Влияние некоторых факторов на приверженность к лечению у пациентов с глаукомой в условиях клинической практики

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. До 80 % пациентов не соблюдают режим лечения, что приводит к прогрессированию глаукомы.

Цель — провести анализ приверженности к лечению на основе анкетирования пациентов с глаукомой.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 139 пациентов с глаукомой. Средний возраст — 67,19 ± 0,84 года; 63,3 % женщин, 36,7 % мужчин. Жители города составили 73,4 %, села — 26,6 %. Диагноз установлен менее года назад у 26 %, 1–5 лет — у 34,5 %, 5 лет и более — у 39,5 %. Только медикаментозное лечение получали 47,5 % пациентов, в остальных случаях — комплексное. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием стандартного пакета программ статистического анализа SPSS Statistics 16.0. Параметры с нормальным распределением представлены в формате М ± m, где М — среднее значение, m — стандартная ошибка среднего.

Результаты. В среднем пациенты получали 2,1 ± 0,08 молекулы в составе 1,64 ± 0,06 флакона препарата. Не соблюдали кратность визитов к офтальмологу 48 % пациентов. Нарушение приверженности было в 40,5 % случаев, основная причина — забывчивость (51 %), вовремя не купил — 24,5 %, дискомфорт при закапывании — 7 %, системные побочные эффекты — 3,5 %, другие — 14 %. Приверженность не зависит от длительности заболевания глаукомой, количества флаконов, места жительства. Противопоказания к назначению β-адреноблокаторов были в 30 %.

Вывод. Исследование подтвердило, что почти половина пациентов не привержены лечению по причине забывчивости.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Владиславович Малышев

Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Майкопский государственный технологический университет

Email: mavr189@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-1448-9690

д-р мед. наук, заведующий офтальмологическим отделением; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Краснодарского края; заведующий кафедрой офтальмологии; профессор кафедры офтальмологии; чл.-корр. РАЕ

Россия, Краснодар; Майкоп, Республика Адыгея

Анастасия Станиславовна Апостолова

Клиника заботы о зрении «3Z»

Автор, ответственный за переписку.
Email: apostolovan@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3177-4342

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, врач диагностического отделения

Россия, Краснодар

Алексей Анатольевич Сергиенко

Майкопский государственный технологический университет; Детская краевая клиническая больница, Краснодар

Email: eyesurg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0285-4080

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Краснодар

Адам Феликсович Тешев

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: adam.teshev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2434-7538

врач-офтальмолог, заведующий глазным отделением; старший преподаватель кафедры офтальмологии; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Адыгея

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Гарри Юрьевич Карапетов

Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского; Майкопский государственный технологический университет

Email: garry.karapetov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1511-1219

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

Россия, Краснодар; Майкоп, Республика Адыгея

Марина Кадыровна Ашхамахова

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: mashkhamakhova@gmail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0838-2013

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Умар Илесович Мидаев

Майкопский государственный технологический университет; Адыгейская Республиканская клиническая больница

Email: Umarmidaev@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-7813-211X

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

Россия, Майкоп, Республика Адыгея; Майкоп, Республика Адыгея

Список литературы

  1. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. № 4. С. 4–7.
  2. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой // Практическая медицина. Офтальмология. 2013. Т. 3, № 1.С. 44–47.
  3. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M., et al. Blindness and glaucoma: A multicenter data review from 7 academic eye clinics //PLoS ONE. 2015. Vol. 10, No. 8. ID e0136632. doi: 10.1371/journal.pone.0136632
  4. Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 156, No. 4. P. 724–730. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.027
  5. Kalouda P., Keskini C., Anastasopoulos E., Topouzis F. Achievements and limits of current medical therapy of glaucoma. Glaucoma surgery. Vol. 59 / P. Bettin, P.T. Khaw, editors. 2017. P. 1–14. doi: 10.1159/000458482
  6. Wolfram C., Stahlberg E., Pfeiffer N. Patient-reported nonadherence with glaucoma therapy // J Ocul Pharmacol Ther. 2019. Vol. 35, No. 4. P. 223–228. doi: 10.1089/jop.2018.0134
  7. Olthoff C.M.G., Schouten J.S.A.G., van de Borne B.W., Webers C.A.B. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension // Ophthalmology. 2005. Vol. 112, No. 6. P. 953–961. DOI: 10.1016/ j.ophtha.2004.12.035
  8. Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Надер Самих Ел Хаж. Причины низкой приверженности к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 37–39.
  9. Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., и др. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики // Вестник офтальмологии. 2019. T. 135, № 6. С. 42–51. doi: 10.17116/oftalma201913506142
  10. Garudadri C., Senthil S., Khanna R.C., et al. Prevalence and risk factors for primary glaucomas in adult urban and rural populations in the Andhra Pradesh Eye Disease Study // Ophthalmology. 2010. Vol. 117, No. 7. P. 1352–1359. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.11.006
  11. Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., и др. Распространённость первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире. Обзор литературы // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 3. С. 5–8. doi: 10.18008/1816-5095-2013-3-5-8
  12. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 3. С. 43–46.
  13. Грищук А.С., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., и др. Оценка заболеваемости глаукомой в Иркутской области // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94, № 6. С. 885–889. doi: 10.17816/KMJ1811
  14. Национальное руководство по глаукоме. Для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 456 с.
  15. Newman-Casey P.A., Robin A.L., Blachley T., et al. The most common barriers to glaucoma medication adherence: a cross-sectional survey // Ophthalmology. 2015. Vol. 122, No. 7. P. 1308–1316. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.03.026
  16. Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18, № 4. С. 3–13. doi: 10.25700/NJG.2019.04.01
  17. Frech S., Kreft D., Guthoff R.F., Doblhammer G. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients — An observational cohort study // Plos ONE. 2018. Vol. 13, No. 1. ID e0191185. doi: 10.1371/journal.pone.0191185
  18. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Шатских С.В., и др. Дифференциальный подход клечению пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2017. Т. 16, № 3. С. 12–17.
  19. Ловпаче Д.Н., Завадский П.Ч., и др. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога // Национальный журнал Глаукома. 2020. Т. 19, № 2. С. 11–21. doi: 10.25700/NJG.2020.02.02

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Характеристика лазерных и хирургических вмешательств в группе опрошенных пациентов. АГО — антиглаукомная операция (гипотензивное хирургическое вмешательство); ФЭК — факоэмульсификация; лазер + АГО + ФЭК — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения, гипотензивного хирургического вмешательства и факоэмульсификации; лазер + ФЭК — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения и факоэмульсификации; лазер + АГО — комбинированная терапия, включающая сочетания лазерного лечения и гипотензивного хирургического вмешательства

Скачать (91KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Встречаемость нарушения приверженности среди пациентов в зависимости от длительности лечения

Скачать (133KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах