Effectiveness of eradication therapy of gastritis associated with Helicobacter pylori
- Authors: Berezin A.I1, Evdokimov A.E1, Elizarova L.S1, Glebko P.A1, Matvienko N.P1, Abramova V.A1, Bublik S.I1, Lesnikova A.A1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 338, No 5 (2017)
- Pages: 71-72
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/73367
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ73367
- ID: 73367
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Хронический гастрит - группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются наличием воспалительных и дистрофических процессов в слизистой оболочке желудка, ее прогрессирующей атрофией, функциональной и структурной перестройкой с разнообразными клиническими признаками. Самой частой причиной хронического гастрита является Helicobacter pylori (в России этой инфекцией инфицировано 80% населения). Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка и других заболеваний. Проведение эрадикационной терапии дает возможность приостановить прогрессирование (а в ряде случаев даже вызвать обратное развитие) атрофических изменений и предотвратить возникновение раковой опухоли. Нами обследовано 156 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с клиникой гастрита. Из них 74 военнослужащих срочной службы и 82 пациента старше 20 лет. Целью исследования была оценка частоты гастритов, ассоциированных с Helicobacter pylori у военнослужащих срочной службы и эффективности стандартной трехкомпонентной схемы эрадикации. Всем пациентам при эндоскопическом исследовании был установлен диагноз «хронический поверхностный антральный гастрит». Данная патология оказалась ассоциирована с Helicobacter pylori у 38 (52,3%) из 74 военнослужащих срочной службы и у 46 (56%) из числа остальных 82 пациентов. Для диагностики Helicobacter pylori перед началом терапии у 100% пациентов проводились инвазивные методы: гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка и цитологическое исследование мазков-отпечатков. Неинвазивные методы (определение антител IgG к Helicobacter pylori в крови методом ИФА, определение антигена Helicobacter pylori в кале) - 20%. До назначения лечения жалобы предъявляли 100% пациентов. Ведущими жалобами практически у всех пациентов были боли в эпигастральной области, изжога, тяжесть в эпигастральной области после еды. На фоне проводимой терапии: омепразол (нексиум) 0,02 г 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин (панклав) 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней симптомы болезни были купированы у 95% пациентов. У 5% ( лица пожилого возраста) симптомы болезни сохранялись до 14-го дня. После окончания лечения контроль эффективности антихеликобактерной терапии был проведен у 156 пациентов (ЭГДС - 100%, цитологический и гистологический контроль у 100%, определение антител IgG к Helicobacter pylori в крови методом ИФА, определение антигена Helicobacter pylori в кале - 12%. В целом эрадикация при применении трехкомпонентной схемы антихеликобактерной терапии достигнута у 85% пациентов (у военнослужащих в возрасте 18-20 лет - 94,4%). Переносимость терапии оценена как хорошая. Результаты нашего исследования практически полностью подтверждают рекомендации, сформулированные на согласительной конференции Европейской рабочей группы по изучению Helicobacter pylori (Маастрихт IV, Флоренция, 2010) и V Московского соглашения, которые основаны на современных и достоверных данных и призваны помочь врачам в лечении инфекции Helicobacter pylori и ассоциированных с ней заболеваний.About the authors
A. I Berezin
A. E Evdokimov
L. S Elizarova
P. A Glebko
N. P Matvienko
V. A Abramova
S. I Bublik
A. A Lesnikova
Email: olga_jule@mail.ru