儿童肝纤维化的现代诊断方法

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

这篇综述致力于诊断儿童肝纤维化的现代方法。本文介绍了肝脏穿刺活检的各种类型。在组织活检形态学分析中使用免疫组织化学方法，可以使我们进一步了解慢性肝病的发病机制，以及伴随感染因子在疾病进展和结果中的作用。这篇文章反映了可视化纤维化的仪器方法及其诊断意义的评估。超声是仪器研究中的筛选方法。计算机断层扫描和磁共振成像是疑似纤维化的必要成像方法，但它们不允许验证其阶段。介绍了各种弹性成像方法的优缺点。有前途的纤维化诊断领域与闪烁造影和声学结构定量分析有关。综述的重点是用于评估儿童肝纤维化分期的血清标志物，关于单个纤维化标志物的作用的数据，如透明质酸，IV型胶原，β1转化生长因子，以及APRI、FIB-4、和FibroTest在儿童中的指标。需要进一步研究纤维发生的致病方面，寻找新的非侵入性技术来鉴别肝纤维化中期阶段和制定其预后标准。

全文:

受限制的访问

作者简介

Natalya Efremova

Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

编辑信件的主要联系方式.
Email: naftusy@inbox.ru

Junior Researcher of Viral Hepatitis Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Larisa Goryacheva

Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: goriacheva@list.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Leading Researcher of Viral Hepatitis Department, Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Irina Karabak

Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

Email: karabak@mail.ru

Postgraduate Student of the Department of Tissular and Pathomorphological Research Methods, Pathologist of Department of Pathology

