Том 11, № 2 (2019)

Рассмотрена динамика параметров биоэлектрической активности головного мозга 50 пациентов в алкогольной коме. Пациентам выполнялся непрерывный ЭЭГ-мониторинг с момента окончания базовых реанимационных мероприятий и до явного восстановления сознания (пробуждения). Среднее время регистрации составило 4,5 ч. ЭЭГ регистрировали в стандартных отведениях по системе «10–20». Проанализированы амплитудно-частотные показатели спонтанной активности и реактивность. Электроэнцефалографические корреляты церебральной недостаточности при коматозных состояниях отличаются выраженным полиморфизмом и высокой индивидуальной вариабельностью. Учитывая эти особенности, в качестве прогностических критериев следует использовать «динамические» параметры: спонтанность и изменчивость паттерна, реактивность при стимуляции. Нарастание частоты биоэлектрической активности, десинхронизация при внешних стимулах могут свидетельствовать о начавшемся процессе восстановления сознания. Электрофизиологические критерии пробуждения, разработанные в данной работе на примере алкогольной комы, могут быть в большей части применимы и к бессознательным состояниям, вызванным другими этиологическими факторами: травма, гипоксия, сосудистая катастрофа.

В данной работе приводятся результаты анализа архивных историй болезни (361 случай) пациентов с острой осложненной позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ), госпитализированных в специализированные нейрохирургические отделения многопрофильных больниц Санкт-Петербурга и НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, оказывающих высококвалифицированную помощь спинальным больным в период с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2016 г.. Проведенное ретроспективное когортное эпидемиологическое исследование  позволило оценить частоту ПСМТ, возрастные и гендерные особенности и сопоставить с литературными данными (зарубежными и отечественными). Знание частоты и структуры ПСМТ позволит оптимизировать специализированную помощь данным больным.

Резюме.

Работа посвящена сравнению механизмов действия β-эндорфина в изолированных органах крысы (сердца и лимфатических сосудов). В ходе экспериментальных исследований установлено, что наиболее вероятной мишенью для β-эндорфина в изолированном сердце крысы являются δ-ОР, а в изолированных лимфатических сосудах крысы - µ- и δ-ОР. Ингибирующее действие β-эндорфина в сердечной мышце связано со стимуляцией АТФ-чувствительных калиевых каналов. В изолированных лимфатических сосудах эффект β-эндорфина реализуется посредством активации как потенциал-зависимых, так и АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Описан случай развития острой токсико-аллергической реакции у пациентки с псориатическим артритом после однократного приема метотрексата. Подробно рассмотрены динамика лабораторных показателей и оказанная медицинская помощь,   а так же представлены результаты аутопсии. Течение заболевания и его исход  проанализированы в свете современных клинических рекомендаций по ревматологии.

Mycoplasma pneumoniae входит в группу «атипичных» возбудителей острых респираторных заболеваний и внебольничной пневмонии у детей. Микоплазменная пневмония характеризуется тенденцией к затяжному течению с прогрессирующими изменениями в легких, нередко с реакцией плевры. Типичным симптомом служит навязчивый непродуктивный коклюшеподобный кашель. При тяжелых формах пневмонии могут быть увеличены бронхиальные лимфоузлы. Основное значение в подтверждении микоплазменной инфекции имеет выделение микробиома в биосубстратах и серологическая диагностика: определение специфических иммуноглобулинов IgM или IgG в динамике к M. pneumoniae. Антибактериальная терапия микоплазменной пневмонии назначается с учетом чувствительности к ним возбудителя. Длительность антибиотикотерапии микоплазменной пневмонии определяется динамикой клинических и рентгенологических данных. В статье представлено описание особенностей клинического течения микоплазменной пневмонии у больной с тубинфицированием, протекавшей с бронхоаденитом и обтурацией бронха В3 справа, что обусловило необходимость дифференциальной диагностики с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов и назначения повторных курсов антибиотикотерапии.

Данный обзор посвящен анализу информации о белках-маркерах хронической сердечной недостаточности (ХСН). В нем изложены современные представления о белковых маркерах возникновения и прогрессирования кардиоваскулярной патологии и сопутствующей ей ХСН. Рассмотрена методология протеомного анализа. Результатом исследования стали следующие выводы: 1) протеомный анализ, как метод контроля экспрессии отдельных участков генома, является методом ранней, доклинической диагностики заболевания, поскольку позволяет выявить реализацию патологического генома в фенотипе на начальных этапах; 2) изучение белков-маркеров ХСН происходит на первом этапе накопления фактологического материала, поэтому данное направление исследования перспективно; 3) обнаружение патологических белков-маркеров имеет прогностическое значение, а также во многом позволяет понять патогенез заболевания и его реализацию на молекулярном уровне; 4) установление точных молекулярных механизмов развития патологического процесса в свою очередь способствует подбору новых методов терапии; 5) динамика изменения количества патологических белков-маркеров дает возможность прогнозировать тяжесть и исход заболевания.