On the question of childbirth fever and To the prevention and treatment of childbirth fever

Abstract

The results obtained in the Breslavl provincial school for midwives, where, both during childbirth and during the delivery period, any internal manipulations are brought to the minimum and only strict subjective antiseptics are observed and where, due to careful thermometry, the slightest increase in t ° does not escape the attention of observers, quite deserve attention in solving controversial issues about the prevention and treatment of childbirth fever.

Full Text

Результаты, полученные въ Бреславльской провинціальной школѣ для акушерокъ, гдѣ какъ при родахъ такъ и въ родильномъ періодѣ всякія внутреннія манипуляціи доведены до mіnіmum’a и соблюдается лишь строгая субъективная антисептика и гдѣ вслѣдствіи тщательной термометріи отъ вниманія наблюдателей не ускользаетъ малѣйшее повышеніе t°, вполнѣ заслуживаютъ вниманія при рѣшеніи спорныхъ вопросовъ о предупрежденіи и лѣченіи родильной горячки. За періодъ времени съ 1 октября 1894 г. по 1-е февраля 1896 г. было 879 родовъ; умерла отъ сепсиса одна=0,11%, имѣли повышенія t° 233= 25,37%. Что касается вліянія внутренняго изслѣдованія и оперативныхъ манипуляцій на теченіе родильнаго періода, то въ общемъ оно не велико и выражается лишь увеличеніемъ заболѣваемости въ размѣрѣ 3,86% противъ процента заболѣваемости женщинъ, которыхъ не изслѣдовали. Но если группировать повышенія температуры по степени ихъ серьезности, то оказывается, что у родильницъ, которыхъ изслѣдовали тяжелыхъ заболѣваній было почти въ 3 раза больше, чѣмъ у неизслѣдованныхъ. а еще больше у оперированныхъ, у которыхъ впрочемъ и общій процентъ заболѣваемости болѣе высокій чѣмъ у другихъ родильницъ. Заключенія, которыя авторъ выводитъ изъ своихъ наблюденій сводятся къ слѣдующему: влагалище каждой здоровой роженицы хотя и содержитъ микроорганизмы, но отнюдь не такіе, которые бы отличались особенной злокачественностью и потому должно считаться асептическимъ. Предупрежденіе лихорадочныхъ заболѣваній въ родильномъ періодѣ должно сводиться къ ограниченію внутренняго изслѣдованія, къ возможно выжидательному веденію родовъ, къ соблюденію строгой субъективной антисептики и къ ограниченію объективной антисептики лишь областью наружныхъ половыхъ органовъ. Наконецъ авторъ подвергаетъ также строгой критикѣ употребляемый въ другихъ клиникахъ методъ объективной антисептики въ родильномъ періодѣ, совѣтуя и тутъ воздерживаться отъ всякихъ внутреннихъ спринцеваній, польза отъ которыхъ весьма проблематична, а вредъ не подлежитъ никакому сомнѣнію.