Лазерная остеоперфорация в лечении острого гематогенного остеомиелита. 10-летний опыт


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Изучены результаты лечения острого гематогенного остеомиелита (ОГО) 235 больных в двух группах. В основной (142 ребенка) использовали метод лазерной остеоперфорации диодными лазерами с длинной волны 0,8, 1,64 и 1,9 мкм. В группе сравнения (93 ребенка) проводили механическую остеперфорацию сверлом электродрели. Лазерная остеоперфорация выполнялась чрескожно с перфорацией обеих стенок костномозгового канала. В пораженном метаэпифизе и прилегающей к нему части диафиза формировалось от 8 до 20 сквозных отверстий. При экстрамедулярной фазе дополнительно из небольших разрезов вскрывались и дренировались гнойные затеки. Предлагаемый метод позволил сократить частоту осложнений у детей с ОГО с 16,1 % до 7,0 %. Стойкая ремиссия после операций с использованием лазерных технологий отмечена у 96,3 % детей, а после традиционных операций у 91,4 %. Переход в хроническую стадию заболевания в основной группе детей отмечался в 2 раза реже, чем после традиционных операций. Преимуществами метода лазерных остеоперфораций являются меньшее количество осложнений, быстрый период выздоровления, хорошая переносимость и хорошие функциональные и отдаленные результаты.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Викторович Крочек

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии

Сергей Владимирович Сергийко

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, заведующий кафедрой общей хирургии

Валерий Алексеевич Привалов

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mpc74@list.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии

Список литературы

  1. Абушкин И. А., Абушкина В. Г., Привалов В. А. Напряжение кислорода в тканях раны в процессе ее заживления // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2002. - Т. 161, № 1. - С. 51-54.
  2. Акжигитов Г. Н., Юдин Я. Б. Гематогенный остеомиелит. - М.: Медицина, 1998. - C. 285.
  3. Галкин В. Н., Скобелев В. А., Разин М. П. Гематогенный остеомиелит у детей // Актуальные проблемы детской хирургии: сб. науч. тр. к 65-летию каф. дет. хирургии им. проф. Н. В. Захарова Саратовского гос. мед. ун-та. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2002. - С. 43-44.
  4. Кочетков Ю. С. Биологические и хирургические аспекты стимуляции остеогенеза: автореф. дис… д-ра мед. наук. - Курган, 2002. - С. 47.
  5. Крочек И. В. Ранняя диагностика, активная хирургическая тактика и иммунокоррекция у детей с острым гематогенным остеомиелитом: дис. канд. мед. наук. - Челябинск, 1997. - С. 165.
  6. Крочек И. В., Абушкин И. А., Привалов В. А. Способ диагностики острого гематогенного остеомиелита // Патент на изобретение № 2124723 от 25.02.1997.
  7. Крочек И. В., Привалов В. А., Лаппа А. В. Клиническая оценка результатов лазерной остеоперфорации при лечении острого и различных форм хронического остеомиелита // Пермский медицинский журнал. - 2004. - Т. 21, № 2. - С. 44-51.
  8. Крочек И. В., Привалов В. А., Лаппа А. В., Никитин С. В. Клинико-морфологическая оценка результатов лазерной остеоперфорации при лечении хронического остеомиелита // Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163, № 6. - С. 68-72.
  9. Крочек И. В. Оптимизация методов лечения острого гематогенного и различных форм хронического остеомиелита с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения: дис.. докт. мед. наук. - Челябинск, 2006. - С. 328.
  10. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. - М.: Медицина, 2005. - С. 254.
  11. Лисиенко В. М., Ермолаев В. Л. Лазер в комплексном лечении трофических язв у больных с посттромботической болезнью // Laser and Health: The 1st International Congress, Limassol, Cyprus. - Limassol, 1997. - P. 68.
  12. Лысов А. В. Патогенетическое обоснование и результаты применения щадящих методов лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: дис… д-ра мед. наук. - М., 1998. - 220 с.
  13. Плужников М. С., Лопотко А. И., Рябова М. А. Лазерная хирургия в оториноларингологии / Под ред. Н. Н. Петрищева. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2000. - 31 с.
  14. Привалов В. А., Светлаков А. Л., Кушаковский О. С., Эберт Л. Я., Гиниатулин Р. У., Яровой Н. Н. Экспериментальная модель гнойного остомиелита // Патофизиология и экспериментальная терапия. - 2000, № 1. - С. 26-29.
  15. Привалов В. А., Светлаков А. Л., Лаппа А. В., Козель А. И., Турбабин В. П. Способ хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита // Патент на изобретение № 97117045 от 10.07.1997.
  16. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В., Евневич М. В., Полтавский А. Н., Минаев В. П. Применение лазерной остеоперфорации в лечении острого и хронического остеомиелита. Медицинская технология. - Реестр медицинских технологий РФ. - Регистрационное удостоверение № ФС - 2007/181 от 14.08.2007. - С. 31.
  17. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В. Лазерная остеоперфорация в лечении остеомиелита. - Челябинск: изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2010. - С. 272.
  18. Привалов В. А., Крочек И. В., Лаппа А. В. Остеоперфорация диодным лазером в лечении острого и хронического остеомиелита // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра «Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». - Иркутск, 2001. - Т. 1, № 3 (17). - С. 115- 121.
  19. Привалов В. А., Крочек И. В., Абушкин И. А. и др. Ранняя диагностика и контроль эффективности лечения острого гематогенного остеомиелита у детей методом чрезкожной оксигенометрии / Первый Белорусский международный конгресс хирургов. сб. тр. - Витебск, 1996. - С. 82-84.
  20. Светлаков А. Л., Привалов В. А., Лаппа А. В. и др. Применение высокоэнергетических лазеров в лечении экспериментального острого гематогенного остеомиелита // 3 Всероссийская научно-практическая конференция «Новые технологии в хирургии»: тез. докл. - Уфа, 1998. - С. 64.
  21. Garavello I., Baranauskas V., da Cruz-Hofling M. A. The effect of low laser irradiation on angiogenesis in injured rat tibiae // Histol. Histopathol. - 2004. - Vol. 19, N 1. - P. 43-48.
  22. Roy D. R. Osteomyelitis // Pediatr. Rev. - 1995. - Vol. 16, N 10. - P. 380-385.
  23. Kreisler M., Kohnen W., Marinello C. et al. Antimicrobial efficacy of semiconductor laser irradiation implant surfaces // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2003. - Vol. 18, N 5. - P. 706-711.
  24. Kreisler M., Al Haj H., D`Hoedt B. Temperature changes induced by 809-nm GaAlAs laser at the implant-bone interface during simulated surface decontamination // Clin. Oral. Implants Res. - 2003. - Vol. 14, N 1. - P. 91-96.
  25. Privalov V. A., Svetlakov A. L., Kuchakovsky O. S., Lappa A. V., Kazakov A. A., Kozel A. I. Hyperthermal effect laser osteoperforation at treatment experimental acute purulent osteomyelitis // Thermal Therapy, Laser Welding, and Tissue Interaction: Proceedings of SPIE; S. G. Bown et al., Eds. 1999. - Vol. 3565. - Р.72-79.
  26. Privalov V. A., Krochek I. V., Lappa A. V. Diode laser osteoperforation and its application to osteomyelitis treatment // Laser-Tissue Interactions, Therapeutic Applications, and Photodynamic Therapy: Proceedings of SPIE; R. Birngruber; H. van den Bergh; Eds. 2001. - Vol. 4433. - Р. 180-185.
  27. Privalov V. A., Abushkin I. A., Shumilin I. I., Lappa A. V. Laser osteoperforation for treatment of inflammatory and destructive bone diseases // Therapeutic Laser Applications and Laser-Tissue Interactions IV, Proceedings of SPIE-OSA Biomedical, SPIE. - 2009. - Vol. 7373. - P. 73731T - 1-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Крочек И.В., Сергийко С.В., Привалов В.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.