпали; они были насквозь пропитаны. У. t° —36.5, р. = 70; веч. t° — 37.1. р. — 70. Поносъ.
6- й „ У. t° —36.2, р. = 66; веч. t°=36.9, р. = 64. Выдѣленія слегка мутны, безъ запаха.
7- й „ У. t° = 36.5, р. = 72; веч. t° = 36.8, р. = 72. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
8- й „ t° = 36.5, р. = 70. Здорова.
№ 98. (1665).
дованіе: стѣнки рукава дряблы; шейка матки довольно большая, дряблая, конфигурируется. Тѣло матки большое, мягкое, подвижное, нечувствительное, въ норм, наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленія кро- вянисто-слизисты, съ запахомъ. Endometritis. Тампонація. t°=37.3.
6- й „ У. t° = 37.4, р. = 74. Тампонація; веч. t° = 38.5, р. = 96. Удалены тампоны.
7- й „ У. t° = 36.6, р. —60; веч. t° = 37.6, р. = 62. Выдѣленія слегка мутны, безъ запаха.
8- й „ У. t° = 36.9, р. = 70; веч. t° = 38.2, р. = 70.
9- й „ У. t° = 36.8, р. = 62; веч. t° = 37.4, р.« = 60. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
10- й „ У. t° = 36.6, р. = 60; веч. t° =37°, р. = 56.
11- й „ У. t° = 36.3, р. = 60; веч. t°=36.7, р. = 52.
12- й „ У. t° = 36.6, р. = 66; веч. t°=37.2, р. = 64.
13- й „ t°=36.4, р. = 62. Здорова.
№ 99. (1668).
Елизавета Ф., 20-и лѣтъ, первородящая. Во время беременности страдала сочленовнымъ ревматизмомъ. Роды нормальные. Продолжительность ихъ = 4 ч.
Послѣродовое состояніе.
1— 2 дни. t° = 36.9—37.1, р. = 50—60.
3- й „ У. t° = 37.1, р. = 68; веч. t°=38.1, р. =68.
4- й „ У. t° = 36.8, р. = 68; веч. t° = 37.7, р. =70. Шейка матки большая, ціанотически-красная, кровоточивая, не сформировалась; съ лѣвой стороны на шейкѣ довольно глубокій разрывъ. Тѣло матки средней величины и плотности, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленіе мутны, шеколаднаго цвѣта, съ рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t°=36,5.
5- й „ У. t° = 37°, р. = 68. Тампонація; веч. t° = 37°, р. = 74. Тампонація.
6- й „ У. t° — 36.8, р. = 62. Удалены тампоны; веч. t° = 36.8, р. = 60.
7- й „ У. t° = 36.2, р. = 66; веч. t° = 36.8, р. = 60. Выдѣленія съ меньшимъ запахомъ. Вычищена полость матки.
8- й „ У. t° = 36.9, р. = 64; веч. t° = 36.2, р. = 66. Выдѣленія безъ запаха.
9- й „ У. t° = 36.6, р. = 64; веч. t° = 36.6, р.=80.
10- й ѵ t° = 36.7, р. = 62. Здорова.
№ 100. (1669).
Секлетея Ф., 29 лѣтъ, второродящая. Беременность нормальная. Лицевое предлежаніе. Продолжительность родовъ = 39 часовъ. Послѣродовое состояніе.
1—3 дни. t°= 36.3—37.2, р. = 62—72.
4- й „ У. t° = 37.2, р. = 70; веч. t° = 38°, р. =88.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 76; веч. t° = 38.2, р. = 76.
6- й „ У. t° = 37.2. р. = 76; веч. t° = 37.5, р. =64. Шейка короткая, дряблая, съ небольшими ссадинами у наружнаго зѣва. Тѣло матки средней величины и плотности, подвижное, нечувствительное. Выдѣленія обильны, буроваты, съ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t° = 36.6, р. = 66; веч. удалены тампоны.
7- й „ У. t° = 37.5, р. = 72. Тампонація; веч. t° = 36.7, р. = 70. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 37.3, р. = 66. Полость матки вычищена шариками; веч. t° = 36.8, р. = 58.
9- й „ У. t° = 36.6, р. = 80; веч. t° = 37°, р. = 62. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
10- й „ t° = 37°, р. = 72. Здорова.
№ 101. (№ 1676).
Анна Ф., 22-хъ лѣтъ, четвертые роды. Непосредственно передъ началомъ родовыхь болей кровотеченіе изъ половыхъ органовъ. Роды нормальные. Продолжительность=4 часа.
155
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t°=37.2, р. = 82; веч. с°=37.4, р. — 90.
2- й „ У. t° = 37.5, р. = 102; веч. t° = 39.5, р. — 100.
(ознобъ). Жалуется на сильныя схваткообразныя боли внизу живота. При внутреннемъ изслѣдованіи найдены въ цервикальномъ каналѣ куски плевъ, которые оттуда удалены: Hetentio р. velamentorum.
3- й „ У. t° = 37.8, р. = 100; веч. t° = 38.5, р. — 98. Шейка
большая, дряблая, безъ разрывовъ; наружный зѣвъ проходимъ для двухъ пальцевъ; внутренній временами судорожно сокращается. Полость большая, наполнена жидкими буроватыми выдѣленіями, съ сильнымъ запахомъ. Тѣло матки большое, плотное, подвижное, чувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Endometritis. Тампонація.
4- й „ У. t° = 37.1, р,—80. Тампонація; t° = 36.9, р. = 78; веч. t° = 38.6, р. = 92. Тампонація; t° — 36.3.
