Том 26, № 8 (2024)

Стрептококковая инфекция характеризуется многообразием проявлений – от бессимптомного носительства возбудителя до манифестных и жизнеугрожающих форм. В отличие от широкого перечня вызываемых стрептококками болезней, зарегистрированных в МКБ-10, в нашей стране прямое указание на стрептококковую этиологию обычно применяется лишь по отношению к скарлатине, ангине, стрептодермии, ревматической лихорадке, ревматической болезни сердца (пороков клапанов). Во всех остальных случаях при отсутствии верификации возбудителя стрептококковую природу заболевания в диагноз стараются не выносить. Это касается фарингитов, пневмоний, инфекционных дерматитов и др. В последнее время помимо бактериологического метода для подтверждения стрептококковой этиологии часто используют экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Диагностические возможности данной методики невысоки, в связи с чем для диагностики стрептококковой инфекции рекомендуется комплексное клинико-лабораторное обследование. Носители стрептококка не нуждаются в антибактериальной терапии. Другое дело – больные тонзиллитом, скарлатиной, с подозрением на развитие ревматической лихорадки, острого постстрептококкового гломерулонефрита. Автор подвергает обсуждению и критическому осмыслению сложные проблемы стрептококковой инфекции у детей и подростков с позиций медсестринской амбулаторной практики.

В статье рассматривается актуальная проблема внедрения технологий на основе искусственного интеллекта (ИИ) в практическую деятельность среднего медицинского персонала. Проанализированы ключевые направления применения ИИ в здравоохранении, существующая нормативно-правовая база в Российской Федерации (РФ) и этические аспекты использования интеллектуальных систем в медицине. Особое внимание уделено трансформации профессиональных компетенций медицинских сестер в условиях цифровизации здравоохранения. На основе анализа материалов на текущий момент и перспектив развития технологий предложены рекомендации по адаптации образовательных программ и профессиональных стандартов для среднего медицинского персонала.

Внедрение искусственного интеллекта (ИИ) в медицинскую практику создает новые возможности для повышения качества здравоохранения, но одновременно порождает серьезные этические вызовы. В данной статье рассматриваются ключевые этические аспекты применения ИИ в различных областях медицины, включая генетическое редактирование, молекулярную диагностику, телемедицину и системы поддержки принятия клинических решений. Особое внимание уделяется роли медицинских сестер в обеспечении этичного использования ИИ-технологий и защите прав пациентов. Анализируются актуальные проблемы, связанные с конфиденциальностью данных, информированным согласием и потенциальными рисками алгоритмической предвзятости. В статье подчеркнута необходимость междисциплинарного подхода к внедрению ИИ в медицинскую практику и определены роль и место медицинских сестер в этом процессе.

Синдром Фелти – редкая нозология. Будучи осложнением серопозитивного ревматоидного артрита, синдром Фелти развивается лишь у 1% пациентов, страдающих данным заболеванием на протяжении 10 лет. Чаще всего СФ возникает у женщин в возрасте 40–50 лет. СФ значительно ослабляет иммунитет и снижает качество жизни человека. В среднем продолжительность жизни больных синдромом Фелти составляет более 10 лет. Но в случае агрессивного течения возможен летальный исход. На сегодняшний день критериями диагностики являются наличие антинуклеарных антител (особенно антигранулоцитарных АТ); выявление миелоидной гиперплазии костного мозга со сдвигом в сторону незрелых клеточных элементов. На УЗИ выявляется значительное увеличение селезенки. В статье описаны основные пункты клинической картины и диагностические критерии, позволяющие выявить данный синдром и скорректировать терапию больных.

Болезнь Фабри – редкое X-сцепленное наследственное заболевание, требующее комплексного подхода к организации медицинской помощи. В статье рассматриваются молекулярные механизмы заболевания и их влияние на организацию сестринского ухода, а также представлен практический опыт ведения пациентов с данной патологией.

Врачу, выполняющему важные манипуляции, касающиеся жизни и здоровья человека, необходимы помощники – личный ассистент, или практикующая медицинская сестра. Согласно этимологии слова, ассистент – это тот, кто должен быть рядом. Итак, ассистент стоматолога – это медицинская сестра со специализацией в стоматологии, которая помогает врачу выполнять работу для обеспечения наиболее качественного и эффективного лечения пациента. Однако в квалификационном справочнике медицинских профессий должность «ассистент стоматолога» отсутствует. Разбираясь в функционале ассистента стоматолога, видим, что ассистент обязан знать все этапы лечения, чтобы врач полностью мог сосредоточиться на процессе и не отвлекаться на второстепенные вещи. На первый взгляд может показаться, что это обычное дело медицинской сестры, однако спектр ее деятельности во время приема пациента гораздо шире. Также стоит отметить еще один важный момент: минимальная совокупная экономия рабочего времени стоматолога при работе с ассистентом по системе «в четыре руки» на терапевтическом приеме одного пациента составляет 11,8 мин. При этом не стоит забывать о важности человеческого фактора. Выбирая профессию ассистента стоматолога, нужно понимать, что действовать необходимо по четким указаниям врача, с которым ассистент работает. В кабинете стоматолога есть три главных героя, и каждый выполняет свою функцию.

В статье описаны основные проблемы медицинских сестер: финансирование, кадровый дефицит, недостаток квалификации, эмоциональное выгорание и выявлена их выраженность среди сестринского персонала медицинских организаций стоматологического профиля (n=557). Ведущей проблемой респонденты считают неудовлетворенность заработной платой (57,0%). Далее мнения распределились следующим образом: отсутствие санитарок (49,0%), работа с несколькими врачами (47,2%), эмоциональное выгорание (38,2%), конфликтные ситуации в коллективе (13,1%). По итогам анализа результатов мнений респондентов о формате проведения обучающих мероприятий половина респондентов (49,0%) предпочитает онлайн-формат; 33,4% – смешанный формат и лишь 25,7% респондентов – очный формат образовательных мероприятий.