Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

У 50 детей изучены результаты новых трех тестов на основе антигенов CFP-10 и ESAT-6: внутрикожного теста Диаскинтест и тестов in vitro QUANTIFERON и Тубинферон. Диаскинтест и Тубинферон разработаны и выпускаются в Российской Федерации. Тест QUANTIFERON производится фирмой Cellestis (Australia). У 20 детей были активные формы туберкулеза, у 22 латентная туберкулезная инфекция и 8 были не инфицированы M. tuberculosis. Установлено, что при высокой частоте совпадения результатов (66 %), в некоторых ситуациях тесты могут реагировать по-разному и давать дополнительную информацию при совместном применении в сложных диагностических случаях. Тесты in vitro оказались более чувствительными при иммунопатологических состояниях по сравнению с Диаскинтестом. Тест «Тубинферон» показал большую чувствительность при латентной туберкулезной инфекции (40,9 %) по сравнению с Диаскинтестом (22,7 %) и тестом QUANTIFERON (31,8 %), но меньшую при развившемся туберкулезе - 60, 80 и 85 % соответственно. Все три пробы более информативны при заболевании туберкулезом, чем при латентной туберкулезной инфекции. Важное преимущество теста «Тубинферон» - возможность оценки in vitro поствакцинальной аллергии, благодаря наличию пробы с туберкулином. Это может быть использовано при дифференциальной диагностике туберкулеза и генерализованной БЦЖ-инфекции, в том числе у детей с ВИЧ. У детей, не вакцинированных БЦЖ, проба Манту может быть эффективнее Диаскинтеста. Тест- система Тубинферон заслуживает широкого клинического применения, дальнейшего изучения и совершенствования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Эдуардовна Лозовская

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: lozovskaja-marina@rambler.ru
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиатрии

Вячеслав Валерьевич Белушков

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: belushkov@inbox.ru
аспирант кафедры фтизиатрии

Ольга Петровна Гурина

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: ol.gurina.@yandex.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, заведующая лабораторией клинической иммунологии научно-исследовательского центра

Елена Борисовна Васильева

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: helenchern27@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра фтизиатрии

Людмила - Клочкова

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: lklochkova@yahoo.com
канд. мед. наук, доцент, кафедра фтизиатрии

Список литературы

  1. Аксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена - диаскинтест: Метод. рекомендации // МЗ и СР РФ. - М., 2011. -20 с.
  2. Киселев В. И., Барановский П. М., Рудых И. В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «диаскинтест» для диагностики туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 2. - С. 11-16
  3. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / Под ред. академика РАН и РАМН М. А. Пальцева - М.: Шико, 2011. - 256 с.
  4. Мордовская Л. И., Владимирский М. А., Аксенова В. А. и др. Индукция интерферона-гамма в образцах цельной крови in vitro - тест для определения туберкулезного инфицирования детей и подростков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 6. - С. 19-24.
  5. Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Ершова Н. Г. и др. Опыт применения нового кожного теста (диаскинтеста) для диагностики туберкулеза органов дыхания у детей и подростков в туберкулезном отделении // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - № 1. - С. 16-19.
  6. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
  7. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.10.2009 г. № 855 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Миздрава России от 21 марта 2003 г. № 109».
  8. Слогоцкая Л. В., Кочетков Я. А., Иванова Д. А. и др. Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP-10-ESAT-6, и лабораторного теста QUANTIFERON // Всероссийская научно-практическая конф. «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом»: Материалы. - СПб., 2011. - С. 379-381.
  9. Arend S., Аndersen P., van Meijaarden K. et al. Detection of active tuberculosis infection by T cell responses to early-secreted anti-genic target 6-kDa protein and culture filtrate protein 10 // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 1850-1854.
  10. Berthet F. X., Rasmussen P. B., Rosenkrands I. et al. Mycobacterium tuberculosis operon encoding ESAT-6 and novel low-molecular-mass culture filtrate protein (CFP-10) // Microbiologi. - 1998. - Vol. 144 (Pt 11). - P. 3195-3203.
  11. Mazurek G., JerebJ., Lobue P. et al. Guidelines for using the QuantiFeron-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection // United States. MMWR Recomm. Rep. - 2005. - Vol. 54. - P. 49-55.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Лозовская М.Э., Белушков В.В., Гурина О.П., Васильева Е.Б., Клочкова Л.-., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.