Results of using plasmapheresis and UVB in the treatment of obstetric patients with pyelonephritis
- 作者: Vetrov V.V.1,2, Lee O.A.1,2, Butaev G.K.1,2
-
隶属关系:
- Maternity Hospital No. 10
- Mechnikov State Medical Academy
- 期: 卷 49, 编号 5S (2000)
- 页面: 80-81
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 10.02.2022
- ##submission.dateAccepted##: 10.02.2022
- ##submission.datePublished##: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100513
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100513
- ID: 100513
如何引用文章
全文:
详细
Centrifugal plasmapheresis (PA) and blood UVB were included in the treatment of 47 women with clinical pyelonephritis. The average age of the women was 24.4 years.
Twenty-two women (46.8%) had a history of pyelonephritis attacks. Every second patient had a history of inflammatory genital diseases. In the present pregnancy, 36 women (76.5%) had urogenital infections, which were acute in every fifth case.
全文:
В курс комплексной терапии 47 родильниц с клиникой пиелонефрита были включены операции центрифужного плазмафереза (ПА) и УФО крови. Средний возраст женщин был 24,4 года.
У 22 родильниц (46,8%) в анамнезе были атаки пиелонефрита. У каждой второй больной в анамнезе были воспалительные заболевания гениталий. При настоящей беременности у 36 женщин (76,5%) имели место урогенитальные инфекции, которые в каждом пятом случае протекали остро.
В послеродовом периоде проявления пиелонефрита у женщин отмечены на 2-6 сутки, чаще клиническая картина была подострой в виде болей в пояснице, субфебрильной температуры, дизурии, субфебрилитета, воспалительных изменений в клиническом анализе крови и мочи. У 16 из 47 больных (34%), то есть в каждом третьем случае, заболевание протекало более тяжело с наличием клиники значительной эндогенной интоксикации. Истинная бактериурия выявлена у 15 пациенток, преобладала условно-патогенная флора. Во всех случаях диагноз пиелонефрита был подтвержден при УЗИ.
Помимо традиционного лечения (антибиотики, инфузионные средства и пр.) больным через день проводили 2-3 операции ПА, с удалением 20-30% плазмы от расчетного объема циркулирующей плазмы. Плазмовозмещение чаще проводили физиологическим раствором в дозе на 20% превышающей объем эксфузии плазмы. В семи наблюдениях у родильниц с анемией и гипопротеинемией в качестве плазмозаменителя была использована собственная аутоплазма, которую предварительно подвергали гемосорбционной (два наблюдения) или холодовой обработке с целью удаления токсических веществ. В первом варианте эксфузированную плазму пропускали через гемосорбент «Симплекс» и сразу возвращали в сосудистое русло больной. Во втором - удаляемую при первом ПА плазму собирали в стерильную емкость и замораживали. Эта плазма возвращалась больным (после размораживания) при последующих сеансах ПА, или в промежутках между ними. УФО крови проводили одновременно с ПА в дозе 1-1,5 мл/ кг массы тела женщин с помощью аппарата «Изольда». Всего было выполнено 116 операций ПА и УФО крови, осложнений, как и при переливании обработанной холодом или на гемосорбенте аутоплазмы, не было ни в одном случае.
Уже после первой операции ПА и УФО крови у всех женщин отмечали более значительный, чем при одной традиционной терапии, регресс субъективных и объективных признаков болезни. К концу курса эфферентной терапии у женщин отмечали нормализацию анализов крови и мочи. Средний койко-день у пролеченных таким образом женщин составил 8,5 дней при меньшем потреблении антибиотиков в сравнении с больными, которым проводили только традиционное лечение (средний койко-день у них - 12,2 дней).
Очевидно, что включение в курс комплексной терапии простых и безопасных методов ПА и УФО крови оптимизирует результаты лечения родильниц с пиелонефритом, способствует снижению сроков пребывания их в стационаре и уменьшению медикаментозной нагрузки на организм женщины и ее плода.
作者简介
V. Vetrov
Maternity Hospital No. 10; Mechnikov State Medical Academy
编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg
O. Lee
Maternity Hospital No. 10; Mechnikov State Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg
G. Butaev
Maternity Hospital No. 10; Mechnikov State Medical Academy
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg
参考
补充文件
![](/img/style/loading.gif)