5- й „ У. t° = 38.4, р. = 100. Удалены тампоны; пропитаны насквозь; запаха не замѣтно. Больная жаловалась ночью на схваткообразныя боли. Веч. t° = 37.8, р.=90.
6- й „ У. t°=36.3, р. = 78. Выдѣленія слегка мутны, безъ запаха. На боли не жалуется. Вычищена полость шариками. Веч. t°=37.6, р. = 82.
7- й „ У. t°=36.9, р. = 74; веч. t° = 37.2, р. = 70. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
8- й „ У. t°=36.9, р. = 68; веч. t° = 37.1, р. = 74.
9- й „ t°=36.8, р. = 76. Здорова.
№ 102. (№ 1681).
Наталья Ж., 18-и лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ =17 часовъ. Кровотеченіе изъ рукава: тампонація. Haematoma vaginae.
Послѣродовое состояніе.
1—4 дни. t° = 36.6—37.8, р. = 80—86.
5- й „ У. t° = 37°, р. = 104; веч. t° = 38°, р. = 88.
6- й „ У. t° = 38.8, р. = 124. Изслѣдованіе: Colpitis granu losa', кромѣ того въ нѣкоторыхъ мѣстахъ на слизистой оболочкѣ рукава имѣются трещины, покрытыя частью кровяными свертками, частью сѣровато-желтымъ налетомъ. Въ полости матки задержка выдѣленій, слизисто-кровянистыхъ, мутныхъ, съ очень рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t° = 40.1, t° веч. 39.8, р. = 120. Удалены тампоны.
7- й „ У. t°=39°, р. = 96. Тампонація. t° = 38.5, р. = 96; веч. t° = 39.6, р. = 110. Тампонація. t°=38.9.
8- й „ У. t° = 37.3, р. = 90. Тампонація. Влагалище передъ тампонаціей обильно обмыто aceto pyrolignoso; t° = 37.4, р. = 100; веч. t° = 38.1, p. = 90. Тампонація.
9- й день. У. t° = 36.5, р. — 70. Удалены тампоны. Запаха не за мѣтно. Слизистая оболочка влагалища очистилась отъ налетовъ и имѣетъ болѣе нормальную окраску. Кровяная опухоль уменьшается. Спринцеванія древеснымъ уксѵсомъ; в. t° —37.3, р. = 88.
10- й „ У. t° = 36.8, р. = 78; веч. t° = 37.4, р. = 85. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
11- й „ У. t° = 36.8, р. = 72; веч. t° = 37°, р. = 75.
12- й „ У. t° = 36.8, р. = 72; веч. t° = 36.8, р. = 80.
13- й „ У. t° = 36.7, р. = 68; веч. t° = 37°, р. = 75.
14- й „ t° = 36.6, р. — 70. Здорова.
№ 103. (1714).
Марѳа Я., 21 года, первородящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ=21 часъ.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t° = 38.1, р. = 96; веч. t° = 39.5, р. = 92.
2— 4 „ t° = 36.6—37.6, р. = 80—92.
5- й п У. t° = 36.9, р. = 76; веч. t° = 38.5, р. = 104.
6- й „ У. t°=37.4, р. = 86; веч. t°=38.9, р. = 96.
7- й „ У. t° = 39.1, р. = 102. Изслѣдованіе: шейка матки
дряблая, края зѣва со многими трещинами; съ лѣвой стороны разможженный разрывъ, доходящій до свода. Тѣло матки довольно большое, мягкое, наклонено нормально впередъ. Своды свободны. Наружный зѣвъ пропускаетъ 2 пальца. Выдѣленія оттуда грязно-буроватыя, съ крайне рѣзкимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t° = 38.9, р. = 100; веч. t° = 39.4, p. = 106. Удалены тампоны.
8- й „ У. t° = 38.5, р.=100. Тампонація; t°=39.3, р.=120; веч. t° = 37.9, р.= 84. Тампонація.
9- й „ У. t° = 37.4, р. = 80. Тампонація; веч. t° = 37.5, р. = 80. Удалены тампоны.
10- й „ У. t° = 37.2, р. = 74; веч. t° = 37.4, р. — 78. Выдѣленій мало, по цвѣту и запаху нормальны.
11- й „ У. t° = 36.8, р. — 74; веч. t°=37.3, р. — 76.
12- й „ t°=36.9, р. = 72. Здорова.
№ 104. (№ 1733).
Пелагея Л., 35 лѣтъ, ІХ-para. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 5 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—2 дни. t° = 36.8—37.1, р. = 66—72.
3- й „ У. t° = 36.8. р. — 68; веч. t° = 38.9, р. = 108.
4- й „ У. t° = 39°, р. = 90; веч. t° = 37.1, р. = 70.
5- й „ У. t°= 39.2, р. = 102. Изслѣдованіе: матка большая,
дряблая, безболѣзненная. Шейка матки дряблая, со многими ссадинами у наружнаго зѣва. Отдѣленія изъ полости матки обильны, сѣро-буроватаго цвѣта, съ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t° = 39°, р. = 88; веч. t° —39.2, p. — 92. Удалены тампоны.
6- й день. У. t° = 37.9, р. = 84. Тампонація. t° = 37.5, р. = 80;
веч. t° = 38.1, р. — 84. Тампонація.
7- й „ У. t° = 36.6, р. —68. Удалены тампоны. Запаха незамѣтно; веч. t° = 37°, р. = 62.
8- й „ У. t° = 37.1, р. _ 68. Lochiometra; но выдѣленія безъзапаха. Вычищена полость ватными шариками; веч. =36.9. р. = 72.
9- й „ У. ѣ°=36.7, р. = 70; веч. t° = 37°, р. = 76.
10- й „ t° = 36.8, р. = 66. Здорова.
№ 105. (№ 1744).
Ирина М., 22-хъ лѣтъ, первородящая. Во время беременности отеки ногъ, лица и кожи живота. Бѣлокъ въ мочѣ. Роды двойнями. Продолжительность родовъ =19 часовъ. Въ послѣродовомъ періодѣ—кровотеченіе изъ разрыва на шейкѣ съ лѣвой стороны, доходящаго почти до свода. Наложены четыре шва; полость матки и влагалище плотно затампонированы іодоформной марлей. t° = 37.6, р. = 76.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. Веч. t° = 37.1, р. = 60. Удалены тампоны, крови нѣтъ.
2- й „ У. t° = 36.6, р. = 58; веч. t° = 37.6, р. = 58.
3- й „ У. t° = 37.1, р. = 56; веч. 1°=38.5, р. = 74. Матка немного чувствительна.
4- й „ У. ѣ° = 38.1, р. = 60. Ночью жаловалась на боли въ животѣ. Выдѣленія съ небольшимъ запахомъ. Швы на шейкѣ прорѣзались. На поверхности бывшаго разрыва на шейкѣ желтый налетъ. Налетъ снятъ ватными шариками, смазанъ t-ra iodi. Матка промыта, послѣ чего въ каналъ шейки и во влагалище вложены тампоны изъ іодоформенной марли; веч. t° = 39.1, р. = 77.
5- й „ У. t° = 38.5, р. = 80. Днемъ t° = 39.5, р. = 80. Удалены тампоны. Переведена въ лазаретъ; в. t° = 39°, р. = 84.
6- й „ У. t° = 40.2, р. = 100. Изслѣдованіе: со дня родовъ не было стула. Шейка матки большая, дряблая, раз- можжеяная съ лѣвой стороны и нѣсколько сзади. Тѣло матки средней величины и плотности, подвижно, безболѣзненно, въ нормалъномъ наклоненіи впередъ. Своды свободны. Выдѣленій очень мало, мутныя, съ небольшимъ запахомъ. Endometritis. Тампонація, оі. гісіпі и clysma; t° = 40.4, р. = 96; веч. t°-=40.6. р. = 98. Больную рвало два раза; при чемъ во время рвоты ее непроизвольно слабило. Животъ вздутъ, но нечувствителенъ. Матка плотная, подвижная, нечув- ствительная. Тампонъ весь пропитанъ. Выдѣленія темнокровянистаго цвѣта. Р. = ЮО, хорошаго наполненія. Тампонація. t° = 40.8, р. = 120. Удалены тампоны.
7- й день. У. t° = 40.9, р. = 112. Больную нѣсколько разъ слабило и утромъ одинъ разъ рвало. Животъ менѣе вздутъ, нечувствителенъ. Матка плотная, подвижная, нечувствительная. Въ сводахъ (при наружномъ изслѣдованіи) чувствительности нѣтъ. Пульсъ слабоватый, но правильный. Въ сердцѣ—небольшой систолическій шумъ. Легкія при выстукиваніи и выслушиваніи особенно ненормальнаго не представляютъ. Выдѣленія изъ рукава желтоватыя, мутныя; запаха особеннаго не замѣтно. Видимая часть слизистой оболочки канала шейки, раскрытаго при помощи зеркала СоШп’а, представляется совершенно чистою. Выдѣленія изъ полости матки кровянисты, запаха незамѣтно. Въ виду рѣзко выраженныхъ общихъ явленій, при отсутствіи возможности констатировать особенно замѣтныя мѣстныя уклоненія отъ нормы, рѣшено, ex consilio, примѣнить главнымъ образомъ общее лѣченіе. Назначены большія дозы вина, коньяку, обтиранія ароматнымъ уксусомъ, мѣстно—спринцованія и ледъ на низъ живота. Днемъ t° = 40.7, р. = 106; веч. t° = 39.9, р. = 120.
8- й „ У. t° = 40.2, р. = 124 (потрясающій ознобъ). Такой-же потрясающій ознобъ былъ и ночью. Больную рвало нѣсколько разъ; веч. t° = 40.7, р. = 140.
9- й „ У. t° = 40.1, р.= 124, слабый. Дыханіе учащено, по верхностно. Сознаніе помрачено, состояніе немного возбужденное. Языкомъ плохо владѣетъ, языкъ темнокрасный, слегка обложенъ, влаженъ, по краямъ отпечатки зубовъ. Глотаетъ хорошо. Непроизвольное мочеиспусканіе. Digitalis и alcoholica. Веч. t° = 40.5, р. = 124, дикротическій. Д. = 60. Состояніе значительно хуже.
10- й „ У. t° = 40.6, р. — 150, нитевидный; веч. t° = 41.3, р. не сосчитывается. Ночью въ 12 ч. exitus letalis при явленіяхъ паралича сердца.
