Роль уродинамических исследований в диагностике различных форм недержания мочи

Полный текст

Комбинированные уродинамические исследования включающие, урофлоуметрию цистометрию и профилометрию широко применяются у женщин страдающих различными формами недержания мочи на этапе дифференциальной диагностики и определения лечебной тактики.

Цель. Оценить значение уродинамических исследований у женщин страдающих различными формами недержания мочи.

Обследовано 689 больных (средний возраст 49,7 лет) с жалобами на недержание мочи. Согласно опросу и клиническим данным у 387 (56,2%) больных обнаруживались проявления недержания мочи при напряжении, в то время как у 245 (35,5%) больных создавалось впечатление о наличии симптомов императивного недержания мочи. Остальные больные предъявляли смешанные жалобы. Контрольной группой стали 170 больных (средний возраст 51,9 лет) без признаков каких-либо урологических заболеваний.

Всем больным выполнено комбинированное уродинамическое исследование.

Результаты. Исследования выявили отсутствие статистических различий результатов комбинированного уродинамического исследования больных, страдающих недержанием мочи при напряжении и пациенток контрольной группы (44%).

В то же время у 35% больных обнаружены признаки нестабильности мочевого пузыря и уретры что в большинстве случаев совпадало с клиническими проявлениями в виде поллакиурии или императивного недержания мочи. Комбинированные формы недержания мочи обнаружены у 21% больных. Сравнение последних двух групп больных с контрольной выявило достоверные различия результатов уродинамических исследований, что обусловлено гиперактивностью мочевого пузыря и колебаниями максимального внутриуретрального давления.

Обсуждение и выводы. Комбинированное уродинамическое исследование достоверно выявляет нарушения накопительной функции мочевого пузыря, проявляющееся в его гиперактивности и колебания максимального внутриуретрального давления, определяемые как нестабильность уретры. У больных с истинным стрессовым недержанием мочи уродинамические исследования не являются достоверными и должны применяться только лишь в случае необходимости дифференциальной диагностики с императивными формами недержания мочи.

Об авторах

Д. Ю. Пушкарь

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

К. П. Тевлин

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

О. Б. Щавелева

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы