On gunshot wounds of the rectum (Literature review)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Rectal trauma continues to be a pressing problem in both peacetime and wartime. The results of an analysis of the literature on gunshot wounds of the rectum are presented. The frequency of rectal injuries among gunshot wounds of the abdomen is 5.1–20.5%, extraperitoneal injuries range from 20 to 72%, and intraperitoneal injuries range from 25 to 80%. Complications after colon surgery reach 69.6%. Mortality ranges from 3 to 51.4%. Existing classifications of rectal injuries do not allow comparison of research results because of different approaches to naming injuries. Gunshot wounds of the rectum are almost always combined with other injuries to organs and pelvic bones, which complicates their diagnosis and treatment. Therapeutic tactics for intraperitoneal wounds of the rectum involve performing a Hartmann-type operation; for extraperitoneal wounds, it is necessary to carry out primary surgical treatment of the perineal wound with drainage, the application of a double-barrel unnatural anus to the sigmoid colon with a spur, and washing the caudal part of the rectum.

Full Text

Restricted Access

About the authors

I. Yu. Kim

1602 Military Clinical Hospital of the Russian Defense Ministry

Email: 3hospital@mil.ru

подполковник медицинской службы

Russian Federation, Rostov-on-Don

V. V. Panov

1602 Military Clinical Hospital of the Russian Defense Ministry

Email: 3hospital@mil.ru

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы

Russian Federation, Rostov-on-Don

V. A. Musailov

National Medical Research Center for High Medical Technologies – the A.A.Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation; Branch of the S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: 3hospital@mil.ru

доктор медицинских наук, подполковник медицинской службы 

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region; Moscow

P. M. Starokon

Branch of the S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

профессор, полковник медицинской службы в отставке

Russian Federation, Moscow

V. A. Potapov

The A.I.Evdokimov Moscow State Medical and Dental University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы

Russian Federation, Moscow

N. I. Galik

Branch of the S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

Email: 3hospital@mil.ru

кандидат медицинских наук

Russian Federation, Moscow

References

  1. Абдуллаев М.Ш., Островский Е.М., Попов И.В., Каленбаев М.А. К вопросу о классификации повреждений прямой кишки // Клин. хир. – Алматы, 1999. – С. 85–87
  2. Алисов П.Г. Огнестрельные ранения живота. Особенности, диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации в современных условиях: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – СПб, 2016. – 22 с.
  3. Военно-полевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. И.Ю.Быкова, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 816 с.
  4. Военно-полевая хирургия: Учебник / И.М.Самохвалов, В.И.Бадалов, Е.В.Крюков и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 568 с.
  5. Военно-полевая хирургия: Учебник. 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К.Гуманенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 798 с.
  6. Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайнюков П.Е., Гончаров А.В., Маркевич В.Ю. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы // Воен.-мед. журн. – 2021. – Т. 342, № 9. – С. 12–20.
  7. Долгих Р.Н., Лазарев Г.В., Фокин Ю.Н. и др. Огнестрельные ранения толстой кишки в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе // Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2012. – № 1–2 (47–48). – С. 131.
  8. Есипов А.В., Алехнович А.В., Фокин Ю.Н. и др. Дорожная политравма, как синдромосходное состояние: организационно-клинические аспекты и основные направления совершенствования медицинской помощи в многопрофильном стационаре // Госпит. медиц.: наука и практика. – 2019. – Т. 1, № 3. – С. 5–9.
  9. Есипов А.В., Фокин Ю.Н., Пешехонов Э.В., Апевалов С.И., Алехнович А.В., Есипов А.С. Дорожная политравма: опыт организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре // Воен.-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 6. – С. 9–15.
  10. Ефименко Н.А., Лазарев Г.В., Фокин Ю.Н., Зуев В.К. Организация медицинской помощи при огнестрельных ранениях толстой кишки в вооруженных конфликтах // Колопроктология. – 2008. – № 1 (23). – С. 26–31.
  11. Лазарев Г.В. Организационно-клинические аспекты оказания медицинской помощи при огнестрельных ранениях ободочной и прямой кишок в вооруженных конфликтах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2006. – 32 с.
  12. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы / Д.В.Тришкин, Е.В.Крюков, А.П.Чуприна, Б.Н.Котив, И.М.Самохвалов, А.В.Есипов и др. – СПб: ВМедА им. С.М.Кирова, 2022. – 373 с.
  13. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. / Под общ. ред. Е.И.Смирнова. – М.: Медгиз, 1954. – Т. 13. – С. 293–296, 438.
  14. Переходов С.Н., Фокин Ю.Н., Зуев В.К., Лазарев Г.В., Столярж А.Б.. Опыт организации хирургической помощи при огнестрельных ранениях толстой кишки в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. – 2009. – Т. 330, № 7. – С. 4–9.
  15. Попов И.В. Хирургическое лечение при повреждении прямой кишки: Автореф. дис. ...… канд. мед. наук. – Алматы, 2000. – 25 с.
  16. Практическое руководство по Damage Control / Под ред. И.М.Самохвалова, А.В.Гончарова, В.А.Ревы. – 2-е изд. – СПб, 2020. – 420 с.
  17. Сотникова И.С. Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Ростов-н/Д, 2004. – 28 с.
  18. Тотиков В.З., Матиева Э.В., Сипова М.Н. и др. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях прямой кишки // Колопроктология. – 2011. – № 2 (36). – С. 38–41.
  19. Anderson S.W., Soto J.A. Anorectal trauma: the use of computed tomography scan in diagnosis // Semin. Ultrasound. CT MR. – 2008. – Vol. 29, N 6. – P. 472–482.
  20. Bosarge P.L., Como J.J., Fox N. et al. Management of penetrating extraperitoneal rectal injuries: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline // J. Trauma Acute Care Surg. – 2016. – Vol. 80, N 3. – P. 546–551. doi: 10.1097/TA.0000000000000953
  21. Brown S.R., Swisher J.P., Hofmann L.J. et al. Surgical management and associated complications of penetrating rectal injuries sustained in Iraq and Afghanistan // Mil. Med. – 2013. – Vol. 178, N 11. – P. 1213–1217. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00167
  22. Clemens M.S., Peace K.M., Yi F. Rectal Trauma: Evidence-Based Practices // Clin. Colon. Rectal. Surg. – 2018. – Vol. 31, N 1. – P. 17–23. doi: 10.1055/s-0037-1602182
  23. Esposito T.J., Ingraham A., Luchette F.A. et al. Reasons to omit digital rectal exam in trauma patients: no fingers, no rectum, no useful additional information // J. Trauma. – 2005. – Vol. 59, N 6. – P. 1314–1319.
  24. Hargraves M.B., Magnotti L.J., Fischer P.E. et al. Injury location dictates utility of digital rectal examination and rigid sigmoidoscopy in the evaluation of penetrating rectal trauma // Am. Surg. – 2009. – Vol. 75, N 11. – P. 1069–1072.
  25. Jaruwattanachaikul S., Boonyasatid P., Kanlerd A. Management of Rectal Injury // The Thai J. of Surg. – 2023. – Vol. 44, N 2. – P. 46–53.
  26. Johnson E.K., Judge T., Lundy J., Meyermann M. Diagnostic pelvic computed tomography in the rectal-injured combat casualty // Mil. Med. – 2008. – Vol. 173, N 3. – P. 293–299.
  27. Lavenson G.S., Cohen A. Management of rectal injuries // Am. J. Surg. – 1971. – Vol. 122, N 2. – P. 226–230.
  28. Moore E.E., Cogbill T.H., Malangoni M.A. et al. Organ injury scaling, II: pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum // J. Trauma. – 1990. – Vol. 30, N 11. – P. 1427–1429.
  29. O’Donnell M.T., Greer L.T., Nelson J. et al. Diversion remains the standard of care for modern management of war-related rectal injuries // Mil. Med. – 2014. – Vol. 179, N 7. – P. 778–782. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00533
  30. Perry W.B., Brooks J.P., Muskat P.C. The history of military colorectal trauma management // Semin. Colon. Rectal. Surg. – 2004. – Vol. 15. – P. 70–79.
  31. Shlamovitz G.Z., Mower W.R., Bergman J. et al. Poor test characteristics for the digital rectal examination in trauma patients // Ann. Emerg. Med. – 2007. – Vol. 50, N 1. – P. 25–33. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.01.022
  32. Trust M.D., Veith J., Brown C.V.R. et al. Traumatic rectal injuries: Is the combination of computed tomography and rigid proctoscopy sufficient? // J. Trauma Acute Care Surg. – 2018. – Vol. 85, N 6. – P. 1033–1037. doi: 10.1097/TA.0000000000002070
  33. Tyler J.A., Welling D.R. Historical Perspectives on Colorectal Trauma Management // Clin. Colon Rectal Surg. – 2018. – Vol. 31, N 1. – P. 5–10. doi: 10.1055/s-0037-1602174

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Kim I.Y., Panov V.V., Musailov V.A., Starokon P.M., Potapov V.A., Galik N.I.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies