Полный текст
А. Doderlein.—Vaginitis gonorrhoica beifehlendem Uterus.—(Monatsschrift fur Geburtshilfe u. Gynaekol. Heft I 1897).— Гонорройный вагинитъ при отсутствіи матки.
Вопросъ о томъ, можетъ ли влагалище взрослыхъ быть мѣстомъ непосредственнаго зараженія гонорройнымъ ядомъ, оставался до послѣдняго времени открытымъ. Всѣ изслѣдованія въ этомъ направленіи окончились неудачей, ввиду того, что тѣло и шейка матки постоянно были находимы зараженными гонорройнымъ ядомъ, причемъ влагалище, благодаря стекающему секрету также заражалось. Авторъ приводитъ случай зараженія влагалища гонококками послѣ полнаго удаленія матки и придатковъ чрезъ влагалище. Женщина 28 л. 2 раза рожавшая, послѣдній разъ въ апрѣлѣ 96 года, въ маѣ м-цѣ была инфицирована своимъ мужемъ свѣжимъ и вирулентнымъ гонорройнымъ ядомъ. По истеченіи короткаго времени наступили тяжелыя явленія и больная не была въ силахъ выполнять самую легкую работу. Каждые 14 дней наступали сильныя кровотеченія, продолжавшіяся по нѣсколько дней. При изслѣдованіи изъ ретровертированной, сильной увеличенной и болѣзненной матки обильно выдѣлялся густой слизистогнойный секретъ, въ крови были найдены гонококки. Трубы и яичники, величиною въ кулакъ, были сращены въ заднемъ Дугласѣ и при дотрагиваніи очень болѣзненны. Послѣ удаленія матки per vaginam, больная чрезъ 4 недѣли совершенно оправилась. Чрезъ нѣсколько мѣсяцевъ, авторъ нашелъ что у больной, пользующейся прекраснымъ здоровьемъ изъ влагалища выдѣлялся гнойный секретъ. При изслѣдованіи зеркаломъ оказалось, что слизистая влагалища очень чувствительна, гиперемирована, легко кровоточива и покрыта тонкимъ слоемъ гнойнаго секрета. Изслѣдованіе секрета дало массу гонококковъ, причемъ другіе микроорганизмы совершенно отсутствовали. Авторъ, какъ и многіе другіе, объясняетъ это отсутствіе другихъ микроорганизмовъ тѣмъ, что „влагалищный гонорройный секретъ“ дѣйствовалъ на нихъ бактеризиднымъ образомъ. Что касается дальнѣйшаго теченія этого гонорройнаго вагинита, то всѣ субъективныя и объективныя явленія мало по малу исчезали, при примѣненіи спринцеваній влагалища сулемой. Однако, только по истеченіи 4-хъ недѣль секретъ уменьшился, потерялъ свой гнойный характеръ и наряду съ гонококками появились также и другія бактеріи. По мнѣнію автора, это наблюденіе служитъ яснымъ доказательствомъ появленія вагинита, вызваннаго исключительно гонококками.
А. Розенблюмъ