Результаты использования плазмафереза и УФО крови при лечении родильниц с пиелонефритом
- Авторы: Ветров В.В.1,2, Ли О.А.1,2, Бутаев Г.К.1,2
-
Учреждения:
- Родильный дом № 10
- СПбГМА им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 49, № 5S (2000)
- Страницы: 80-81
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 10.02.2022
- Статья одобрена: 10.02.2022
- Статья опубликована: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100513
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100513
- ID: 100513
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В курс комплексной терапии 47 родильниц с клиникой пиелонефрита были включены операции центрифужного плазмафереза (ПА) и УФО крови. Средний возраст женщин был 24,4 года.
У 22родильниц (46,8 %) в анамнезе были атаки пиелонефрита. У каждой второй больной в анамнезе были воспалительные заболевания гениталий. При настоящей беременности у 36 женщин (76,5%) имели место урогенитальные инфекции, которые в каждом пятом случае протекали остро.
Ключевые слова
Полный текст
В курс комплексной терапии 47 родильниц с клиникой пиелонефрита были включены операции центрифужного плазмафереза (ПА) и УФО крови. Средний возраст женщин был 24,4 года.
У 22 родильниц (46,8%) в анамнезе были атаки пиелонефрита. У каждой второй больной в анамнезе были воспалительные заболевания гениталий. При настоящей беременности у 36 женщин (76,5%) имели место урогенитальные инфекции, которые в каждом пятом случае протекали остро.
В послеродовом периоде проявления пиелонефрита у женщин отмечены на 2-6 сутки, чаще клиническая картина была подострой в виде болей в пояснице, субфебрильной температуры, дизурии, субфебрилитета, воспалительных изменений в клиническом анализе крови и мочи. У 16 из 47 больных (34%), то есть в каждом третьем случае, заболевание протекало более тяжело с наличием клиники значительной эндогенной интоксикации. Истинная бактериурия выявлена у 15 пациенток, преобладала условно-патогенная флора. Во всех случаях диагноз пиелонефрита был подтвержден при УЗИ.
Помимо традиционного лечения (антибиотики, инфузионные средства и пр.) больным через день проводили 2-3 операции ПА, с удалением 20-30% плазмы от расчетного объема циркулирующей плазмы. Плазмовозмещение чаще проводили физиологическим раствором в дозе на 20% превышающей объем эксфузии плазмы. В семи наблюдениях у родильниц с анемией и гипопротеинемией в качестве плазмозаменителя была использована собственная аутоплазма, которую предварительно подвергали гемосорбционной (два наблюдения) или холодовой обработке с целью удаления токсических веществ. В первом варианте эксфузированную плазму пропускали через гемосорбент «Симплекс» и сразу возвращали в сосудистое русло больной. Во втором - удаляемую при первом ПА плазму собирали в стерильную емкость и замораживали. Эта плазма возвращалась больным (после размораживания) при последующих сеансах ПА, или в промежутках между ними. УФО крови проводили одновременно с ПА в дозе 1-1,5 мл/ кг массы тела женщин с помощью аппарата «Изольда». Всего было выполнено 116 операций ПА и УФО крови, осложнений, как и при переливании обработанной холодом или на гемосорбенте аутоплазмы, не было ни в одном случае.
Уже после первой операции ПА и УФО крови у всех женщин отмечали более значительный, чем при одной традиционной терапии, регресс субъективных и объективных признаков болезни. К концу курса эфферентной терапии у женщин отмечали нормализацию анализов крови и мочи. Средний койко-день у пролеченных таким образом женщин составил 8,5 дней при меньшем потреблении антибиотиков в сравнении с больными, которым проводили только традиционное лечение (средний койко-день у них - 12,2 дней).
Очевидно, что включение в курс комплексной терапии простых и безопасных методов ПА и УФО крови оптимизирует результаты лечения родильниц с пиелонефритом, способствует снижению сроков пребывания их в стационаре и уменьшению медикаментозной нагрузки на организм женщины и ее плода.
Об авторах
В. В. Ветров
Родильный дом № 10; СПбГМА им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
О. А. Ли
Родильный дом № 10; СПбГМА им. И.И. Мечникова
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Г. К. Бутаев
Родильный дом № 10; СПбГМА им. И.И. Мечникова
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)