Протоколъ вскрытія, произведеннаго проф. Н. П. Ивановскимъ. Въ полости Pericardii незначительное количество серозной жидкости. Сердце порядочно увеличено въ объемѣ, въ особенности въ поперечномъ діаметрѣ; полости его расширены; стѣнки истончены; мышца сѣро-желтоватаго цвѣта, дрябла; клапаны и внутренняя оболочка безъ измѣненій; въ полостяхъ содержится темная кровь съ желтоватыми фибринозными свертками. Легкія по мѣстамъ срощены съ грудною стѣнкой старыми ложными перепонками; ткань ихъ въ верхнихъ и среднихъ частяхъ малокровна, въ заднихъ и нижнихъ темнокраснаго цвѣта, вездѣ проходима для воздуха, въ нижнихъ доляхъ отечна. Брюшина блѣдна, гладка; въ полости ея незначительное количество серозной прозрачной жидкости. Селезенка увеличена въ объемѣ, темнокраснаго цвѣта, довольно плотна. Печень слегка увеличена, ткань ея въ разрѣзѣ сѣро-глинистаго цвѣта, мягка. Желчный пузырь срощенъ съ поперечно-ободочной кишкой старыми ложными перепонками. Почки увеличены въ объемѣ; капсула ихъ отдѣляется легко; поверхность гладка; корковый слой немного утолщенъ, сѣро-красноватаго цвѣта; пирамидки немного укорочены, краснаго цвѣта; изъ сосковъ выдѣляется мутная жидкость; лоханки и мочеточники незначительно растянуты. Матка увеличена въ объемѣ, 19 ctm. длины и 14 ctm. ширины, серозная оболочка ея гладка и блѣдна, полость расширена, стѣнка около 2!/з ctm. толщины, блѣдно красноватаго цвѣта, мягка; внутренняя поверхность гладка, за исключеніемъ мѣста прикрѣпленія послѣда на передней стѣнкѣ, гдѣ она бугриста, на разрѣзѣ въ этомъ мѣстѣ ткань довольно рыхла, темно-красноватаго цвѣта съ желтоватыми полосками. На нижней части шейки матки имѣется небольшой разрывъ, слизистая оболочка ея, начиная съ этого разрыва вверхъ до тѣла матки покрыта грязно-желтоватымъ налетомъ, который по мѣстамъ распространяется и на внутреннюю поверхность нижняго отрѣзка тѣла матки. Въ параметральной клѣтчаткѣ никакихъ измѣненій нѣтъ. Яичники значительно увеличены, въ разрѣзѣ сѣро-красноватаго цвѣта, мягки и пропитаны студенистою жидкостью. Слизистая оболочка желудка и кишекъ блѣдна безъ особыхъ измѣненій. Мягкая мозговая оболочка нѣсколько мутна и отечна, утолщена. Ткань мозга плотна, содержитъ умѣренное количество крови, въ желудочкахъ содержится незначительное количество серозной жидкости; сосуды основанія мозга блѣдны, безъ измѣненій. Ткань мозжечка въ такомъ-же состояніи, какъ большого мозга. Diagnosis: Endometritis septica cervicalis et cepti- caemia.
№ 106. (№ 1745).
Александра X., 21-го года, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ —16 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t°--36.7, р. = 70; веч. t° = 38.2, р. = 80.
2- й „ У. t° = 36.9, р. = 78; днемъ t° = 39.5, р. = 90; веч. t° = 39J, р. = 86.
3- й „ У. t° = 38.7, р. = 90. Матка плотна, безболѣзненна.
Шейка дрябла, коротка; края зѣва съ многочисленными поверхностными и болѣе глубокими трещинами, которыя мѣстами покрыты поверхностнымъ налетомъ. Выдѣленія вязкія, буровато-краснаго цвѣта, съ небольшимъ запахомъ. Endometritis (Ulcera). Тампонація; веч. t° = 39°, р. = 80. Удалены тампоны.
4- й . У. t° = 37.2, р.= 76. Тампонація. Шейка нѣсколько очистилась отъ налетовъ; веч. 37°—38°, р. = 80. Удалены тампоны.
5- й день. У. t° = 38.1, р. = 76. Тампонація; t° = 37.6, р. — 80;
веч. t° = 37.8, р. = 100. Удалены тампоны.
6- й „ У. t° = 36.5, р. = 68; веч. t° = 37.4, р. = 68. Выдѣленія по запаху и цвѣту нормальны.
7- й „ У. t° = 36.8, р. = 60; веч. t° = 37.3, р. = 78.
8- й „ У. t° = 36.6, р. =64; веч. t° = 37°, р. = 70.
9- й „ У. t° = 36.5, р. = 64; веч. t° = 36.9, р. =70.
10- й „ t° = 36.5, р. = 68. Здорова.
№ 107. (№ 1755).
Елизавета Т., 38-и лѣтъ, ІѴ-рага. Теченіе послѣдней беременности нормальное. Роды правильные, продолжались 18 часовъ. Въ послѣдовомъ періодѣ—кровотеченіе изъ матки: ручное отдѣленіе послѣда. Матка затѣмъ промыта горячимъ растворомъ борной кислоты.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t° = 37.4, р. = 82; веч. 1° = 37°, р.=82.
2- й „ У. t° = 36.6, р. = 60; веч. ѣ° = 39.2, р. = 100.
3- й „ У. t° = 37.4, р. = 90. Матка средней величины и
плотности, подвижная, немного чувствительная; полость ея велика; отдѣленія буроваты, обильны съ запахомъ. Шейка довольно большая, дряблая: небольшія ссадины у наружнаго зѣва. Endometritis. Послѣ тщательной дезинфекціи наружныхъ частей и рукава, полость матки промыта 2°/о карболовымъ растворомъ въ 38°R. и затѣмъ рыхло затампонирована іодоформной марлей; веч. t° = 37.6, р. = 78; веч. вынуты тампоны.
4- й „ У. t° = 37.8, р. = 84. Выдѣленія съ тѣмъ-же запахомъ.
Матка промыта и затампонирована; веч. t° = 38.2, р. = 80. Вынуты тампоны.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 84. Матка промыта и рыхло затам понирована; веч. t° = 37.7, р. = 82. Удалены тампоны.
6- й „ У. t° = 37.7, р. = 86. Тампонація безъ предваритель
наго промыванія матки; веч. t° = 37.6, р. = 80. Тампонація.
7- й „ У. t° = 37.1, р. = 70. Тампонація; веч. t° = 37.6, р. = 76. Удалены тампоны: они мало пропитаны. Матка маленькая, плотная, подвижная, нечувствитель- ѵ ная. Общее состояніе хорошее. Спринцованія; веч. t° = 37°, р. = 72.
8- й „ У. t° = 37.1, р. = 72; веч. t° = 37°, р. = 72. Выдѣленія безъ запаха, по цвѣту нормальны.
9- й „ У. t° = 36.8, р. = 70; веч. t° = 37.2, р. = 70.
10- й „ t° = 36.9, р. = 70. Здорова.
№ 108. (1875).
Марія А., 32-хъ лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальные. Продолжительность родовъ = 10 часовъ.
161
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. t° = 37°, р.—70; веч. t° = 36.7, р. = 68.
2- й „ У. t° = 37°, р. — 78; веч. t° = 38°, р. =80.
3- й „ У. t° = 36.9, р. =82; веч. t° = 37.6, р. =88.
4- й „ У. t°=37.5, р. = 78; веч. t° = 38.1, р. = 86.
5- й „ У. t° = 37.4, р. = 82; веч. t° = 37.6, р. = 80.
6- й „ У. t° = 38.3, р. = 86; веч. t° = 39.9, р. = 100. Матка
немного чувствительна. Въ правомъ сводѣ небольшое напряженіе и чувствительность. Выдѣленія бурыя. Endometritis. Тампонація.
7- й „ У. t° = 38.3, р. = 96. Удалены тампоны. Обильныя,
мутныя, кровянистыя выдѣленія, съ небольшимъ запахомъ. Матка довольно дряблая, кровоточивая. Направленіе полости ея впередъ и немного влѣво. Тѣло слегка чувствительное у дна, мало подвижное, лежитъ въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Въ боковыхъ сводахъ небольшая чувствительность и напряженіе. Тампонація; веч. t° = 38°, р. = 70.
8- й „ У. ѣ° = 37°, р. = 78. Много кровянистыхъ выдѣленій
на наружныхъ половыхъ частяхъ и на простынѣ. Тампоны всѣ пропитаны. Запахъ небольшой. Небольшая кровоточивость матки. Перемѣнены тампоны (они оставались въ полости матки 24 часа). t° = 37.6—
38.5— 38.2—37.1—36.9, р.= 68—92.
9- й ,, У. t° = 37.2, р. = 76. Удалены тампоны. Выдѣленій много; запаха незамѣтно. Чувствительности нигдѣ нѣтъ; веч. t° = 37.2, р. = 76.
10- й ,, У. t° = 36.7, р. = 76; веч. t° = 36.8, р. = 68. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
11- й „ У. t° = 36.8, р. = 70; веч. t° = 36.6, р. = 72.
12- й ,, t° = 36.6, р. = 78. Здорова.
№ 109. (№ 1888).
Софья К., 27-и лѣтъ, второродящая. Явленія гуммознаго сифилиса. Въ послѣдніе пять дней—кровотеченіе изъ половыхъ органовъ. Placenta praevia lateralis. Versio in pedemet extractio. Разрывъ на шейкѣ, доходящій до свода. Продолжительность родовъ = 14 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. ѣ° = 37.1, р. = 100; веч. t° = 38.2, р. = 126 (легкое познабливаніе).
2- й ,, У. t° = 37.7, р. = 104; веч. t° = 38.7, р. = 110 (больную знобило).
3- й „ У. t° = 37.7, р. = 108; веч. t° = 39.3, р. = 120.
4- й „ У. t° = 38.1, р. = 100. Въ 2'дня потрясающій ознобъ: t° = 40.2, р.= 126. Блѣдность покрововъ и видимыхъ слизистыхъ оболочекъ. На шеѣ, на правомъ боку и на лѣвомъ плечѣ имѣются сифилитическія язвы въ раз- 162 ныхъ степеняхъ развитія. На шейкѣ матки съ лѣвой стороны имѣется разрывъ, не доходящій до свода, съ кровоподтеками и покрытый грязноватымъ налетомъ. Выдѣленія изъ полости матки блѣдныя, мутныя, съ небольшимъ запахомъ. Матка средней величины и плотности, подвижная, немного чувствительная, Endometritis, Ulcera, Тампонація. t°=38.8—37.8—37.3— 38.2 + 36.6—37°. р. — 100—104—98—80—84.
5- й день. У. t° = 37°, р. = 84. Тампоны (оставшіеся въ полости матки около сутокъ) пропитаны не цѣликомъ; въ полости матки мало выдѣленій. Вокругъ наружнаго зѣва шейки и особенно съ лѣвой стороны язвочка очищается. Запахъ выдѣленій небольшой. Перемѣнены тампоны. Самочувствіе значительно лучше; t° = 37.3—37.5— 38.3—37.3—36.7—36.8—37.7—37.5. Р. = 72— 80—84—72—70—76—72—80. Ни на что не жалуется.
