电邮这篇文章 About rotropritoneal care of the leg and the use of elastic constriction in myomotomies
- 作者: Fintiktikov A.
- 期: 卷 11, 编号 4 (1897)
- 页面: 479-481
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 20.04.1897
- ##submission.dateAccepted##: 15.11.2020
- ##submission.datePublished##: 20.04.1897
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/50222
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD114479-481
- ID: 50222
如何引用文章
全文:
详细
Briefly, the case histories of 44 myomotomized according to the method introduced by prof. Cuzzi since 1890, A. indicates a significant simplification achieved when applying this method. The operation is performed as follows: an incision of the abdomen and peritoneum of the corresponding size is made; the uterus is freed from adhesions and, in its supravaginal part, is pulled over by a well-disinfected thin Nelaton catheter, the ends of which are folded crosswise and sutured with silk; the uterus is amputated an inch above the constriction; the stump is closed only by the peritoneum surrounding it, and finally, after the toilet, the abdominal wound is sutured.
全文:
Приведя вкратцѣ исторіи болѣзни 44 міомотомированныхъ по методу введенному проф. Cuzzi съ 1890 года, А. указываетъ на значительное упрощеніе, достигаемое при примѣненіи этого метода. Операція производится такъ: дѣлается соотвѣтственной величины разрѣзъ живота и брюшины; матка освобождается отъ срощеній и въ надвлагалищной своей части перетягивается хорошо продезинфицированнымъ тонкимъ Нелатоновскимъ катетеромъ, концы котораго складываются крестообразно и сшиваются шелкомъ; матка ампутируется на cmtr. выше мѣста перетяжки; культя закрывается только окружающей ее брюшиной и наконецъ послѣ туалета зашивается рана живота. А. вполнѣ согласенъ съ проф. Cuzzi, что эластическая лигатура подобно шелковой м. б. хорошо обеззаражена и легко инкапсулируется въ брюшной полости и что этотъ методъ имѣетъ большія преимущества передъ другими, какъ по скорости выполненія и полному обезпеченію отъ послѣдовательныхъ кровотеченій, такъ и въ силу того, что при эластическомъ стягиваніи каналъ шейки сильно съуживается становясь не проходимымъ для гнѣздящихся ниже микробовъ, а ткани на мѣстѣ перетяжки дѣлаются не годными для культуры микроорганизмовъ.
Занявшись далѣе вопросомъ, какому способу отдается въ настоящее время предпочтеніе: надвлагалищной ли ампутаціи, или полной абдоминальной гистеректоміи, А. находитъ, что выборъ операціи зависитъ отъ условій того или другого клиническаго случая и самого оператора. Справедливость этого мнѣнія доказывается: 1) тѣмъ, что опасности, приписываемыя оставляемой культѣ преувеличены и не находятъ себѣ подтвержденія ври безпристрастномъ ознакомленіи съ фактами; 2) что сохраненіе portionis vaginalis, составляющей часть тазоваго купола, не можетъ считаться безполезнымъ (Baer) и 3) что тотальная абдоминальная гистеректомія технически гораздо труднѣе.
Просмотрѣвъ затѣмъ исторически постепенныя улучшенія въ производствѣ міотомій, подчеркнувъ попутно преимущества и недостатки того или другого улучшенія и приведя наконецъ результаты своихъ опытовъ примѣненія трактуемаго метода надъ животными и патолого-анатомическія данныя, полученныя при вскрытіяхъ какъ оперированныхъ женщинъ такъ и животныхъ, А. приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ:
- Сохраненіе ножки при лапароміомотоміяхъ не ведетъ ни къ какимъ случайностямъ или опасностямъ.
- Между разными методами ухода за ножкой—ретроперитонеальный имѣетъ преимущества по своей простотѣ и полной безопасности.
- Будучи технически значительно легче, методъ этотъ особенно при примѣненіи эластической перетяжки вмѣсто шва, является болѣе пригоднымъ въ гинекологической практикѣ, чѣмъ тотальная абдоминальная гистеректомія.
- Эластическая перетяжка по указанному способу, сокращая время операціи, вмѣстѣ съ тЬмъ обезпечиваетъ какъ отъ непосредственныхъ или послѣдовательныхъ кровотеченій, такъ и отъ другихъ какихъ либо непріятныхъ случайностей.
参考
补充文件
