MORPHOMETRIC PARAMETERS OF MAXILLARY PARODONT VESSELS IN PATIENTS WITH INTACT DENTAL ARCH AND TOTAL ADENTIA

Cover Page

Abstract


Histology of the bone preparations of maxillary alveolary process of 20 human beings. The age of corpses corresponded to mature, elderly and senile age periods. 20 corpses were 12 (60%) men and 8 (40%) women. The expressed changes pronounced changes of morphometric parameters of the maxillary parodont vessels were revealed in patients with full adentia of the maxilla. A quantity of vessels in 1 mm 2 was less in 60%, diameter of vessels was less in 70%, thickness of vessel wall was more in 4 times in patients with total adentia in comparison with the patients’ group with intact dental arch.

Full Text

Одним из актуальных вопросов современной стоматологии и челюстнолицевой хирургии является исследование особенностей кровоснабжения и ангиоархитектоники верхней челюсти (ВЧ) при ее частичной и полной адентии. В настоящее время среди людей трудоспособного возраста отмечается неуклонный рост числа больных с полной утратой зубов [3]. По прогнозам в ближайшие десятилетия около половины больных с полной утратой зубов одной или обеих челюстей будут составлять люди в возрасте от 30 до 50 лет [5, 7]. Полная адентия приводит к нарушению функции жевания и речи, к изменениям анатомотопографических пропорций лица и лицевого скелета, прогрессирующей атрофии и остеопорозу челюстей, атрофии жевательных и мимических мышц и височнонижнечелюстных суставов [3]. Наличие дефекта зубного ряда способствует удлинению времени и учащению ритма жевательной нагрузки и однотипностью ее направления. Все это обусловлено нарастающими изменениями в кровообращении, появлением воспалительных и застойных явлений в тканях пародонта [1, 2]. Изменение условий функционирования тканей пародонта в области дефектов зубного ряда способствует дальнейшему развитию патологического процесса в пародонте [4, 6]. Однако при этом остаются недостаточно изученными вопросы влияния полной адентии на морфометрические показатели сосудов пародонта. Цель исследования - изучить морфометрические показатели сосудов пародонта ВЧ при интактном зубном ряду и полной адентии. Материалы и методы Исследование проведено на трупном материале от 20 трупов взрослых людей из Луганского областного бюро судебномедицинской экспертизы. Из 20 трупов было 12 (60%) мужчин и 8 (40%) женщин. Из них брахицефалы составили 14 (70%), мезоцефалы - 6 (30%), долихоцефалов не 11 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, № 4, 2015 г. было. Возраст трупов соответствовал зрелому, пожилому и старческому возрастным периодам. Костную ткань альвеолярного отростка ВЧ брали размером 5*5 мм в проекции медиального резца (передняя группа зубов) и первого моляра с обеих сторон (боковая группа зубов) и фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина (10 мл концентрированного нейтрального формалина в 90 мл водопроводной воды) в течение 48 ч. После окончания фиксации отобранные кусочки промывали 24 часа в проточной воде, а затем кусочки проводили через спирты возрастающей концентрации в течение 24 ч. Препараты костной ткани де-кальцинировали в 5% водном растворе азотной кислоты при комнатной температуре. Длительность декальцинации подбирали индивидуально для каждого препарата. Контроль за ходом декальцинации проводили в сочетании с заменой декальцинирующей жидкости. Остатки кислоты удаляли промыванием в проточной воде. Набухание волокнистых структур устраняли путем дополнительной фиксации в 96% этаноле в течение 24 ч. Для получения срезов декальциниро-ванную ткань предварительно промывали в воде. Срезы толщиной 20 мкм готовили на замораживающем микротоме, фиксировали на предметные стекла и окрашивали гематоксилин-эозином стандартным способом. Затем их изучали, описывали и фотодокументировали с помощью цифрового микроскопа Delta medical при различных увеличениях объектива. Цифровые данные обрабатывали методами вариационной статистики с помощью компьютера в программе Microsoft Excel. Определяли: среднюю арифметическую выборки (M); ошибку средней арифметической выборки (m); вероятность ошибки (P); коэффициент корреляции (R); ошибку коэффициента корреляции (r). Результаты и их обсуждение При интактном зубном ряду в общем массиве данных количество сосудов в 1 мм2 составило в проекции 10-го зуба -18,25±3,58, в проекции 20-го зуба -19,05±3,26, в проекции 16-го зуба -19,10±4,01, в проекции 26-го зуба -19,30±3,27. В проекции всех изучаемых зубов количество сосудов в 1 мм2 было больше у женщин по сравнению с мужчинами (табл. 1). Показатель был больше во II периоде зрелого возраста по сравнению с пожилым и старческим возрастными периодами (табл. 2). Таблица 1 Зависимость морфометрических показателей сосудов пародонта ВЧ от пола в общем массиве данных Вид показателя Пол Морфометрические показатели 10-й зуб 20-й зуб 16-й зуб 26-й зуб Количество сосудов в 1 мм2 М 17,50±3,35 18,50±3,33 18,92±4,07 18,75±3,67 Ж 19,38±3,88 19,88±3,13 19,38±3,88 20,13±2,88 Диаметр сосудов, *10 3 мм М 19,43±4,40 19,88±5,06 19,81±4,94 20,33±5,20 Ж 18,53±3,43 18,54±3,00 18,48±2,89 17,73±2,85 Толщина стенки сосудов, *10'3 мм М 3,73±1,91 3,77±1,87 3,67±1,78 3,75±1,89 Ж 3,83±1,87 3,78±1,96 3,79±1,94 3,77±1,74 Примечание. М - мужчины, Ж - женщины. В общем массиве данных диаметр сосудов составил в проекции 10-го зуба -19,07±3,99 (*10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 19,35±4,27 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 19,28±4,19 (*10-3 мм), в проекции 26го зуба - 19,29±4,27 (*10-3 мм). В проекции всех изучаемых зубов диаметр сосудов был больше у мужчин по сравнению с женщинами (табл. 1). Показатель был больше во II периоде зрелого возраста по сравнению с пожилым и старческим возрастными периодами (табл. 2). 12 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, № 4, 2015 г. Таблица 2 Зависимость морфометрических показателей сосудов пародонта ВЧ от возраста в общем массиве данныгх Вид показателя Возрастной период Морфометрические показатели 10-й зуб 20-й зуб 16-й зуб 26-й зуб Количество сосудов в 1 мм2 II период зрелого возраста 22,00±2,50 22,50±3,00 24,25±4,25 23,25±1,38 Пожилой 17,40±3,16 18,50±2,70 18,30±3,16 18,70±2,96 Старческий 17,17±3,50 17,67±3,33 17,00±4,00 17,67±3,00 Диаметр сосудов, *10'3 мм II период зрелого возраста 21,53±1,83 22,28±3,34 23,05±3,08 22,93±3,24 Пожилой 18,74±3,85 18,33±3,46 18,12±3,37 18,05±3,43 Старческий 17,97±4,62 19,08±4,48 18,68±3,94 18,92±4,66 Толщина стенки сосудов, *10'3 мм II период зрелого возраста 1,72±0,42 1,75±0,47 1,79±0,47 1,77±0,44 Пожилой 4,17±1,83 4,12±1,78 4,02±1,63 4,11±1,76 Старческий 4,47±2,00 4,54±2,16 4,50±2,20 4,50±1,96 В общем массиве данных толщина сосудистой стенки составила в проекции 10-го зуба - 3,77±1,89 (*10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 3,77±1,91 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 3,72±1,84 (*10-3 мм), в проекции 26-го зуба - 3,76±1,83 (*10-3 мм). В проекции всех изучаемых зубов толщина сосудистой стенки была больше у женщин по сравнению с мужчинами (табл. 1). Показатель был меньше во II периоде зрелого возраста по сравнению с пожилым и старческим возрастными периодами (табл. 2). При интактном зубном ряду количество сосудов в 1 мм2 составило в проекции 10-го зуба - 23,00±1,67, в проекции 20-го зуба - 23,17±1,83, в проекции 16-го зуба - 24,33±2,78, в проекции 26-го зуба -23,33±1,11 (табл. 3). Выявлена прямая сильная достоверная корреляционная зависимость между количество сосудов в 1 мм2 в проекции 20-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,943±0,234 при p<0,05). В проекции других изучаемых зубов корреляционных зависимостей не установлено. Таблица 3 Морфометрические показатели сосудов пародонта ВЧ при интактном зубном ряду Вид показателя Морфометрические показатели 10-й зуб 20-й зуб 16-й зуб 26-й зуб Количество сосудов в 1 мм2 23,00±1,67 23,17±1,83 24,33±2,78 23,33±1,11 Диаметр сосудов, *10'3 мм 25,10±2,80 26,25±2,02 25,93±1,63 26,40±3,83 Толщина стенки сосудов, *10'3 мм 1,47±0,11 1,45±1,10 1,51±0,12 1,48±0,10 При интактном зубном ряду диаметр сосудов составил в проекции 10-го зуба -25,10±2,80 (Ч10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 26,25±2,02 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 25,93±1,63 (*10-3 мм), в проекции 26-го зуба - 26,40±3,83 (*10-3 мм) (табл. 3). Достоверных корреляционных зависимостей между диаметром сосудов у мужчин и женщин не установлено. При интактном зубном ряду толщина сосудистой стенки составила в проекции 10-го зуба - 1,47±0,11 (*10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 1,45±1,10 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 1,51±0,12 (*10-3 мм), в проекции 26-го зуба -1,48±0,10 (*10-3 мм) (табл. 3). Выявлена прямая сильная достоверная корреляционная зависимость между толщиной сосудистой стенки в проекции 10-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,996±0,061 при p<0,001), в проекции 16-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,963±0,190 при p<0,05). В проекции других изучаемых зубов корреляционных зависимостей не установлено. 13 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, № 4, 2015 г. При полной адентии установлено, что количество сосудов в 1 мм2 составило в проекции 10-го зуба - 13,86±1,88, в проекции 20-го зуба - 14,86±1,84, в проекции 16го зуба - 14,29±1,76, в проекции 26-го зуба - 15,71±2,61 (табл. 4). По сравнению с группой пациентов с интактным зубным рядом количество сосудов в 1 мм2 уменьшилось в проекции 10-го зуба - на 65,95%, в проекции 20-го зуба - на 55,92%, в проек При полной адентии диаметр сосудов составил в проекции 10-го зуба -14,63±1,27 (*10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 15,20±0,54 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 15,17±0,68 (*10-3 мм), в проекции 26-го зуба - 15,37±1,36 (*10-3 мм) (табл. 4). По сравнению с группой пациентов с интактным зубным рядом диаметр сосудов уменьшился