6- й „ У. t° — 37.5, р. = 80. Тампоны пропитаны. Шейка очистилась. Матка плотна, подвижна и нечувствительна. Чувствуетъ себя хорошо. Оставлена безъ тампоновъ; веч. t°=37.7, р. = 90.
7- й „ У. t° = 37.4, р. = 84; веч. t° = 37.3, р. = 80. Выдѣленій очень мало.
8- й „ У. t° = 37.5, р. = 88. Выдѣленіи изъ полости матки кровянисто-слизистыя, безъ запаха. Полость матки небольшая. Шейка хорошо сформировалась. Болѣзненности нигдѣ нѣтъ; веч. t° = 38°, р. = 90.
9- й „ У. t° = 37°, р. = 86; веч. t° = 37.7, р. = 82. Запоръ. 01. гісіпі. Ночью t° = 38.6, р.= 100.
10- й „ У. t° = 37.5, р. = 88. Жаловалась ночью на приступъ головной боли, чѣмъ она страдаетъ въ теченіе послѣднихъ двухъ лѣтъ (Lues?). Со стороны половой сферы не удается констатировать какія-либо уклоненія отъ нормы; веч. t° = 37.8, р. = 90.
11- й „ У. t° = 37.7, р. = 94; веч. t° = 38.3, р.= 78. Жалуется на зубную боль.
12- й „ У. t° = 37.3, р. = 74; веч. t° = 38.3, р. = 88.
13- й „ У. t° = 37.4, р. = 88; веч. t° = 39°, р. = 98.
14- й „ У. t° = 37.5, р. = 80. Изслѣдована на столѣ при помощи зеркалъ: шейка матки маленькая, плотная. На передней губѣ у наружнаго зѣва небольшія эрро- зіи. Каналъ шейки проходимъ для тоненькаго шарика. Въ полости матки выдѣленій мало, слизистыя, слегка бѣловатыя, безъ запаха. Изъ канала шейки изъ наружнаго зѣва—прозрачная, стекловидная, тягучая слизь. Тѣло матки небольшое, плотное, подвижное, нечувствительное, нормально обращено впередъ. Своды свободны и совершенно безболѣзненны. Жалуется на зубную боль: нижній правый большой коренной зубъ изъѣденъ и болитъ. Соотвѣтственно этому мѣсту десна и щека болѣзненны и припухши: Parulis. Согрѣвающій компрессъ и kali iodat. внутрь; веч. t°37.3, р. = 84.
15- й „ У. t° = 36.8, р. = 68; веч. t° 37.3, р. = 80. Халатъ.
16- й „ У. t° = 36.8, р. = 80; веч. t° 37.2, р. = 96.
17- й „ У. t° = 36.8, р. = 88; веч. t° 37.2, р. = 72.
18- й „ У. t°=36.9, р. = 74; веч. t°37.4, р. = 76.
19- й „ У. t° = 36.6, р. = 78. Здорова. Явленія сифилиса in statu quo ante.
№ ПО. (.,¥ 1889).
Екатерина В., 17-и лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 25 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1- й день. У. ѣ° = 37°, р. = 68; веч. t° = 37.1, р. = 76.
2- й ,, У. t°=37°, р. = 76; веч. t°=37.2, р. = 80.
3- й „ У. Ознобъ t°=39.1, р. = 120; днемъ t° = 40.2. р. =
120; веч. t° -- 40.8. р. = 148.
4- й „ У. t°=38.9, р. = 124; въ Г дня 1° = 39.5, р. = 124.
Языкъ слегка обложенъ, влаженъ. Животъ не вздутъ и нечувствителенъ. Больную часто слабитъ. Печень и селезенка не увеличены. Дыханіе нормально; хриповъ и кашля нѣтъ. Сердце работаетъ учащенно; первый тонъ глухой. Пульсъ 124 немного мягкій и слабый. Самочувствіе относительно удовлетворительное. На лѣвой малой губѣ болѣзненная трещина съ чистой поверхностью. Шейка матки довольно большая, дряблая, съ лѣвой стороны небольшая трещина, покрытая желтымъ налетомъ легко удаленнымъ ватными шариками: по удаленіи налета на его мѣстѣ осталась красная, немного кровоточившая поверхность. Въ полости матки выдѣленія кровянистыя, съ небольшими кровяными сгустками, съ кусочками ткани (оболочки?), цвѣта свѣтло-буроватаго, съ небольшимъ запахомъ. Матка средней величины и плотности, подвижная, нечувствительная, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны, безболѣзненны. Endometritis. Полость матки вычищена стерилизованными шариками и туда вложенъ тампонъ изъ стерилизованний марли. t° = 39.1—38.2—38.5— 38°—37.1—37.2, р. = 100—80—100—-104— 84—98.
5- й „ У. t° = 37.2, р. = 80. Удалены тампоны (остававшіеся въ маткѣ въ продолженіе сутокъ); они цѣликомъ пропитаны и издаютъ рѣзкій запахъ. Перетампонирована стерилизованной марлей. t° = 37°—37.3—47.4—37.3— 36.8—37°, р. = 80—88—84—88. Поносъ прекратился. Самочувствіе хорошее.
6- й „ У. t° = 37°, р. = 74. Тампоны пропитаны насквозь и пахнутъ. Матка маленькая, плотная, нечувствитель-
ная. Самочувствіе и аппетитъ хорошіе. Оставлена безъ тампоновъ. Веч. t°=37.4, р. = 92.
7- й день. У. t° = 36.6, р. = 76; веч. t° = 36.8, р. = 76.
