Comparative evaluation of innovative diagnostic tests for latent and active TВ infection in children

Abstract


The results of three new tests based on antigens CFP-10 аnd ESAT-6 were studied in 50 children: intradermal Diaskintest and tests in vitro QUANTIFERON and Tubinferon. Diaskintest and Tubinferon are developed and produced in the Russian Federation. QUANTIFERON test is performed by Cellestis (Australia). 20 children had active TB, 22 children had latent TB infection, and 8 were not infected by M. tuberculosis. It has been established that while the frequency of coincidence of the results is high (66 %), in some situations, tests may react differently and give additional information when used together in difficult diagnostic cases. In vitro tests were more sensitive compared with Diaskinintest in immunopathological conditions. Tubinferon test had higher sensitivity in latent TB infection (40.9 %) compared to Diaskintest (22.7 %) and QUANTIFERON test (31,8 %), but lower sensitivity in developed tuberculosis - 60, 80 and 85 % respectively. All three tests are more informative in TB disease than in latent TB infection. An important advantage of the Tubinferon test is the ability to evaluate in vitro postvaccinal allergy, due to presence of the sample with the tuberculin. This can be used in the differential diagnostic between tuberculosis and generalized BCG infection, including children with HIV. Mantoux test may be more effective then Diaskintest in children who was not vaccinated with BCG. Tubinferon test system deserves wide clinical application, further study and development.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Marina Eduardovna Lozovskaya

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: lozovskaja-marina@rambler.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head of Department of Phthisiatry

Vyacheslav Valeryevich Belushkov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: belushkov@inbox.ru
Postgraduate Student of Department of Phthisiatry

Olga Petrovna Gurina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: ol.gurina.@yandex.ru
MD, PhD, Senior Researcher, Head of the Laboratory of Clinical Immunology Research Center

Yelena Borisovna Vasilyeva

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: helenchern27@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Phthisiatry

Lyudmila Vladimirovna Klochkova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: lklochkova@yahoo.com
MD, PhD, Associate Professor, Department of Phthisiatry

References

  1. Аксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена - диаскинтест: Метод. рекомендации // МЗ и СР РФ. - М., 2011. -20 с.
  2. Киселев В. И., Барановский П. М., Рудых И. В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «диаскинтест» для диагностики туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 2. - С. 11-16
  3. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / Под ред. академика РАН и РАМН М. А. Пальцева - М.: Шико, 2011. - 256 с.
  4. Мордовская Л. И., Владимирский М. А., Аксенова В. А. и др. Индукция интерферона-гамма в образцах цельной крови in vitro - тест для определения туберкулезного инфицирования детей и подростков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 6. - С. 19-24.
  5. Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Ершова Н. Г. и др. Опыт применения нового кожного теста (диаскинтеста) для диагностики туберкулеза органов дыхания у детей и подростков в туберкулезном отделении // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 1. - С. 16-19.
  6. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
  7. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.10.2009 г. № 855 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Миздрава России от 21 марта 2003 г. № 109».
  8. Слогоцкая Л. В., Кочетков Я. А., Иванова Д. А. и др. Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP-10-ESAT-6, и лабораторного теста QUANTIFERON // Всероссийская научно-практическая конф. «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом»: Материалы. - СПб., 2011. - С. 379-381.
  9. Arend S., Аndersen P., van Meijaarden K. et al. Detection of active tuberculosis infection by T cell responses to early-secreted anti-genic target 6-kDa protein and culture filtrate protein 10 // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 1850-1854.
  10. Berthet F. X., Rasmussen P. B., Rosenkrands I. et al. Mycobacterium tuberculosis operon encoding ESAT-6 and novel low-molecular-mass culture filtrate protein (CFP-10) // Microbiologi. - 1998. - Vol. 144 (Pt 11). - P. 3195-3203.
  11. Mazurek G., JerebJ., Lobue P. et al. Guidelines for using the QuantiFeron-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection // United States. MMWR Recomm. Rep. - 2005. - Vol. 54. - P. 49-55.

Statistics

Views

Abstract - 2195

PDF (Russian) - 492

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2014 Lozovskaya M.E., Belushkov V.V., Gurina O.P., Vasilyeva Y.B., Klochkova L.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies