Отправить статью по E-mail 
Особенности микробного пейзажа желудка у детей, питающихся через гастростому или назогастральный зонд
- Авторы: Кузнецова Ю.В.1, Завьялова А.Н.1, Лисовский О.В.1, Гавщук М.В.1, Аль-Харес М.М.1, Дудурич В.В.2, Пак А.А.3
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- ООО «Сербалаб»
- Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии № 4
- Выпуск: Том 14, № 2 (2023)
- Страницы: 17-27
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/529681
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED14217-27
- ID: 529681
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. У детей с дисфагией наблюдается нарастание массы тела после постановки питательной трубки, однако в последующем отмечается регресс массы тела, появляются симптомы эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Цель — выявление особенностей микробиома желудка у детей, питающихся через гастростому или зонд.
Материалы и методы. Проведено исследование аспиратов желудочного содержимого у 21 пациента с помощью метагеномного секвенирования. Участники разделены на 2 группы: 1-я группа — 11 детей, питающихся через гастростому менее 1 года; 2-я группа — 10 детей, питающихся через гастростому более 1 года.
Результаты. В 1-й группе идентифицировано от 8 до 19 фил, медиана 12,0. Во 2-й группе — от 4 до 13, медиана 7,5, различия статистически достоверны (p < 0,05). В образцах обеих групп доминировали филы Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidota, Actinobacteria, Fusobacteria. При длительном питании через гастростому значимо снижено число представителей классов Bacteroidia и Fusobacteriia. При этом малое количество классов наблюдалось у больных с нахождением гастростомы в желудке около 80 мес., а также у пациентов с выявленной патологией желудка. В каждом образце выявлены микроорганизмы, относящиеся в среднем к 66 родам. При этом у детей, питающихся через гастростому менее 1 года, медиана 69,5 OTU. У детей, питающихся через гастростому более 1 года, даже при регулярной ее замене, медиана значимо меньше — 41 OTU. Выявлено значимое уменьшение микробного биоразнообразия с увеличением времени стояния гастростомы, медианное значение индекса Шеннона в 1-й группе составило 1,95, во 2-й группе — 1,69 (p ≤ 0,05).
Выводы. У пациентов с длительным нахождением питательной трубки в желудке снижено число противовоспалительных симбионтов представителей родов Prevotella, Parabacteroides. Обсемененность желудка Helicobacter pylori составляла 50 %, что еще больше усиливало предрасположенность слизистой оболочки желудка к воспалению.
Полный текст
Об авторах
Юлия Васильевна Кузнецова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: u-piter@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3871-0457
SPIN-код: 2836-1414
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургАнна Никитична Завьялова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: anzavjalova@mail.ru
SPIN-код: 3817-8267
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургОлег Валентинович Лисовский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: oleg.lisovsky@rambler.ru
SPIN-код: 7510-5554
канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургМаксим Владимирович Гавщук
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: gavshuk@mail.ru
SPIN-код: 2703-3589
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургМилад Мтанусович Аль-Харес
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: haresmilad@gmail.com
SPIN-код: 3485-1655
ассистент, кафедра общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургВасилиса Валерьевна Дудурич
ООО «Сербалаб»
Email: vasilisadudurich@gmail.com
биолог-генетик, генетическая лаборатория
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Анатольевич Пак
Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии № 4
Email: shura.pak.1984@mail.ru
заместитель директора, медицинский отдел
Россия, Павловск, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Гавщук М.В., Завьялова А.Н., Гостимский А.В., и др. Уход за пациентами с гастростомой. Учебное наглядное пособие для обучающихся. Санкт-Петербург: Библиотека педиатрического университета, 2020. 16 с.
- Завьялова А.Н., Гавщук М.В., Новикова В.П., и др. Анализ случаев гастростомии у детей по данным системы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге // Вопросы диетологии. 2021. Т. 11, № 4. С. 15–22. doi: 10.20953/2224-5448-2021-4-15-22
- Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Лисовский О.В., и др. Энтеральное питание в паллиативной медицине у детей // Педиатр. 2017. Т. 8, № 6. С. 105–113. doi: 10.17816/PED86105-113
- Иванов Д.О., Завьялова А.Н., Новикова В.П., и др. Влияние пищевого субстрата и способа кормления на компонентный состав тела у пациентов с церебральным параличом // Профилактическая и клиническая медицина. 2022. № 3. С. 15–27. doi: 10.47843/2074-9120_2022_3_15
- Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2006. 590 с.
- Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. Липидный статус, микробиота и желчные кислоты: клинико-патогенетические взаимосвязи // Университетский терапевтический вестник. 2022. Т. 4, № 2. С. 4–13. doi: 10.56871/7123.2022.64.86.001
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov [Электронный ресурс]. NCBI taxonomy browser [дата обращения: 22.11.2022]. Доступ по: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi
- Aviles-Jimenez F., Vazquez-Jimenez F., Medrano-Guzman R., et al. Stomach microbiota composition varies between patients with non-atrophic gastritis and patients with intestinal type of gastric cancer // Sci Rep. 2014. Vol. 4. ID4202. doi: 10.1038/srep04202
- Azcarate-Peril M.A., Sikes M., Bruno-Barcena J.M. The intestinal microbiota, gastrointestinal environment and colorectal cancer: A putative role for probiotics in prevention of colorectal cancer? // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011. Vol. 301, No. 3. P. 401–424. doi: 10.1152/ajpgi.00110.2011
- Bik E.M., Eckburg P.B., Gill S.R., et al. Molecular analysis of the bacterial microbiota in the human stomach // PNAS USA. 2006. Vol. 103, No. 3. P. 732–737. doi: 10.1073/pnas.0506655103
- Callahan B.J., McMurdie P.J., Rosen M.J., et al. DADA2: High-resolution sample inference from Illumina amplicon data // Nat Methods. 2016. Vol. 13, No. 7. P. 581–583. doi: 10.1038/nmeth.3869
- Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N., et al. Diversity of the human intestinal microbial flora // Science. 2005. Vol. 308, No. 5728. P. 1635–1638. doi: 10.1126/science.1110591
- Engstrand L., Lindberg M. Helicobacter pylori and the gastric microbiota // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2013. Vol. 27, No. 1. P. 39–45. doi: 10.1016/j.bpg.2013.03.016
- Fraher M.H., O’Toole P.W., Quigley E.M. Techniques used to characterize the gut microbiota: A guide for the clinician // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012. Vol. 9. P. 312–322. doi: 10.1038/nrgastro.2012.44
- Giri S., Mangalam A. The gut microbiome and metabolome in multiple sclerosis. In: Joel F., Salomao F. Microbiome and metabolome in diagnosis, therapy, and other strategic applications. Academic Press, 2019. P. 33–48.
- Kazor C.E., Mitchell P.M., Lee A.M., et al. Diversity of bacterial populations on the tongue dorsa of patients with halitosis and healthy patients // J Clin Microbiol. 2003. Vol. 41, No. 2. P. 558–563. doi: 10.1128/JCM.41.2.558-563.2003
- Khosravi Y., Dieye Y., Poh B.H., et al. Culturable bacterial microbiota of the stomach of Helicobacter pylori positive and negative gastric disease patients // Scientif World J. 2014. Vol. 2014. ID 610421. doi: 10.1155/2014/610421
- Li X.-X., Wong G.L.-H., To K.-F., et al. Bacterial microbiota profiling in gastritis without Helicobacter pylori infection or non-steroidal anti-inflammatory drug use // PLoS One. 2009. Vol. 4. ID7985. doi: 10.1371/journal.pone.0007985
- Mason K.L., Erb Downward J.R., Falkowski N.R., et al. Interplay between the gastric bacterial microbiota and Candida albicans during postantibiotic recolonization and gastritis // Infect Immun. 2012. Vol. 80. P. 150–158. doi: 10.1128/IAI.05162-11
- Nardone G., Compare D. The human gastric microbiota: Is it time to rethink the pathogenesis of stomach diseases? // United European Gastroenterol J. 2015. Vol. 3, No. 3. P. 255–260 doi: 10.1177/2050640614566846
- R Development Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R foundation for statistical computing. Vienna, 2014.
- Sahasakul Y., Takemura N., Sonoyama K. Different impacts of purified and nonpurified diets on microbiota and toll-like receptors in the mouse stomach // Biosci Biotechnol Biochem. 2012. Vol. 76, No. 9. P. 1728–1732. doi: 10.1271/bbb.120334
- Vesper B.J., Jawdi A., Altman K.W., et al. The effect of proton pump inhibitors on the human microbiota // Curr Drug Metab. 2009. Vol. 10, No. 1. P. 84–89. doi: 10.2174/138920009787048392
- Walker M.M., Talley N.J. Bacteria and pathogenesis of disease in the upper gastrointestinal tract: Beyond the era of Helicobacter pylori // Aliment Pharmacol Ther. 2014. Vol. 39, No. 8. P. 767–779. doi: 10.1111/apt.12666
- Wu W.M., Yang Y.S., Peng L.H. Microbiota in the stomach: New insights // J Dig Dis. 2014. Vol. 15, No. 2. P. 54–61. doi: 10.1111/1751-2980.12116
- Yang I., Nell S., Suerbaum S. Survival in hostile territory: The microbiota of the stomach // FEMS Microbiol Rev. 2013. Vol. 37, No. 5. P. 736–761. doi: 10.1111/1574-6976.12027
- Zavyalova A.N., Gavschuk M.V., Kuznetsova Y.V., Novikova V.P. Analysis of cases of gastrostomia in children at different age periods // Clin Nutrit ESPEN. 2021. Vol. 46. P. 733–734. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.09.538
- Zilberstein B., Quintanilha A.G., Santos M.A., et al. Digestive tract microbiota in healthy volunteers // Clinics. 2007. Vol. 62, No. 1. P. 47–54. doi: 10.1590/s1807–59322007000100008
Дополнительные файлы
