26. Е. Ehrendorfer. Ueber das gleichzeitige Vorkommen von Myofibrom und Carcinom in der Gebärmutter. (Arch. f. Gyn. Bd. XLII H. 2). Объ одновременномъ пораженіи матки фиброміомой и ракомъ.
- Авторы: Воффъ И.
- Выпуск: Том 7, № 2 (1893)
- Страницы: 184-185
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/44339
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD72184-185
- ID: 44339
Цитировать
Аннотация
Просматривая литературу послѣднихъ лѣтъ мы встрѣчаемъ все большее и большее число случаевъ, гдѣ при изслѣдованіи удаленной, путемъ-ли чревосѣченія или чрезъ влагалище, матки находили совмѣстное существованіе фиброміомы и рака или саркомы, при чемъ до операціи была діагносцирована только одна изъ этихъ опухолей; вообще, по статистическимъ даннымъ послѣднихъ лѣтъ, одновременное пораженіе матки доброкачественной и злокачественной опухолью явленіе сравнительно далеко не столь рѣдкое, какъ могло-бы казаться (А. Martin напр. на 205 экстирпацій міомъ матки въ 9 случаяхъ нашелъ одновременно и ракъ). Бъ виду крайней важности своевременно правильно діагносцировать такіе случаи авторъ подробно описываетъ 4 изъ нихъ, встрѣтившіеся въ его практикѣ, и на основаніи ихъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.
Ключевые слова
Полный текст
Просматривая литературу послѣднихъ лѣтъ мы встрѣчаемъ все большее и большее число случаевъ, гдѣ при изслѣдованіи удаленной, путемъ-ли чревосѣченія или чрезъ влагалище, матки находили совмѣстное существованіе фиброміомы и рака или саркомы, при чемъ до операціи была діагносцирована только одна изъ этихъ опухолей; вообще, по статистическимъ даннымъ послѣднихъ лѣтъ, одновременное пораженіе матки доброкачественной и злокачественной опухолью явленіе сравнительно далеко не столь рѣдкое, какъ могло-бы казаться (А. Martin напр. на 205 экстирпацій міомъ матки въ 9 случаяхъ нашелъ одновременно и ракъ). Бъ виду крайней важности своевременно правильно діагносцировать такіе случаи авторъ подробно описываетъ 4 изъ нихъ, встрѣтившіеся въ его практикѣ, и на основаніи ихъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ:
- Въ виду частоты одновременнаго существованія фиброміомы и рака,
«(саркомы) матки слѣдуетъ съ клинической точки зрѣнія обратить большее вниманіе на значеніе этой комбинаціи.
- При экстирпаціи фиброміомъ (hysteromyomectomia), тотчасъ-же послѣ удаленія опухоли, до рѣшенія вопроса о дальнѣйшемъ уходѣ за ножкой, слѣдуетъ обратить вниманіе, не поражено-ли тѣло матки ракомъ. Нѣсколько глубокихъ разрѣзовъ чрезъ всю толщу стѣнокъ матки, которыми будетъ вскрыта полость ея, дадутъ большею частью возможность невооруженнымъ глазомъ опредѣлить болѣе или менѣе распространенное злокачественное перерожденіе.
- При одновременномъ существованіи фиброміомы и рака матки пли. если только имѣются на лицо данныя, заставляющія подозрѣвать ракъ, слѣдуетъ оставить всякія размышленія о способѣ ухода за ножкой и удалить всю матку, какъ это дѣлается при ракѣ шейки ея.
- Ни одинъ изъ методовъ ухода за ножкой, въ особенности-же внѣбрюшинный методъ, при раковомъ перерожденіи слизистой оболочки тѣла матки, даже послѣ основательнаго вырѣзыванія окружающихъ частей и прижиганія полости ножки, не даютъ увѣренности, что возврата не будетъ; рецидивъ же въ этихъ случаяхъ большею частью не оставляетъ никакой надежды на спасеніе.
- Если при существованіи фиброміомы матки, въ особенности во время, близкое къ окончательной пріостановкѣ менструаціи, т. е. въ 50-хъ годахъ жизни, появляется обильное, водянистое, слизистое, грязноватое отдѣленіе или сильныя кровотеченія съ схваткообразными, мучительными болями, то подозрѣніе на одновременное существованіе злокачественнаго перерожденія слизистой оболочки матки является вполнѣ обоснованнымъ; въ такихъ случаяхъ лучше отказаться отъ всякаго симптоматическаго лѣченія и, гдѣ только возможно, приступить къ радикальной операціи.
- На основаніи дальнѣйшихъ наблюденій было-бы очень интересно опредѣлить, встрѣчается-ли ракъ матки въ соединеніи съ фиброміомой чаще, чѣмъ одинъ ракъ.
Все сказанное о ракѣ матки относится равнымъ образомъ и къ саркомѣ матки.