О формахъ рака тѣла матки, исходящихъ изъ поверхностнаго эпителія, и о конкроидѣ маточной полости

Полный текст

Изслѣдованіями Rüge и Veit’а установлены двѣ формы карциномъ слизистой оболочки полости матки (1-я начинающаяся съ расширенія просвѣта железъ, выполненныхъ эпителіальными элементами, и 2-я начинающаяся съ усиленнаго разростанія самихъ железъ), существованіе которыхъ подтверждено и другими изслѣдователями, и которыя многими считаются за единственныя формы рака, встрѣчающагося въ маткѣ. Piering первый описалъ случай первичнаго канкроида полости, развившагося на слизистой оболочкѣ матки, всецѣло покрытой плоскимъ эпителіемъ, и давшаго метастазы на шейку. Замѣна цилиндрическаго эпителія плоскимъ въ маткѣ вообще наблюдается крайне рѣдко, по мнѣнію G.; при этомъ надо строго отличать два разные процесса: 1) доброкачественное распространеніе плоскаго эпителія по поверхности съ ороговѣніемъ верхняго слоя вслѣдствіе химическихъ, механическихъ, и, можетъ быть, микотическихъ раздраженій и 2) разростаніе плосскаго эпителія на поверхности тѣла и шейки съ наклонностью давать отростки въ глубину ткани; въ этихъ случаяхъ клѣтки эпителія находятся въ состояніи то регрессивнаго, то прогрессивнаго метаморфоза. Это уже злокачественный раковый процессъ, хотя железы не принимаютъ въ немъ участія. Повидимому данная форма, очень рѣдко встрѣчающаяся, не развивается первично, а распространяется по поверхности всей слизистой оболочки, исходя изъ первичнаго раковаго очага. Сюда относится тщательно изслѣдованный случай Benckiser’а; автору также пришлось наблюдать подобный случай при изслѣдованіи присланныхъ ему выскобленныхъ кусочковъ слизистой оболочки полости. Второй же случай G., подобно случаю Piering’а, носитъ характеръ чистаго канкроида; случай G. отличается тѣмъ, что представляетъ исключительно ракъ тѣла матки безъ всякаго пораженія шейки. Вольная, 66 л., съ prolapsus vaginae и gonorrhoea стала страдать кровотеченіями; микроскопическое изслѣдованіе выскобленныхъ кусочковъ слизистой оболочки указало на существованіе канкроида, вслѣдствіе чего сдѣлана экстирпація матки. Найденъ стенозъ внутренняго зѣва, pyometra и раковыя разращенія въ днѣ и боковыхъ стѣнкахъ; микроскопическое изслѣдованіе дало слѣдующую картину: среди скудной основы изъ вытянутыхъ соединительно-тканныхъ клѣтокъ, пронизанной островками изъ круглыхъ элементовъ, проходятъ цугиплоско-эпителіальныхъ клѣтокъ;тѣ изъ нихъ, которыя расположены ближе къ серединѣ, отличаются большей величиной, заключаютъ въ себѣ большія овальныя ядра, иныя по нѣсколько; во многихъ замѣчается митозъ и многополюсныя веретенообразныя фигуры; въ центрѣ плоскоэпителіальныхъ островковъ — луковичныя канкроидныя образованія изъ большей частью безъядерныхъ клѣтокъ; на границѣ между мускулатурой матки и новообразованіемъ лежитъ слой, инфильтрированный мелко-клѣточными элементами, мѣстами переходящій въ нагноеніе. На поверхности, не занятой разращеніями, нигдѣ не удалось найти слѣдовъ эпителія слизистой оболочки, такъ-какъ вся поверхность оказалась изъязвленной, поэтому въ данномъ случаѣ нельзя было доказать первоначальнаго замѣщенія цилиндрическаго эпителія плоскимъ.

Об авторах

А. Пекарская

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы