电邮这篇文章 Peculiarities of urinary organ damage after laparoscopic surgical interventions in gynecology
- 作者: Loran O.B.1, Pushkar D.Y.1, Godunov B.N.1, Gumin L.M.1
-
隶属关系:
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
- 期: 卷 49, 编号 5S (2000)
- 页面: 59-60
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100394
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100394
- ID: 100394
如何引用文章
全文:
详细
The aim of this report is to acquaint the readers with the peculiarities of ureteric and bladder trauma after laparoscopic interventions, their diagnosis and treatment.
全文:
Цель настоящего сообщения - познакомить читателей с особенностями травмы мочеточников и мочевого пузыря после лапароскопических вмешательств, их диагностикой и лечением.
Материалы. За период с 1997 по 2000 год мы наблюдали 23 повреждения мочеточников и 15 повреждений мочевого пузыря входе следующих лапароскопических вмешательств:
- гистерэктомия;
- удаление кист;
- коррекция недержания мочи;
- операции при распространенном эндометриозе;
- удаление внеорганных опухолей;
В 7 случаях травма была замечена в ходе операции и была предпринята попытка восстановления целостности мочевого пузыря или мочеточника.
Спустя три месяца у больных с пузырно-влагалищными свищами при осмотре обращали на себя внимание грубые рубцы в зоне свища и уплотненные тканей влагалища и мочевого пузыря. Больным с пузырно-влагалищными свищами была выполнена фистулопластика трансвагинальным доступом по принятой в клинике методике. Основной технической сложностью во время операции было разделение тканей влагалища и мочевого пузыря из-за массивного рубцового процесса в области свища.
Всем больным с травмой мочеточника произведена срочная нефростомия и реконструкция дистального отдела мочеточников спустя 29,6 суток после операции. Во время операции дистальный отдел мочеточника был рубцово изменен, интимно спаян с окружающими тканями, что затрудняло его выделение. Всем больным выполнена операция типа Боари.
Результаты. У 12 больных пузырно-влагалищными свищами успешный результат достигнут после первой фистулопластики, в то же время 3 пациентки перенесли два или три вмешательствам. Обследование спустя 3 месяца выявило тяжелую дизурию у 4 больных, что потребовало проведения комплексной консервативной терапии.
Пластика дистального отдела мочеточников успешно выполнена у всех больных. Обследование спустя 3 и 6 месяцев выявило нормальную функцию почек.
Выводы. Повреждения органов мочевой системы в ходе лапароскопических вмешательств отличаются массивность поражения и развитием выраженного рубцового процесса. Это может быть обусловлено необходимостью обширной коагуляции в ходе операции и последующим мочевым затеком. Данное обстоятельство должно учитываться при подготовке больных к пластическим операциям при мочеполовых свищах, возникших после лапароскопических манипуляций.
作者简介
O. Loran
Moscow State University of Medicine and Dentistry
编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow
D. Pushkar
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow
B. Godunov
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow
L. Gumin
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Moscow
参考
补充文件
