Паранеопластический кожный зуд при миелопролиферативных заболеваниях
- Авторы: Ламоткин И.А1, Рукавицын А.О2, Кристостурова О.В1
-
Учреждения:
- