Том 17, № 1 (2009)

В статье приводится сравнительная оценка популяций коренного и пришлого населений по частоте встречаемости дискретных конституциональных типов. Выявлено, что под влиянием факторов Севера наблюдаются достоверные отклонения в распределении соматотипов, причем с выраженным половым диморфизмом, не только у аборигенов Севера, но и адаптантов второго, третьего поколений. Обнаружен достоверно более высокий процент встречаемости левшей среди коренных жителей. У мужчин достоверно выше встречаемость правополушарных, чем среди женщин. У коренных жителей Севера наблюдается более частая встречаемость вечерних хронотипов. У женщин ритмическая организация выражена более четко, по сравнению с мужчинами.

В эксперименте на модели дисбиотического состояния, вызванного антибиотиками, установлено, что пробиотики «Энтероцин» и «Колибактерин» нормализуют нарушения состава микрофлоры кишечника. Эффект пробиотика «Энтероцин» выражен в большей степени, чем «Колибактерин», о чем свидетельствует более высокое содержание ферментирующих эшерихий, нормализация количества энтерококков у мышей, получавших «Энтероцин», и отстутствие энтерококков у мышей, получавших «Колибактерин». По данным морфометрического исследования органов иммунной системы оба пробиотика вызывают нормализацию нарушенного введением антибиотиков морфофункционального состояния тимуса и селезенки.

За период 2006-2007гг. выделено и проанализировано 457 клинических штаммов возбудителей тяжелых нозокомиальных инфекций. Ведущими патогенами при различных формах внутрибольничных осложнений являются представители грамотрицательной микрофлоры - Acinetobacter spp. (16,63%) и Pseudomonas aeruginosa (14,44%), энтерококки выделялись в 13,35% случаев, клебсиеллы - в 11,6%, кишечная палочка и коагулазоположительные стафилококки встречались практически с одинаковой частотой (9,63% и 8,75% соответственно). Необходимо отметить достаточно высокий удельный вес грибов рода Candida (6,35%). Подтверждено статистически значимое преобладание микробных ассоциаций среди грамположительных и грамотрицательных бактерий, что свидетельствует о госпитализме инфекционного процесса. Проанализирована сезонность выделения штаммов: пик гнойно-септических осложнений в ОРИТ приходится на летние месяцы - июнь (17,3%) и август (10,0%), а также на апрель и октябрь (9,8% и 9,5% соответственно); минимальная заболеваемость зарегистрирована в зимние месяцы. Чаще нозокомиальные инфекции поражают молодых мужчин и женщин наиболее работоспособного возраста (20-45 лет).

Экспериментальная работа проведена на 24 крысах самцах линии Wistar. Кровообращение в конечностях оценивалось методами лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и иммуногистохимической визуализации сосудов в срезах мышц голени. Моделирование ишемии задней конечности осуществляли путем иссечения бедренной артерии. Лечение проводили при помощи внутримышечных инъекций раствора плазмиды с геном VEGF и внутрибрюшинного введения L-аргинина в дозе 200 мг/кг. В контрольной группе вводили 0,9% раствор хлорид натрия. Результаты оценивали на 14 сутки. В группах, получавших L-аргинин и VEGF, отмечено увеличение числа сосудов по сравнению с группой плацебо, а уровень перфузии был достоверно выше только у животных, получавших L-аргинин.

В исследованиях на крысах показано, что введение антибиотиков-аминогликозидов или фторхинолонов включенных в эритроцитарные или лейкоцитарные носители при пиелонефрите снижало количество очагов скопления лейкоцитов в почках, повышало или нормализовало уровень ферментов в органе, выделительную функцию почек, нарушенные иммунометаболические показатели

В статье рассматриваются вопросы развития образовательных программ для семей лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты опроса родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении в Рязанской областной клинической психиатрической больнице. Получены результаты уровня знаний членов семей о методах лечения, способах предупреждения обострения заболевания, их роли в процессе лечения пациента. Обращается внимание на важность оценки информированности родственников пациентов с психическими расстройствами и разработки специальных психообразовательных программ для оптимизации и совершенствования реабилитационных мероприятий.

Обследовано 85 пациентов (43 с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 42 с синдромом раздраженного кишечника). У 20 больных в каждой нозологической группе к стандартной терапии дополнительно назначался афобазол в дозе 30 мг в сутки в течение 10 дней стационарного лечения. Качество жизни сравнивалось с помощью теста SF-36. В результате использования в лечении афобазола у больных язвенной болезнью достоверно возросли показатели теста SF-36 по шкалам боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, психическое здоровье, а у пациентов с синдромом раздраженного кишечника – боль, жизнеспособность, психическое здоровье, что свидетельствует о положительном влиянии данного препарата на качество жизни. Курс терапии афобазолом в течение 10 дней на фоне стандартной терапии позволяет получить достоверное улучшение качества жизни (физического и психологического компонента) у гастроэнтерологических больных при наиболее распространенных нозологических формах.

Исследование проведено в рамках Многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России». В анкетировании приняли участие 1299 человек. Признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) выявлены у 13% респондентов. Наиболее часто признаки ГЭРБ встречаются среди лиц молодого и пожилого возраста.

В статье изучены различные виды нарушения сердечного ритма и проводимости, возникающие у больных с обострением персистирующей бронхиальной астмой (БА). При проведении Холтеровского мониторирования ЭКГ различные виды аритмии были выявлены у 96% пациентов, наиболее часто встречаемыми из которых были синусовая тахикардия, а также наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Сочетанные нарушения сердечного ритма были выявлены в 81% случаев.

Представлены результаты проведенного клинико-инструментального обследования и комплексного лечения 85 больных поясничным остеохондрозом с синдромами радикулопатии и радикуломиелоишемии. На основании полученных данных определены основные терапевтические эффекты и показания к консервативному лечению с использованием комплексных гомеопатических препаратов.

Проанализировано качество жизни пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей и безрезультатной попыткой восстановления кровотока до ампутации, после ампутации и на этапе протезирования с помощью собственного опросника с особой спецификой.

Сформулированы показания к ампутации и реампутации нижней конечности.

Показано, что своевременно и правильно выполненная ампутация без общих и местных осложнений в послеоперационном периоде, хотя и приводит к инвалидизации, но, как это ни парадоксально звучит, улучшает некоторые разделы качества жизни пациента. Поэтому ампутация является одним из штатных, хотя и нежелательных методов лечения больных в стадии критической ишемии.

Сделан вывод, что процесс реабилитации больных в стадии критической ишемии с безрезультатной попыткой восстановления кровотока после ампутации конечности в зависимости от способа передвижения протекает в 2 периода.

Систематическая медиастинальная билатеральная лимфодиссекция, как радикальная лечебная процедура при хирургическом лечении рака лёгкого, признана, как оперативная процедура позволяющая оценить истинную распространённость опухолевого процесса. Из 300 оперативных вмешательств 150 (50,0%) составили “расширенные” операции, которые сопровождались систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекцией по принципиальным соображениям. Другие 150(50,0%) больным выполнены “типичные” операции без систематической медиастинальной лимфодиссекции. Общая 5-летняя выживаемость равная 30%, при послеоперационной летальности 6,7%, свидетельствует о высоком качестве хирургической помощи в клинике. До настоящего времени прослежены 254 (85,0% от 300) пациента.

На основании изучения особенностей отношения к стоматологической болезни и лечению обосновывается необходимость психологической коррекции внутренней картины болезни у большинства пациентов, нуждающихся в стоматологической реабилитации. Выявлена низкая эффективность диагностики врачами-стоматологами личностных реакций пациентов на заболевание и лечение. Показано, что одним из факторов оптимизации экспресс-диагностики внутренней картины болезни в стоматологической практике является повышение уровня коммуникативной компетенции врачей-стоматологов.

В статье обосновывается целесообразность использования методов многомерной статистики, в частности кластерного анализа, для выявления влияния индивидуальных личностных свойств нервной системы человека на результативность его целенаправленной деятельности.

В работе раскрываются малоизвестние факты из жизни академика И.П. Павлова