в проекции 10-го зуба - на 71,56%, в проекции 20-го зуба - на 72,69%, в проекции 16-го зуба - на 70,93%, в проекции 26-го зуба - на 71,76%. Выявлена прямая сильная достоверная корреляционная зависимость между диаметром сосудов в проекции 10-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,972±0,166 при p<0,05), в проекции 26-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,989±0,103 при p<0,01). В проекции других изучаемых зубов корреляционных зависимостей не установлено. При полной адентии толщина сосудистой стенки составила в проекции 10-го зуба - 6,46±0,62 (*10-3 мм), в проекции 20-го зуба - 6,50±0,48 (*10-3 мм), в проекции 16-го зуба - 6,34±0,57 (*10-3 мм), в проекции 26-го зуба - 6,37±0,37 (*10-3 мм) (см. табл. 4). По сравнению с группой пациентов с интактным зубным рядом толщина сосудистой стенки увеличилась в проекции 10-го зуба - в 4,39 раза, в про ции 16-го зуба - на 70,25%, в проекции 26го зуба - на 48,50%. Выявлена прямая сильная достоверная корреляционная зависимость между количеством сосудов в 1 мм2 в проекции 10-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,967±0,180 при p<0,05), в проекции 16-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,907±0,297 при p<0,05). В проекции других изучаемых зубов корреляционных зависимостей не установлено. екции 20-го зуба - в 4,48 раза, в проекции 16-го зуба - в 4,19 раза, в проекции 26-го зуба - в 4,30 раза. Выявлена прямая сильная достоверная корреляционная зависимость между толщиной сосудистой стенки в проекции 20-го зуба у мужчин и женщин (R±r=0,979±0,143 при p<0,01). В проекции других изучаемых зубов корреляционных зависимостей не установлено. При проведении корреляционного анализа выявлены сильные и средние корреляционные взаимосвязи между морфометрическими показателями сосудов пародонта ВЧ. Так, между показателями количества сосудов в 1 мм2 и диаметром сосудов установлены прямые сильные и средние достоверные корреляционные зависимости (табл. 5). Между показателями количества сосудов в 1 мм2 и толщиной стенки сосудов установлены обратные сильные достоверные корреляционные зависимости (табл. 5). Выявлены прямые сильные достоверные корреляционные зависимости между морфометрическими показателями в различных возрастных группах. Так, установлены прямые сильные достоверные корреляционные зависимости между количеством сосудов в 1 мм2 у пациентов II периода зрелого возраста и пожилого Таблица 4 Морфометрические показатели сосудов пародонта ВЧ при полной адентии Вид показателя Морфометрические показатели 10-й зуб 20-й зуб 16-й зуб 26-й зуб Количество сосудов в 1 мм2 13,86±1,88 14,86±1,84 14,29±1,76 15,71±2,61 Диаметр сосудов, *10-3 мм 14,63±1,27 15,20±0,54 15,17±0,68 15,37±1,36 Толщина стенки сосудов, *10-3 мм 6,46±0,62 6,50±0,48 6,34±0,57 6,37±0,37 14 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, № 4, 2015 г. Таблица 5 Корреляционные взаимосвязи между морфометрическими показателями сосудов пародонта ВЧ Показатели Количество сосудов в 1 мм2 10-й зуб 20-й зуб 16-й зуб 26-й зуб Диаметр сосудов, 10-й зуб 0,763±0,152 0,668±0,175 0,891±0,170 0,674±0,174 Диаметр сосудов, 20-й зуб 0,717±0,164 0,682±0,172 0,623±0,184 0,620±0,185 Диаметр сосудов, 16-й зуб 0,731±0,161 0,688±0,171 0,640±0,181 0,686±0,171 Диаметр сосудов, 26-й зуб 0,633±0,182 0,587±0,191 0,645±0,180 0,608±0,187 Толщина стенки сосудов, 10-й зуб -0,841±0,128 -0,835±0,130 -0,813±0,137 -0,802±0,141 Толщина стенки сосудов, 10-й зуб -0,880±0,112 -0,866±0,118 -0,846±0,126 -0,826±0,133 Толщина стенки сосудов, 10-й зуб -0,866±0,118 -0,825±0,133 -0,780±0,147 -0,739±0,159 Толщина стенки сосудов, 10-й зуб -0,856±0,122 -0,844±0,126 -0,808±0,139 -0,785±0,146 возраста - в проекции 10-го зуба (R±r=0,844±0,219 при p<0,05), в проекции 20-го зуба (R±r=0,888±0,188 при p<0,05), в проекции 16-го зуба (R±r=0,982±0,077 при p<0,05), в проекции 26-го зуба (R±r=0,899±0,178 при p<0,05). Выявлены прямые сильные достоверные корреляционные зависимости между диаметром сосудов у пациентов II периода зрелого возраста и пожилого возраста - в проекции 10-го зуба (R±r=0,956±0,119 при p<0,01), в проекции 20-го зуба (R±r=0,753±0,269 при p<0,05), в проекции 26-го зуба (R±r=0,961±0,112 при p<0,01). Установлены прямые сильные достоверные корреляционные зависимости между толщиной стенки сосудов у пациентов II периода зрелого возраста и пожилого возраста - в проекции 10-го зуба (R±r=0,943±0,136 при p<0,01), в проекции 20-го зуба (R±r=0,924±0,156 при p<0,05), в проекции 16-го зуба (R±r=0,916±0,163 при p<0,05), в проекции 26-го зуба (R±r=0,923±0,157 при p<0,05). Заключение Таким образом, при полной адентии верхнего зубного ряда по сравнению с пациентами, имеющими интактный верхний зубной ряд, морфометрические показатели сосудов пародонта ВЧ существенно различались. По сравнению с группой пациентов с интактным зубным рядом при полной адентии количество сосудов в 1 мм2 уменьшилось на 60%, диаметр со судов - на 70%, толщина сосудистой стенки увеличилась в 4 раза.

