Том 24, № 2 (2022)

Неврологическая симптоматика в связи с особенностями коронавирусной инфекции с проявлениями в виде микротромбообразования крайне неспецифична, поэтому специалисту важно иметь представление о всевозможных вариантах течения заболевания и знать различные клинические вариации постковидного синдрома. Так как SARS-Cov-2 постоянно мутирует и образует новые штаммы, необходимо постоянно проводить новые опросы среди больных для выявления различий в течении определенных осложнения, в особенности неврологического генеза. В настоящем исследовании было выявлено разнообразие течения неврологической картины при наличии в анамнезе у пациентов коронавирусной инфекции. Чаще всего при протекании основного заболевания в острой фазе у больных возникала аносмия и головная боль, что может проявляется также в виде предиктора начала заболевания. Однако нельзя выявить зависимость неврологических проявлений с возрастом, длительностью и тяжестью течения заболевания, в связи с наличием у больных сопутствующей патологии, которая может проявляться схожей клинической картиной.

Идиопатический лёгочный фиброз - специфическая форма хронического заболевания легких, которая характеризуется прогрессирующим фиброзированием легочной ткани. Рассматривается как вариант интерстициальной пневмонии, однако имеет другие принципы лечения. Распространенность данного заболевания в мире варьирует, в среднем составляя 15-20 человек на 100 000 населения. Больные жалуются на прогрессирующую одышку, сухой кашель, чувство дискомфорта в грудной клетке, мышечную слабость, субфебрильную лихорадку. По данным клинического анамнеза тяжело поставить точный диагноз по причине неспецифичных жалоб больного. Для интсрументальной диагностики используют рентгенологическое исследование лёгких, компьютерную томографию высокого разрешения, может проводится биопсия лёгочной ткани. Фиброзные изменения будут наблюдаться в базальных и субплевральных отделах легких, а также будет неоднородное распределение зоны «сотового лёгкого». В качестве консервативной терапии рекомендуется применение антифибротического средства пирфенидона, демонстрирующий высокую эффективность и экономическую целесообразность по сравнению с аналогичными по основному действующему компоненту препаратами.

Роль среднего и младшего медицинского персонала является значимым фактором в период пандемии COVID-19, поддерживающим работу систем здравоохранения. Глобальные исследования в изучении этиологии, эпидемиологии и патогенеза новой коронавирусной инфекции, позволили получить важные сведения о SARS-CoV-2, включая данные генетических исследований, что определило создание обоснованных мер профилактики и инфекционного контроля, которым должны следовать врачи, средний и младший медицинский персонал. Основная задача данной работы: закрепить уроки пандемии COVID-19 и ознакомить средний и младший медицинский персонал с особенностями и правилами работы в период пандемии COVID-19, которые представлены в постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 N 64, «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)», зарегистрированного в Минюсте России 19.05.2014 N 32325. Данные санитарные правила устанавливают требования к организационным, профилактическим мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами (далее - ПБА) I - II групп: в том числе при работе с SARS-CoV-2 и пациентами с COVID-19.

В последнее время одним из успешных вариантов использования информационно-коммуникационных технологий стала телемедицина, возросший интерес к которой спровоцировала пандемии COVID-19. Так, использование инновационных телемедицинских программ позволяет выявлять заболевание на ранних этапах его развития и своевременно начать лечение, что несомненно повышает эффективность терапии и снижает риск неблагоприятного развития болезни. Внедрение дистанционных технологий делает медицинскую помощь доступной не только для жителей отдаленных районов, но также для работающих и занятых пациентов, у которых зачастую не хватает времени на поход к врачу. В связи с чем, телемедицина стала важным инструментом взаимодействия пациентов с медицинскими работниками, в том числе и медицинскими сестрами. Эффективное использование телесестринства позволяет: расширить услуги здравоохранения, установить доступ к медицинским услугам, улучшить качество жизни пациентов, корректировать объем предоставляемых услуг и защитить конфиденциальность медицинской информации. Таким образом, применение технологий системы поддержки принятия врачебных решений, в том числе в сопровождении телесестринства, повышает качество медицинской помощи, сокращает время обследования и, в конечном итоге, способствует профилактике развития заболеваний.

Введение. Новая коронавирусная инфекция имеет наиболее тяжелое течение у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вопросы реабилитации пациентов с COVID-19 и кардиоваскулярной патологией весьма актуальны и нуждаются в дополнительном изучении. Цель исследования. Изучить данные литературы, отражающие вопросы тактики ведения и реабилитации пациентов с COVID-19 и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Материал и методы. Выполнен анализ 12 публикаций, посвященных изучению проблемы тактики ведения больных с COVID-19 и их реабилитации. Результаты. Представлены задачи медицинской реабилитации больных, перенесших COVID-19. Отражены ключевые принципы медицинской реабилитации указанных пациентов. Приведены особенности реабилитационных мероприятий в зависимости от тяжести течения COVID-19. Заключение. Заболевание COVID-19 ассоциируется с возрастанием риска возникновения сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания были и остаются основной причиной смерти не только в нашей стране, но и в большинстве стран мира. Ослабление внимания к эффективному управлению рисками кардиоваскулярной патологии у пациентов, перенесших COVID-19, может привести к повышению сердечно-сосудистой и общей смертности. Несомненно, больных, перенесших COVID-19, необходимо вовлекать в программы медицинской реабилитации для более быстрого и качественного восстановления функций разных систем (в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой), улучшения качества жизни, снижения риска неблагоприятных исходов и инвалидизации.

Рассмотрено значение профилактической витаминно-минеральной поддержки как фактора, способного существенно облегчить клинические проявления новой коронавирусной инфекции, снизить риск развития осложнений и летального исхода, ускорить выздоровление. Особое внимание уделяется обеспеченности организма человека витаминами D, В6, С, Е, микроэлементами селеном и цинком. Представлен краткий обзор научных исследований о связи уровней витамина D и селена с особенностями течения COVID-19. Предложены пути коррекции и поддержания нутритивного статуса путем применения отечественных комплексов Остео-Вит D3 и СЕЛЕНБИО фо вумен.