Слинговые операции с использованием короткого кожного лоскута у больных недержанием мочи при напряжении
- Авторы: Пушкарь Д.Ю.1, Амиэль Ж.1
-
Учреждения:
- МГМСУ
- Выпуск: Том 49, № 5S (2000)
- Страницы: 21-22
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 06.02.2022
- Статья одобрена: 06.02.2022
- Статья опубликована: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100261
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100261
- ID: 100261
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель настоящего исследования - оценить эффективность петлевой (слинговой) операции с использованием короткого кожного лоскута, взятого с передней брюшной стенки, у больных недержанием мочи при напряжении второго и третьего типов.
Ключевые слова
Полный текст
Известно более 250 способов хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин. К сожалению, до сего времени отсутствует так называемый “метод выбора” лечения данных категорий больных.
Цель настоящего исследования - оценить эффективность петлевой (слинговой) операции с использованием короткого кожного лоскута, взятого с передней брюшной стенки, у больных недержанием мочи при напряжении второго и третьего типов.
Методы. 256 больных (средний возраст 48,9 лет) перенесли слинговые операции с использованием короткого кожного лоскута. Все больные страдали недержанием мочи при напряжении и ранее не были оперированы. При обследовании у них не было выявлено уродинамических признаков нестабильности мочевого пузыря и клинических проявлений императивного недержания. Средняя величина порога абдоминального давления составила 74,5 см водного столба. Средняя продолжиельностъ операции - 89,7 минут. 228 пациенткам одновременно выполнена пластика цистоцеле, 4 больным - влагалищная гистерэктомия и двум - резекция шейки матки.
Результаты. Все больные перенесли операцию хорошо.
Имели место следующие интраоперационные осложнения, замеченные и устраненные в ходе операции:
- перфорация мочевого пузыря иглой Перейры - 3,
- травма мочеточника - 1,
- травма мочевого пузыря - 1,
- травма уретры - 1.
Послеоперационные осложнения:
- невозможность самостоятельного мочеиспускания - у 38 больных, из них у 11 продолжительная (до 30 суток).
- воспалительные раневые осложнения - 8. Удаление надлобковых лигатур из-за выраженного воспалительного процесса - 3.
- клинические и уродинамические признаки гиперактивности мочевого пузыря - 26 пациенток (не более 3 месяцев).
Срок наблюдение за больными до 8 лет.
Спустя один год 245 (95%) больных отметили хороший результат, проявляющийся полным удержанием мочи и отсутствием признаков императивного недержания мочи.
Спустя два года после операции 210 (82%), через 3 - 5 лет - 206 (80%) больных отметили хороший результат операции.
Наблюдение в течение 6 и более лет выявило хороший результат у 185 (71%) больных.
Выводы. Данная операция приводит к успеху у 71% больных в течение 7 лет наблюдения. По нашему мнению она может широко применяться при лечении больных недержанием мочи при напряжении второго типа.
Об авторах
Д. Ю. Пушкарь
МГМСУ
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Ж. Амиэль
МГМСУ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)