Перинатальные исходы после хирургического лечения LSIL шейки матки и консервативного лечения рака эндометрия: анализ клинического случая

В настоящей статье описан клинический случай ведения беременности у пациентки после с хирургическим лечением LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) шейки матки и раком эндометрия в анамнезе. В структуре женской онкологической заболеваемости предраковые состояния и злокачественные заболевания женских половых органов занимают лидирующие позиции с потребностью в максимально щадящем лечении у женщин, нереализовавших репродуктивную функцию. Частота невынашивания на ранних сроках беременности, ассоциированная с раком эндометрия в анамнезе с применением неоднократных инвазивных манипуляций для оценки эффективности лечения, достигает 36–40 % в зависимости от возраста женщины. После оперативных вмешательств на шейке матки, независимо от способа воздействия, значимо возрастает частота невынашивания беременности, обусловленная формированием органической формы истмико-цервикальной недостаточности, что вызывает необходимость профилактического цервикального серкляжа в регламентированные сроки. Кроме того, результаты многочисленных исследований также указывают на инфекционную причину как основной этиологический фактор в развитии и прогрессировании истмико-цервикальной недостаточности. С учетом актуальности проблемы на основании представленного клинического случая обсуждены тактика ведения пациентки, акушерские риски, а также возможности выбора метода лечения.