About the authors

І V Andreeva

Email: prof.andreeva.irina.2012@yandex.ru

V V Volikov

References

  1. Бирюкова Ю.А. Лабораторная оценка эффективности использования Фитопрепарата при лечении гипертрофического гингивита / Ю.А. Бирюкова, Л.Б. Филимонова, О.А. Гализина // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2014. - № 3. - С. 139-142.
  2. Гализина О.А. Особенности лечения и профилактики начального кариеса и хронического катарального гингивита / О.А. Гализина // Российский медикобиологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - № 2. - С. 142-148.
  3. Иванов С.Ю. Полная адентия. Проблемы реабилитации / С.Ю. Иванов, В.Л. Параскевич // Стоматологический журнал. - 2005. - № 2. - С. 9-15.
  4. Исследование функционального состояния сосудов пародонта при ограниченных дефектах зубного ряда / А.И. Матвеева [и др.] // Стоматология. - 1982. - № 2. - С. 51-53.
  5. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики / В.Л. Параскевич. - 2-е изд. - М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2006. - 400 с.
  6. Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта / Е.И. Фукс [и др.] // Российский медикобиологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - № 3. - С. 153-160.
  7. Chanavaz M. Anatomy and histophysiology of the periosteum: quantification of the periosteal blood supply to the adjacent bone with 85Sr and gamma spectrometry / M. Chanavaz // J. Oral Implantol. - 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 214-219.

Statistics

Views

Abstract - 358

PDF (Russian) - 210

PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2015 Andreeva І.V., Volikov V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies