Email this article Influence of ecological factors of Tumen region on female reproductive health and results of extracorporal impregnation
- Authors: Korsack V.S.1,2,3, Kirsanov A.A.1,2,3, Popenko E.V.1,2,3, Ignatieva T.V.1,2,3, Severova E.L.1,2,3
-
Affiliations:
- Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences
- International Center for Reproductive Medicine
- International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
- Issue: Vol 49, No 3 (2000)
- Pages: 23-24
- Section: Current state of ecological reproductology
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/89327
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD89327
- ID: 89327
Cite item
Full Text
Abstract
The aim of present research is to study integral influence of ecological factors of Tumen region on female reproductive health and results of extracorporal impregnation. There was examined the state of reproductive health of women residing in two districts of Tumen region - in the Far North and South of the region. The results of analysis show that hard ecological situation of the Far North of Tumen region oppresses female reproductive function. Residing in ecological conditions of the Far North of Tumen region is a negative prognostic factor as to outcome of sterility treatment by method of extracorporal fertilization.
Full Text
Репродуктивная система женщины отличается особой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов любого происхождения, показатели, характеризующие репродуктивное здоровье, могут быть использованы в качестве критериев оценки состояния окружающей среды.
Внедрение в клиническую практику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сделало доступным изучение процессов, которые раньше могли быть исследованы только в экспериментах на животных. Возможность непосредственной оценки фертилизации и развития эмбрионов в культуре позволяет получить сведения о состоянии базисных механизмов репродукции человека. Исследования зависимости этих процессов от влияния экологических факторов ранее не проводились.
Цель исследования изучить суммарное влияние экологических факторов Тюменской области на репродуктивное здоровье женского населения и результаты экстракорпорального оплодотворения.
Оценивали состояние репродуктивного здоровья женщин, проживающих в двух районах Тюменской области с разной экологической обстановкой на Крайнем Севере и юге Тюменской области. В этих группах проводили анализ следующих показателей: частоты самопроизвольных абортов, преждевременных родов, заболеваний мочеполовой системы, перинатальной и младенческой смертности, пороков развития и заболеваемости новорожденных за 6 лет (с 1992 по 1997 год). За этот период под наблюдением медицинских учреждений состояло 701 618 беременных. Проанализированы также результаты экстракорпорального оплодотворения у 252 женщин. Показанием для ЭКО у всех пациенток была трубно-перитонеальная форма бесплодия. На Крайнем Севере Тюменской области проживало 116 пациенток, на юге Тюменской области - 136 пациенток.
Реакцию яичников оценивали по количеству фолликулов и ооцитов, полученных в результате индукции суперовуляции. Оценку оплодотворения проводили только при неизмененной спермограмме мужа. Качество эмбрионов оценивали по количеству и морфологии бластомеров, наличии фрагментации цитоплазмы.
По нашим данным, на Крайнем Севере Тюменской области у беременных женщин в 1,3 раза чаще наблюдались заболевания мочеполовой системы (13,1 ± 1,0% и 10,3 ±0,6% соответственно), беременность в 1,4 раза чаше заканчивалась самопроизвольными абортами (12,1 ± 0,5% и 8,8 ± 0,4%, р<0,001) и преждевременными родами (6,2 ± 0,7% и 4,4 ± 0,4%, р<0,05), чем на юге области.
Средний показатель перинатальной смертности за 6 лет на Крайнем Севере Тюменской области составил 18,1 ±1,8% и был в 1,4 раза выше (13,4 ± 1,3%, р<0,05), а младенческой смертности выше и составил соответственно 21,1 ± 1,0% и 17,8 ± 1,3% (р<0,05) и был в 1,2 раза выше чем на юге области. Врожденные пороки развития у новорожденных Крайнего Севера Тюменской области встречались на 10% чаще (22,9 ± 0,8%), чем на юге области (21,1 ±0,4%, р<0,05).
В результате индукции супер-овуляции у пациенток с Крайнего Севера Тюменской области было получено достоверно меньшее число преовуляторных фолликулов (9,2 ± 0,5), ооцитов (8,2 ± 0,5) и эмбрионов (6,2 ± 0,3), чем у пациентов юга Тюменской области (преовуляторных фолликулов 12,6 ± 0,6, р<0,01 ; ооцитов 11,3 ±0,7, р<0,01 ; эмбрионов 7,7 ± 0,4, р<0,001).
У пациенток с Крайнего Севера Тюменской области через 72 часа после оплодотворения стадии развития 8 и более бластомеров достигло достоверно (р<0,001 ) меньшее число эмбрионов, чем у пациенток с юга Тюменской области ( ! 6,3 ±5,0% и 51,9 ± 5,7%), а эмбрионов на стадии развития до 4 бластомеров у северян оказалось достоверно (р<0,001) больше (50,9 ± 5,9% и 4,8 ± 2,8% ). Различий на стадии 4 - 7 бластомеров в группах найдено не было (32,8 ±5,7% и 43,3 ± 5,6% соответственно, р>0,05).
Частота наступления беременности после ЭКО у пациенток с Крайнего Севера Тюменской области составила 27,6+5,6% случаев, что было в 1,8 раза ниже, чем у пациенток юга области (50,0±5,6%, р<0,001).
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что под влиянием тяжелой экологической обстановки Крайнего Севера Тюменской области у женщин происходит угнетение репродуктивной функции. У жительниц этого региона снижен ответ яичников на гонадотропную стимуляцию, меньше преовуляторных фолликулов и ооцитов, замедлен темп развития эмбрионов в культуре и почти в 2 раза ниже частота наступления беременности в программе ЭКО, чем у пациенток, проживающих на юге области.
Таким образом, природные и техногенные факторы Крайнего Севера Тюменской области оказывают негативное влияние на здоровье новорожденных, течение и исходы беременности у жительниц этого региона. Проживание в экологических условиях Крайнего Севера Тюменской области является негативным прогностическим фактором в отношении исхода лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения.
About the authors
V. S. Korsack
Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences; International Center for Reproductive Medicine; International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; Tyumen
A. A. Kirsanov
Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences; International Center for Reproductive Medicine; International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; Tyumen
E. V. Popenko
Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences; International Center for Reproductive Medicine; International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; Tyumen
T. V. Ignatieva
Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences; International Center for Reproductive Medicine; International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; Tyumen
E. L. Severova
Ott Research Institute, Russian Academy of Medical Sciences; International Center for Reproductive Medicine; International Center for Reproductive Medicine "Mercury"
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg; Tyumen
References
Supplementary files
