Email this article About rotropritoneal care of the leg and the use of elastic constriction in myomotomies
- Authors: Fintiktikov A.
- Issue: Vol 11, No 4 (1897)
- Pages: 479-481
- Section: Articles
- Submitted: 20.04.1897
- Accepted: 15.11.2020
- Published: 20.04.1897
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/50222
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD114479-481
- ID: 50222
Cite item
Full Text
Abstract
Briefly, the case histories of 44 myomotomized according to the method introduced by prof. Cuzzi since 1890, A. indicates a significant simplification achieved when applying this method. The operation is performed as follows: an incision of the abdomen and peritoneum of the corresponding size is made; the uterus is freed from adhesions and, in its supravaginal part, is pulled over by a well-disinfected thin Nelaton catheter, the ends of which are folded crosswise and sutured with silk; the uterus is amputated an inch above the constriction; the stump is closed only by the peritoneum surrounding it, and finally, after the toilet, the abdominal wound is sutured.
Full Text
Приведя вкратцѣ исторіи болѣзни 44 міомотомированныхъ по методу введенному проф. Cuzzi съ 1890 года, А. указываетъ на значительное упрощеніе, достигаемое при примѣненіи этого метода. Операція производится такъ: дѣлается соотвѣтственной величины разрѣзъ живота и брюшины; матка освобождается отъ срощеній и въ надвлагалищной своей части перетягивается хорошо продезинфицированнымъ тонкимъ Нелатоновскимъ катетеромъ, концы котораго складываются крестообразно и сшиваются шелкомъ; матка ампутируется на cmtr. выше мѣста перетяжки; культя закрывается только окружающей ее брюшиной и наконецъ послѣ туалета зашивается рана живота. А. вполнѣ согласенъ съ проф. Cuzzi, что эластическая лигатура подобно шелковой м. б. хорошо обеззаражена и легко инкапсулируется въ брюшной полости и что этотъ методъ имѣетъ большія преимущества передъ другими, какъ по скорости выполненія и полному обезпеченію отъ послѣдовательныхъ кровотеченій, такъ и въ силу того, что при эластическомъ стягиваніи каналъ шейки сильно съуживается становясь не проходимымъ для гнѣздящихся ниже микробовъ, а ткани на мѣстѣ перетяжки дѣлаются не годными для культуры микроорганизмовъ.
Занявшись далѣе вопросомъ, какому способу отдается въ настоящее время предпочтеніе: надвлагалищной ли ампутаціи, или полной абдоминальной гистеректоміи, А. находитъ, что выборъ операціи зависитъ отъ условій того или другого клиническаго случая и самого оператора. Справедливость этого мнѣнія доказывается: 1) тѣмъ, что опасности, приписываемыя оставляемой культѣ преувеличены и не находятъ себѣ подтвержденія ври безпристрастномъ ознакомленіи съ фактами; 2) что сохраненіе portionis vaginalis, составляющей часть тазоваго купола, не можетъ считаться безполезнымъ (Baer) и 3) что тотальная абдоминальная гистеректомія технически гораздо труднѣе.
Просмотрѣвъ затѣмъ исторически постепенныя улучшенія въ производствѣ міотомій, подчеркнувъ попутно преимущества и недостатки того или другого улучшенія и приведя наконецъ результаты своихъ опытовъ примѣненія трактуемаго метода надъ животными и патолого-анатомическія данныя, полученныя при вскрытіяхъ какъ оперированныхъ женщинъ такъ и животныхъ, А. приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ:
- Сохраненіе ножки при лапароміомотоміяхъ не ведетъ ни къ какимъ случайностямъ или опасностямъ.
- Между разными методами ухода за ножкой—ретроперитонеальный имѣетъ преимущества по своей простотѣ и полной безопасности.
- Будучи технически значительно легче, методъ этотъ особенно при примѣненіи эластической перетяжки вмѣсто шва, является болѣе пригоднымъ въ гинекологической практикѣ, чѣмъ тотальная абдоминальная гистеректомія.
- Эластическая перетяжка по указанному способу, сокращая время операціи, вмѣстѣ съ тЬмъ обезпечиваетъ какъ отъ непосредственныхъ или послѣдовательныхъ кровотеченій, такъ и отъ другихъ какихъ либо непріятныхъ случайностей.
About the authors
A. Fintiktikov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
