Том 17, № 3 (2009)

На материале 72 больных изучена морфометрическая и фотометрическая характеристика муцинозных опухолей овариального рака с высоким риском возобновления опухолевого роста в сопоставлении с неоплазмами этой локализации без рецидива. Установлено, что рецидивирующие муцинозные карциномы яичника при сопоставлении с неоплазмами этого органа без повторного ракового роста имеют большие размеры клеток, ядер и ядерно-клеточное соотношение. Выявлено, что в рецидивирующих овариальных неоплазмах муцинозного гистотипа показатель васкуляризации выше. Зарегистрированный факт позволяет судить о высокой скорости неоангиогенеза в муцинозных карциномах, склонных к повторному росту и рассматривать этот показатель при комплексной оценке злокачественного потенциала опухоли.

Данная статья посвящена природному биологически природному соединению, производному стильбена - резвератролу, обладающего широким спектром фармакологических свойств. Авторами предложено введение данного соединения в разрабатываемый антисеборейный бальзам. Были проведены микробиологические исследования разрабатываемого бальзама и суспензии резвератрола. Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что разработанный бальзам с резвератролом обладает выраженным антимикробным и фунгицидным действием.

На основании анализа распространенности и структуры детского травматизма в Нижегородской области, а также существующей системы организации медицинской помощи детям при травмах разработана многоуровневая структурно-функциональная модель его профилактики, включающая региональный, районный уровни, уровень учреждений и семейный. В комплекс составляющих программы медико-социального обеспечения профилактики детского травматизма на уровне региона должны войти государственный, аналитический, информационный, социальный, экономический, правовой, медицинский и организационный компонент.

В статье приводятся результаты изучения медико-социальной характеристики первородящих женщин критических возрастных групп. Проведен анализ случаев первой беременности в исследуемых группах женщин в период с 2004 по 2009 годы. Выявлены особенности медико-социальной характеристики, влияющие на течение гестационного процесса.

В статье приводится характеристика акушерско-гинекологической службы муниципального образования на примере Кораблинского района Рязанской области и анализируются некоторые аспекты ее деятельности. Показана динамика структуры акушерско-гинекологического коечного фонда, основных причин госпитализации женщин с гинекологическими заболеваниями, охват профилактическими гинекологическими осмотрами и гинекологическая заболеваемость по их результатам.

В статье приведены результаты работы по научному обоснованию оптимизации нагрузки врачей различных специальностей, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях Рязанской области. Приводятся данные о том, что мероприятия по оптимизации нагрузки врачей-специалистов муниципального здравоохранения являются управленческим решением, направленным на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

C целью изучения состояния дыхательной системы при метаболическом синдроме проведено капно- и спирографическое исследование 35 пациентам с метаболическим синдромом. Гипокапнические нарушения вентиляции выявлены в 86% случаев. Снижение ЖЕЛ и ОФВ1 нарастало с увеличением стажа артериальной гипертензии, длительности сахарного диабета, уровня систолического и диастолического артериального давления. Показатели функции внешнего дыхания достоверно ниже при метаболическом синдроме, ассоциированном с сахарным диабетом. Выявлена выраженная обратная корреляционная зависимость РАСО2 от уровня мочевой кислоты.

Представлен анализ значимости влияния симптомов экземы и псориаза на психологическое состояние пациентов. Экзема и псориаз рассматриваются как психосоматические кожные заболевания, в манифестации/обострении которых существенная роль принадлежит психогенным факторам.

86 пациентам с острым аппендикулярным перитонитом было проведено цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из брюшной полости, где выявлено, что с возрастанием степени эндогенной интоксикации уменьшается число нейтрофилов с неизмененной структурой ядер, возрастает число дегенеративных нейтрофильных лейкоцитов, которое свидетельствует о развитии иммунной недостаточности и ослаблении реактивности организма. Кроме того, у этих же больных, по результатам электрогастроэнтерографии в предоперационном периоде, выявлена прямая зависимость, чем выше тяжесть эндогенной интоксикации, тем более выражен парез желудочно-кишечного тракта. Эти показатели следует рассматривать как важные диагностические критерии для определения степени эндогенной интоксикации. Патогенетически обоснованной антибиотикотерапией у больных с острым аппендикулярным перитонитом, имеющих 3 степень эндогенной интоксикации, является применение антибиотиков цефалоспоринов 3-го поколения (цефотаксим), карбопенемов (имипенем), фторхинолонов (ципрофлоксацин).

В статье проведена оценка эффективности предложенной схемы интенсивной терапии послеоперационной интестинальной недостаточности у больных с распространенным перитонитом. Обследован 81 пациент, оперированный по поводу распространенного перитонита, с развившейся послеоперационной интестинальной недостаточностью. Пациентам исследуемой группы проводилась постоянная инфузия 0,2% раствора ропивакаина в перидуральное пространство со скоростью 6-10 мл/ч. Применение предложенной схемы интенсивной терапии интестинальной недостаточности приводит к достоверно более быстрому регрессу эхографических признаков динамической кишечной непроходимости, что позволяет начинать энтеральное питание в более ранние сроки (с 3-их суток послеоперационного периода).

В работе представлено обоснование применения показателей функциональных резервов организма для объективной оценки особенностей клинико-функционального состояния и результатов лечения у больных с НЦД на реабилитационном этапе. В исследовании, проведенном с участием 204 пациентов, изучена реакция организма на однократное воздействие процедуры низкочастотной сложномодулированной биорезонансной электротерапии на аппарате «HiTop». Доказана эффективность курсового применения метода в комплексной реабилитации больных с НЦД.

Результатами качественного анализа, подтвержденного хроматографическими исследованиями, в составе мочегонного сбора обнаружены вещества первичного обмена: аминокислоты и полисахариды, а также установлен их качественный состав что позволяет прогнозировать возможные фармакологические эффекты, а также предложить выбор методов стандартизации.

Рак желудка является в России второй по частоте формой злокачественных новообразований как у мужчин, так и у женщин. Установление диагноза на поздних стадиях является причиной неудовлетворительных результатов лечения этой тяжелой патологии. Мировой опыт свидетельствует, что для улучшения результатов лечения рака желудка необходима ранняя диагностика и совершенствование хирургического пособия, как единственного радикального метода лечения. Ряд авторов утверждает, что результаты лечения рака желудка можно улучшить, повысив резектабильность опухоли за счет использования более агрессивных комбинированных операций, при которых помимо желудка удаляют смежные органы. Комбинированные операции при раке желудка характеризуются приемлемыми цифрами послеоперационной летальности в 4,6-13,6% и являются единственным, на сегодняшний день, радикальным способом лечения больных с прорастанием раковой опухоли в соседние органы, позволяя добиться 5-летней выживаемости в этой группе больных в 20-29% случаев.