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Горячева Л.Г., и др. Прогностическое значение биохимических показателей при неонатальных гепатитах различной этиологии // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 12. – С. 3–7. [Alekseyeva LA, Bessonova TV, Goryatcheva LG, et al. The prognostic value of biochemical indicators under neonatal hepatitis of different etiology. Russian clinical laboratory diagnostics. 2013;(12):3-7. (In Russ.)]
  2. Волынец Г.В., Потапов А.С., Пахомовская Н.Л. Хронический герпес-вирусный гепатит у детей: клиника, диагностика, особенности лечения // Российский педиатрический журнал. – 2011. – № 4. – C. 24–29. [Volynets GV, Potapov AS, Pakhomovskaya NL. Chronic herpesvirus hepatitis: clinical presentation, diagnosis, and specific features of treatment. Russian pediatric journal. 2011;(4):24-29. (In Russ.)]
  3. Грешнякова В.А., Горячева Л.Г. Влияние полиморфизма IL28B на реализацию перинатального контакта и формирование хронического гепатита С у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017. – Т. 96. – № 6. – C. 72–75. [Greshnyakova VA, Gorjacheva LG. Influence of IL28B polymorphism on perinatal contact and chronic hepatitis C formation in children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2017;96(6):72-75. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-6-72-75.
  4. Дворяковская Г.М., Ивлева С.А., Дворяковский И.В., и др. Возможности ультразвуковой диагностики в оценке выраженности фиброза у детей с хроническими гепатитами // Российский педиатрический журнал. – 2013. – № 2. – С. 31–38. [Dvoryakovskaya GM, Ivleva SA, Dvoryakovskiy IV, et al. Possibilities of ultrasonic diagnostics in assessment of extent of fibrosis (stage) in children with chronic hepatitises. Russian pediatric journal. 2013;(2):31–38. (In Russ.)]
  5. Журавлева А.К., Огнева О.В. Современные возможности диагностики и количественного определения фиброза печени // Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. – 2015. –№ 2. – С. 55–60. [Zhuravlyova AK, Ogneva OV. Modern possibilities ofdiagnosis and quanti cation of liver brosis. Vostochnoevropeiskii zhurnal vnutrennei i semeinoi meditsiny. 2015;(2):55–60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15407/internalmed2015.02.055.
  6. Ивлева С.А., Дворяковский И.В., Смирнов И.Е. Современные неинвазивные методы диагностики фиброза печени у детей // Российский педиатрический журнал. – 2017. – T. 20. – № 5. – С. 300–306. [Ivleva SA, Dvoryakovskiy IV, Smirnov IE. Modern non-invasive methods of diagnostics of liver fibrosis in children. Russian pediatric journal. 2017;20(5): 300-306. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2017-20-5-300-306.
  7. Игнатович Т.В., Зафранская М.М. Иммунопатогенез фиброза // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2019. – № 1. – С. 6–17. [Ihnatovich TV, Zafranskaya MM. The immunopathogenesis of fibrosis. Immunopatology, allergology, infectology. 2019;(1):6-17. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14427/jipai.2019.1.6.
  8. Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Мошко Ю.А. Транзиентная эластография в оценке фиброза печени // Крымский терапевтический журнал. – 2015. – № 3. – C. 18–30. [Klyaritskaya IL, Shelikhova EO, Moshko YuA. Transient elastography in the assessment of liver fibrosis. Crimean journal of internal diseases. 2015;(3):18-30. (In Russ.)]
  9. Комарова Д.В., Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени. – СПб.: Сотис, 1999. – 245 с. [Komarova DV, Tsinzerling VA. Morfologicheskaya diagnostika infektsionnykh porazhenii pecheni. Saint Petersburg: Sotis; 1999. 245 p. (In Russ.)]
  10. Кулебина Е.А., Сурков А.Н. Механизмы формирования фиброза печени: современные представления // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2019. – T. 98. – № 6. – С. 166–170. [Kulebina EA, Surkov AN. The current views on the mechanisms of liver fibrosis formation. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2019;98(6):166-170. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2019-98-6-166-170.
  11. Лобзин Д.Ю. Клиническая и иммуногистохимическая оценка скорости фиброза у больных хроническим гепатитом С: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 201. – 112 c. [Lobzin DYu. Klinicheskaya i immunogistokhimicheskaya otsenka skorosti fibroza u bol’nykh khronicheskim gepatitom C. [dissertation abstract] Saint Petersburg; 2019. 112 p. (In Russ.)]
  12. Лобзин Ю.В., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В., и др. Новые возможности диагностики и перспективы лечения поражений печени у детей // Журнал инфектологии. – 2010. – Т. 2. – № 2. – С. 6–13. [Lobzin YuV, Goryacheva LG, Rogozina NV, et al. New diagnostic and treatment perspectives of children’s hepatic lesions. Jurnal infektologii. 2010;2(2):6-13. (In Russ.)]
  13. Мороз Е.А., Ротин Д.Л. Роль морфологического исследования в диагностике хронических заболеваний печени в XXI веке // Эффективная фармакотерапия. – 2014. – № 2. – C. 60–62. [Moroz EA, Rotin DL. The role of morphological research in the diagnosis of chronic liver diseases in the XXI century. Effective pharmacotherapy. 2014;(2):60-62. (In Russ.)]
  14. Патент РФ на изобретение RU № 2706699 С1. Карев В.Е., Карабак И.А., Лобзин Ю.В. Способ прогнозирования неблагоприятного течения фиброза печени при хроническом гепатите С. [Patent RUS № 2706699 S1. Karev VE, Karabak IA, Lobzin YuV. Sposob prognozirovaniya neblagopriyatnogo techeniya fibroza pecheni pri khronicheskom gepatite С. (In Russ.)]. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2706699C1_20191120. Ссылка активна на 18.07.2020.
  15. Райхельсон К.Л., Марченко Н.В., Семенов Н.В., и др. Роль трансформирующего β-фактора роста в развитии некоторых заболеваний печени // Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86. – № 2. – С. 44–48. [Raikhelson KL, Marchenko NV, Semenov NV, et al. The role of transforming β-growth factor in the development of certain liver diseases. Therapeutic archive. 2014;86(2):44-48. (In Russ.)]
  16. Романова С.В., Жукова Е.А., Видманова Т.А., Коркоташвили Л.В. Механизмы формирования фиброза при хронических заболеваниях печени у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2012. – Т. 91. – № 4. – С. 32–37. [Romanova SV, Zhukova EA, Vidmanova TA, Korkotashvili LV. Mechanisms of the formation of fibrosis in chronic liver diseases in children. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2012;91(4):32-37. (In Russ.)]
  17. Соколова О.В., Насыров Р.А. Особенности морфологических изменений ткани печени в случаях внезапной сердечной смерти от алкогольной кардиомиопатии // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 1. – С. 55–60. [Sokolova OV, Nasyrov RA. Features of morphological changes of the liver’s tissue in cases of sudden cardiac death because of alcoholic cardiomyopathy. Pediatr. 2017;8(1):55-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED8155-60.
  18. Таратина О.В., Самоходская Л.М., Краснова Т.Н., Мухин Н.А. Прогнозирование скорости развития фиброза печени у больных хроническим гепатитом С на основе комбинации генетических и средовых факторов // Альманах клинической медицины. – 2017. – T. 45. – № 5. – С. 392–407. [Taratina OV, Samokhodskaia LM, Krasnova TN, Mukhin NA. Predicting the rate of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C virus infection based on the combination of genetic and environmental factors. Al'manah kliničeskoj mediciny. 2017;45(5):392-407. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18786/20720505-2017-45-5-392-407.
  19. Учайкин В.Ф., Чуелов С.Б., Россина А.Л., и др. Циррозы печени у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2008. – Т. 87. – № 5. – С. 49–55. [Uchaikin VF, Chuelov SB, Rossina AL, et al. Pediatric liver cirrhosis. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2008;87(5):49-55. (In Russ.)]
  20. Циммерман Я.С. Фиброз печени: патогенез, методы диагностики, перспективы лечения // Клиническая фармакология и терапия. – 2017. – Т. 26. – № 1. – С. 54–58. [Tsimmerman YaS. Liver fibrosis: pathogenesis, diagnostic methods, treatment prospects. Clinical pharmacology and therapy. 2017;26(1):54-58. (In Russ.)]
  21. Чуелов С.Б., Россина А.Л., Чередниченко Т.В., и др. Сывороточные маркеры фиброза печени у детей: диагностическое и прогностическое значение // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2008. – Т. 87. – № 6. – С. 67–73. [Chuelov SB, Rossina AL, Cherednichenko TV, et al. Syvorotochnye markery fibroza pecheni u detey: diagnosticheskoe i prognosticheskoe znachenie. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2008;87(6):67-73. (In Russ.)]
  22. Щекотова А.П., Булатова И.А., Титов В.Н. Неинвазивная доступная информативная лабораторная панель определения фиброза печени — индекс ТФА // Клиническая лабораторная диагностика. – 2017. – T. 62. – № 11. – С. 682–685. [Shchekotova AP, Bulatova IA, Titov VN. The non-invasive accessible informative laboratory panel for detection of liver fibrosis — TEA index. Russian clinical laboratory diagnostics. 2017;62(11):682-685. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-11-682-685.
  23. Behrens G, Ferral H. Transjugular liver biopsy. Semin Intervent Radiol. 2012;29(2):111-117. https://doi.org/10.1055/S-0032-1312572.
  24. Boursier J, Isselin G, Fouchard-Hubert I, et al. Acoustic radiation force impulse: a new ultrasonographic technology for the widespread noninvasive diagnosis of liver fibrosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(9):1074-1084. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e328339e0a1.
  25. Brittain JM, Borgwardt L. Potential pitfalls on the 99mTc-mebrofen in hepatobiliary scintigraphy in a patient with biliary atresia splenic malformation syndrome. Diagnostics (Basel). 2016;6(1):5. https://doi.org/10.3390/diagnostics6010005.
  26. Chavhan GB, Shelmerdine S, Jhaveri K, et al. Liver MR imaging in children: current concepts and technique. Radiographics. 2016;36(5):1517-1532. https://doi.org/10.1148/rg.2016160017.
  27. Cheema HA, Parkash A, Suleman H, Fayyaz Z. Safety of outpatient blind percutaneous liver biopsy (OBPLB) in children and to document the spectrum of pediatric liver disease. Pak Pediatr J. 2015;39(1):12-18.
  28. Deitrich CF, Sirli R, Ferraioli G, et al. Current knowledge in ultrasound-based liver elastography of pediatric patients. Appl Sci. 2018;8(6):944. https://doi.org/10.3390/app8060944.
  29. Flores-Calderón J, Morán-Villota S, Ramón-García G, et al. Non-invasive markers of liver fibrosis in CLD. Annals of Hepatology. 2012;11(3):364-368.
  30. Gerstenmaier JF, Gibson RN. Ultrasound in chronic liver disease. Insights Imaging. 2014;5(4):441-455. https://doi.org/10.1007/s13244-014-0336-2.
  31. Gibson PR, Gibson RN, Donlan JD, et al. Duplex doppler ultrasound of the ligamentum teres and portal vein: a clinically useful adjunct in the evaluation of patients with known or suspected chronic liver disease or portal hypertension. J Gastroenterol Hepatol. 2014;6(1):61-65. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.1991.tb01147.x.
  32. Kuntz E, Kuntz HD. Hepatology textbook and atlas. 3rd ed. Springer Medizin Verlag Heidelberg; 2008. 937 p. https://doi.org/10.1007/9783-540-76839-5.
  33. Lebensztejn DM, Skiba E, Sobaniec-Lotowska ME, Kaczmarski M. Matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in children with chronic hepatitis B treated with lamivudine. Adv Med Sci. 2007;52: 114-119.
  34. Lebensztejn DM, Sobaniec-Lotowska M, Kaczmarski M, et al Serum concentration of transforming growth factor (TGF)-beta 1 does not predict advanced liver fibrosis in children with chronic hepatitis B. Hepatogastroenterology. 2004;51(55):229-233.
  35. Lédinghen V, Le Bail B, Rebouissoux L, et al. Liver stiffness measurement in children using fibroscan: feasibility study and comparison with fibrotest, aspartate transaminase to platelets ratio index, and liver biopsy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45(4):443-450. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31812e56ff.
  36. Leroy Y, Monier F, Bottari S, et al. Circulating matrix metalloproteinases 1, 2, 9 and their inhibitors TIMP-1 and TIMP-2 as serum markers of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis c: comparison with pIIInp and hyaluronic acid. Am J Gastroenterol. 2004;99(2): 271-279. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2004. 04055.x.
  37. Li N, Ding H, Fan P, et al. Intrahepatic transit time predicts liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B: quantitative assessment with contrast-enhanced ultrasonography. Ultrasound Med Biol. 2010;36(7):1066-1075. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2010.04.012.
  38. Li ZX, He Y, Wu J, et al. Noninvasive evaluation of hepatic fibrosis in children with infant hepatitis syndrome. World J Gastroenterol. 2006;12(44):7155-7160. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i44.7155.
  39. Lupsor M, Badea R, Stefanescu H, et al. Performance of a new elastographic method (ARFI technology) compared to unidimensional transient elastography in the noninvasive assessment of chronic hepatitis C. Preliminary results. J Gastrointest Liver Dis. 2009;18(3):303-310.
  40. Ming-bo Z, En-ze Q, Ji-Bin L, Jin-rui W. Quantitative assessment of hepatic fibrosis by contrast-enhanced ultrasonography. Chinese Med Sci J. 2011;26(4):208-215. https://doi.org/10.1016/s1001-9294(12)60002-9.
  41. Pokorska-Śpiewak M, Kowalik-Mikołajewska B, Aniszewska M, et al. Non-invasive evaluation of the liver disease severity in children with chronic viral hepatitis using FibroTest and ActiTest — comparison with histopathological assessment. Clin Exp Hepatol. 2017;3(4):187-193. https://doi.org/10.5114/ceh.2017.71079.
  42. Seitz K, Strobel DA. A milestone: approval of CEUS for diagnostic liver imaging in adults and children in the USA. Ultraschall Med. 2016;37(3):229-232. https://doi.org/10.1055/s-0042-107411.
  43. Toyoda H, Kumada T, Kamiyama N, et a. B-mode ultrasound with algorithm based on statistical analysis of signals: evaluation of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Am J Roentgenol. 2009;193(4): 1037-1043. https://doi.org/10.2214/AJR.07.4047.
  44. Treece G, Lindop J, Chen L, et al. Real-time quasi-static ultrasound elastography. Interface Focus. 2011;1(4):540-552. https://doi.org/10.1098/rsfs. 2011.0011.
  45. Tulin-Silver S, Obi C, Kothary N, Lungren M. Comparison of transjugular liver biopsy and percutaneous liver biopsy with tract embolization in pediatric patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;67(2):180-184. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001951.
  46. Valva P, Casciato P, Carrasco JM, et al. The role of serum biomarkers in predicting fibrosis progression in pediatric and adult hepatitis c virus chronic infection. PloS One. 2011;6(8): e23218. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023218.
  47. Yang HR, Kim HR, Kim MJ, et al. Noninvasive Parameters and hepatic fibrosis scores in children with nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2012;18(13):1525-1530. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i13.15255.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Efremova N., Goryacheva L., Karabak I., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


##common.cookie##