8- й „ У. t° = 36.8, р. = 74; веч. t° = 37.2, р. = 70. Выдѣленія въ маткѣ жидкія съ замѣтнымъ запахомъ. Вычищена полость карболовыми ватными шариками.
9- й „ У. t° = 36.7, р. = 68; веч. t° = 36.9, р. = 78. Выдѣленія съ запахомъ. Полость матки вычищена шариками.
10- й „ У. t° = 36.6, р. = 64; веч. t° = 37.2, р. = 76. Здорова.
№ 111. (№ 1927).
Зиновія К., 28-и лѣтъ, шестые роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ = 13 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—4 дни. t°= 36.9—37.5, р. = 64—84.
5- й „ У. t° = 39°, р. = 80; веч. t° = 38.8, р. = 80.
6- й „ У. t° =39.1, р. =80; веч. t° = 39.7, р. = 98.
7- й „ У. 1° = 36.8, р. = 72; веч. ознобъ: t° = 40.5, р. = ПО.
8- й „ У. t° = 38.5, р. = 84; Матка большая, дряблая; ткань ея кровоточива. Шейка рыхлая; каналъ проходимъ для пальца. Выдѣленія изъ полости матки обильны, темно-сѣро-бураго цвѣта, съ очень сильнымъ запахомъ. Endometritis. Тампонація. 1° = 37.7—37.5, р. = 76;веч. t° = 38°, р. =88. Удалены тампоны.
9- й „ У. t° = 37.2, р. = 72; веч. t° = 38°, р. = 60.
10- й „ У. t° = 37.3, р. = 66. Выдѣленія съ запахомъ, густы.
Тампонація. t° =36°—37.8—37.3—37°—37°—36.9—36.8, р. = 66—66 —72—60—60—60—78.
11- й „ У. t° = 37.1, р. = 68. Удалены тампоны (они лежали въ маткѣ сутки). Выдѣленія безъ запаха.
12- й „ У. t° = 36.6, р. = 60; веч. t°=36.9, р. = 72.
13- й „ У. t° = 36.8, р. = 70; веч. t° = 36.8, р. = 60.
14- й „ У. t° = 36.6, р.=60; веч. ѣ°=37.1, р.=7 2. Здорова.
№ 112. (№ 1940).
Наталья Ив., 24-хъ лѣтъ, второродящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ — 6 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—4дни. t° = 36.5—37.9, р. = 64—82.
5- й „ У. t° = 36.8, р. 74; веч. t° = 38°, p. = 80.
6- й „ У. t° = 37.3, p. =72; веч. t°—37.7, p. = 68.
7- й „ У. t° = 37.2, p. = 78. Тѣло матки большое, дряблое, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ наклоненіи впередъ. Шейка матки большая, дряблая, слегка ціанотическая. Каналъ свободно пропускаетъ палецъ. Выдѣленія очень обильны, мутны и съ запахомъ. Endometritis. Тамцонація. t° = 37.1—37.5—38°—37.4—36.8, р. 78—80—72—78—72—70.
8- й день. У. t° = 37°, р. = 72. Удалены тампоны. Веч. t°—37.3, р.= 68.
9- й „ У. t° = 37°, р. = 76; веч. t° = 38°, р. = 88. Изслѣдованіе при помощи зеркалъ ничего ненормальнаго не обнаружило.
10- й „ У. t° —36.8, р. = 76; веч. t° = 36.6, р. = 80.
11- й „ У. t° —36.9, р. = 68; веч. t° = 36.7, р. = 60.
12- й „ У. t° — 36.8, р. = 68. Здорова.
№ 113. (№ 1941).
Евдокія Н., 18-и лѣтъ, первородящая. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родовъ =27 часовъ.
Послѣродовое состояніе.
1—3 дни. t° = 36.6—37.6, р. —60—88.
4- й „ У. t° = 36.8, р. = 60; в. t° = 38.3, р. = 70.
5- й „ У. t° —37.1, р. = 80- в. t° = 38.4, р. = 86.
6- й „ У. t° = 37.6, р. = 80; в. t°=38.8, р. = 90.
7- й „ У. t° = 37.8, р. = 76; в. t° = 38.7, р.= 100.
8- й „ У. t° — 38°, р. = 100. Изслѣдованіе: влагалище довольно узко, эластично. Шейка матки маленькая, плотная, хорошо сформирована. Каналъ проходимъ для тонкаго шарика. Выдѣленія изъ полости матки обильны, мутны, съ небольшими кусочками измѣненной ткани, съ рѣзкимъ непріятнымъ запахомъ. Матка маленькая плотная, нечувствительная, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Endometritis. Тампонація. t° = 38— 38—39.3—38.3— 37.3, р.=100—86—104—90—78—80.
9- й „ t°=37.2—37.1—37°—38° (вечеромъ); р. =60—90—80—80. Веч. удалены тампоны (они лежали въ полости матки 32 часа); они пропитаны и издаютъ сильный запахъ. Матка плотная нечувствительная. t° = 37.6.
10- й „ У. ѣ° = 37.6, р. = 60. Выдѣленія изъ полости матки необильны, слегка густоваты, желтаго цвѣта, съ небольшимъ запахомъ. Шейка матки плотная, цилиндрическая, съ узкимъ каналомъ. Тѣло матки нечувствительное, плотное, подвижное. Тампонація. t° = 37.3 —37.7—38°—38.5—38.6—38.3, р. = 68—92.
П-й „ t° = 37.1—37.5- 37°—37.6, р. = 88—72; веч. удалены тампоны (они оставались въ маткѣ 34 часа); они сильно пахнутъ. t°=37.7, р.= 72.
12- й „ У. t° = 37.2, р. = 72; в. t° = 37.3, р. = 70.
13- й „ У. t° = 38.4, р. = 78. Днемъ t° = 38.6, р. = 80; веч.
t° = 37.5, р. = 76. Въ полости матки задержка выдѣленій, желтаго цвѣта, довольно густыя, съ небольшимъ запахомъ. Тампонація. t° = 37.1, р. = 72.
14- й „ У. t° = 36.8—37.4, р. = 60—74. Тампонація. t° = 37°, р. — 68; в. t°= 37.5, р. =80. Удалены тампоны.
15- й день. У. t° = 36.8, р. = 72; в. t° = 37.2, р. = 80. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны.
16- й „ У. t° = 36.5, р. —62. Здорова.
№ 114. (№ 1947).
Христина П., 20 лѣтъ, третьи роды. Беременность и роды нормальны. Продолжительность родоъ = 3 часа.
Послѣродовое состояніе.
I— 4 дни. t° = 36.6—37.3, р. = 64—76.
5- й „ У. t° = 37°, р. = 74; в. t° = 39.1, р. = 88.
6- й „ У. t° = 37.8, р. = 70; в. t° = 37.2, р. = 76.
7- й „ У. t° = 38.6, р. = 92; в. t° = 39.1, р. = 96.
8- й „ У. t° = 37.2, р. = 76. Изслѣдованіе: Влагалище дрябло. Шейка матки довольно большая, вялая. Каналъ ея свободно проходимъ для пальца. Тѣло матки большое, дряблое, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія обильны, кровянисты, съ рѣзкимъ запахомъ. Изъ полости матки, при вычищеніи шариками, удалены куски плодныхъ оболочекъ. JRetentio р. vdamentorum. Endometritis. Тампонація. t° = 36.8—38—37.6—37.3, р. = 60—80.
9- й „ t° = 36.7—37—37.1—37.2—37—36.6, р. = 60 — 72.
В. тампоны удалены (они лежали въ маткѣ 32 часа); они цѣликомъ пропитаны и издаютъ замѣтный запахъ.
10- й „ У. t° = 37.8, р. = 80. Выдѣленія изъ полости матки кровянисто-слизисты, мутноваты, съ небольшимъ запахомъ. Матка кровоточива, дрябла. Тампонація; t° = 37.3, р. = 72; в. t° = 37.8, р. = 74. Удалены тампоны.
II- й „ У. t° = 36.8, р. = 64; в. t° = 36.8, р. = 60. Выдѣленій мало, безъ запаха, норм, цвѣта.
12- й „ У. t° = 36.7, р. = 60; в. t° = 36.8, р. = 70.
13- й „ і°= 36.5, р. = 72. Здорова.
№ 115. (№ 1970).
Вѣра Ц., 22-хъ лѣтъ, первородящая. Беременность нормальная. Роды двойнями. Продолжительность родовъ = 2 часа.
Послѣродовое состояніе.
1—4 дни. t° = 36.9—37.8, р. = 60—86.
5- й „ Ночью съ короткими промежутками было десять припадковъ эклямпсіи. За день съ 5' у. до 7' в. было еще И припадковъ; веч. t° = 39°, р. = 72.
6- й „ У. t° = 37.5, р. = 66; в. t° = 37.8, р. = 70. Пришла въ сознаніе, потѣетъ.
7- й „ У. t° = 37.4, р. = 82; в. t° = 37.8, р. = 72.
8- й „ У. t° = 37.7, р. = 70; в. t° = 38.7, р. = 80.
9- й „ У. t° = 37.7, р. = 70; в. t° = 38.9, р. = 76.
Ю-й день. У. t° — 38°, р. —84. Изслѣдованіе. Въ лѣвой большой губѣ, въ ея толщѣ опухоль, величиною съ куриное яйцо, шаровидная, гладкая, немного подвижная, безболѣзненная. Кожа на ней подвижна, нормальной окраски. Опухоль эластичная, слегка флюктуируетъ: ретенціонная киста. Шейка матки небольшая, нормальной плотности, немного кровоточива; каналъ ея проходимъ для шарика ваты. Тѣло матки средней величины и плотности, подвижное, нечувствительное, въ нормальномъ положеніи. Своды свободны. Выдѣленія изъ полости матки довольно обильны, мутны и съ особенно рѣзкимъ непріятнымъ запахомъ. Endometritis. Тампонація; t°—38.3- 39.3—38.7—38.5—37.5—37.3—37.8.
11- й „ 36.8, р. = 80—100—90—90—76—72—78—76. У. перемѣнены тампоны (они оставались въ маткѣ ровно сѵтки); t°=36.9—37.2—37.2—36 9, р. = 72— 74—72—64.
12- й „ t° = 36.6—36.3—36.8—36.4, р. —68—58—70—72. У. удалены тампоны (оставались въ маткѣ 24 часа). Выдѣленія безъ запаха; в. t° = 36.5, р. = 76.
13- й „ У. t° = 36.8, р. = 72; в. t° = 36.8, р. = 78. Выдѣленія по цвѣту и запаху нормальны; общее состояніе вполнѣ хорошее.
14- й „ У. t°~36.7, р. = 64, в. 1° = 36.8, р. =88.
15- й „ t°=36.7, р. = 78. Здорова.

1. См. „Жури. Акуш. и Женек. болѣз.^С{ за Мартъ 1898 г. стр. 140.