Отправить статью по E-mail 
Морфологические и иммуногистохимические параметры хронической плацентарной недостаточности при преэклампсии
- Авторы: Кулида Л.В.1, Рокотянская Е.А.1, Панова И.А.2, Малышкина А.И.1, Проценко Е.В.1, Майсина А.И.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
- ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детстватим. В.Н. Городкова Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 4 (2020)
- Страницы: 449-461
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 23.06.2020
- Статья одобрена: 03.12.2020
- Статья опубликована: 15.12.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/34833
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2020284449-461
- ID: 34833
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Определить морфологические параметры хронической плацентарной недостаточности при беременности, осложненной преэклампсией, в т.ч. у женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ).
Материалы и методы. Проведен анализ данных анамнеза, особенностей течения беременности и родов у женщин с гипертензивными расстройствами. Выполнена обзорная гистология 40 плацент при средней степени тяжести преэклампсии, 40 плацент при тяжелой преэклампсии и 35 плацент от женщин с ХАГ и присоединившейся преэклампсией. Группу контроля составили 20 плацент от женщин с неосложненным течением беременности без гипертензивных расстройств. Иммуногистохимическое исследование осуществлялось на парафиновых срезах по стандартной методике с использованием первичных козлиных антител к аннексину V (R-20, sс-1929) и кроличьих – к эритропоэтину (H-162, sc-7556) в рабочем разведении 1:200 с полимерной системой детекции Super Sensitive IHC.
Результаты. На основании результатов патоморфологического исследования плацент женщин с гипертензивными расстройствами выявлены две формы хронической плацентарной недостаточности. Определяющей формой плацентарной недостаточности у женщин с ХАГ и присоединившейся преэклампсией явилась фетоплацентарная недостаточность, а при преэклампсии средней степени тяжести и тяжелой – маточно-плацентарная форма хронической недостаточности плаценты. На основании изучения динамики экспрессии аннексина V и эритропоэтина определены морфологические параметры компенсаторного потенциала плаценты и нарушений плацентарного гемостаза при гипертензивных расстройствах у беременных женщин.
Заключение. Диагностическими морфологическими критериями фетоплацентарной недостаточности у женщин с гипертензивными расстройствами являются сочетание материнской и плодовой мальперфузии с облитерационной ангиопатией сосудов стволовых ворсин; при маточно-плацентарной форме – облитерационная ангиопатия спиральных артерий, гипоперфузия плаценты с развитием местной гипоксии и нарушений гемостаза в виде тромбоза межворсинчатого пространства и инфарктов ворсин.
Полный текст
Об авторах
Людмила Викторовна Кулида
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kulida@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8962-9048
SPIN-код: 6208-4487
ResearcherId: B-1080-2017
д.м.н., в.н.с. лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20Елена Аркадьевна Рокотянская
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Email: rokotyanskaya.ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4660-7249
SPIN-код: 4464-5069
ResearcherId: B-3595-2017
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20Ирина Александровна Панова
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детстватим. В.Н. Городкова Минздрава России
Email: ia_panova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0828-6547
SPIN-код: 9507-9174
ResearcherId: A-9570-2017
д.м.н., доцент, зав. отделом акушерства и гинекологии
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20Анна Ивановна Малышкина
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Email: ivniimid@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1145-0563
SPIN-код: 7937-9125
ResearcherId: B-5680-2017
д.м.н., профессор, директор
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул.Победы, д. 20Елена Васильевна Проценко
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Email: ivniimid@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0490-5686
SPIN-код: 1343-3881
ResearcherId: B-1147-2017
д.м.н., зав. лабораторией патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20Александра Ивановна Майсина
ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Email: mosay16@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8738-4371
SPIN-код: 3026-3987
ResearcherId: AAR-1837-2020
аспирант лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии
Россия, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д.20Список литературы
- Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Щеголев А.И. Эхографическая и клинико-морфологическая оценка плодно-плацентарного комплекса у беременных при плацентарной дисфункции и внутриутробной инфекции // Гинекология. 2015. №5. С. 10-13.
- Стрижаков А.Н., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., и др. Патогенетическое обоснование диагностики и догестационной профилактики эмбриоплацентарной дисфункции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. Т. 11, №1. С. 5-10.
- Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Линева Ю.В., и др. Патогенетические механизмы формирования плацентарной недостаточности и преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2017. №9. С. 64-71. doi: 10.18565/aig.2017.9.64-71
- Милованов А.П., Ожиганова И.Н. Эмбриохориальная недостаточность: анатомо-физиологические предпосылки, обоснования, дефиниции, патогенетические механизма // Архив патологии. 2014. №3. С. 4-8.
- Газиева И.А., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Предикторная значимость показателей функционального состояния эндотелия и регкуляции ангиогенеза в I триместре беременности в развитии плацентарной недостаточности и ранних репродуктивных потерь // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14, №2. С. 14-23.
- Тамразян А.А., Макаров О.В., Керчелаева С.Б, и др. Прогостическая значимость антител к анексину-5 в развитии осложнений беременности и родов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011. №6. С. 366-372.
- Degrelle S.A., Gerbaud P., Leconte L., et al. Annex-in-A5 organized in 2D-network at the plasmalemma eases human trophoblast fusion // Scientific Reports. 2017. Vol. 7. Р. 42173. doi: 10.1038/srep42173
- Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Плацентарная экспрессия эритропоэтина при преэклампсии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. №1. С. 4-8. doi: 10.17116/rosakush20151514-8
- Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина; 1999.
- Безнощенко Г.В., Кравченко Е.Н., Рогова Е.В., и др. Плацентарная недостаточность и состояние плацентарной области матки у беременных с преэклампсией // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. №5. С. 4-8.
- Сидорова И.С., Милованов А.П., Никитина Н.А, и др. Особенности плацентации при преэклампсии и эклампсии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. №3. С. 4-10.
- Кулида Л.В., Рокотянская Е.А., Малышкина А.И., и др. Морфологические и иммуногистохимические изменения плаценты при преэклампсии и их связь с перинатальными исходами // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, №1. С. 27-32. doi: 10.17116/rosakush20191901127
- Danisik H., Bogdanova N., Markoff A. Micromolar Zinc in Annexin A5 Anticoagulation as a Potential Remedy for RPRGL3-Associated Recurrent Pregnancy Loss // Reproductive Sciences. 2019. Vol. 26, №3. Р. 348-356. doi: 10.1177/1933719118773497
- Aranda F., Udry S., Wingeyer S.P., et al. Maternal carriers of the ANXA5 M2 haplotype are exposed to a greater risk for placenta-mediated pregnancy complications // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2018. Vol. 35, №5. Р. 921-928. doi: 10.1007/s10815-018-1142-4
- Rand J.H., Wu X.-X., Quinn A.S., et al. Hydroxy-chloroquine Protects the Annexin A5 Anticoagulant Shield From Disruption by Antiphospholipid Antibodies: Evidence for a Novel Effect for an Old
- Antimalarial Drug // Blood. 2010. Т. 115, №11. P. 2292-2299. doi: 10.1182/blood-2009-04-213520
- Кулида Л.В., Рокотянская Е.А., Панова И.А. Иммуногистохимические параметры структурной перестройки в плаценте при гипертензивных расстройствах у беременных // Акушерство и гинекология. 2019. №S4. С. 72.
- Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Эритропоэтин сыворотки крови и его плацентарная экспрессия при беременности, осложнившейся преэклампсией // Акушерство и гинекология. 2015. №10. С. 47-53.
Дополнительные файлы
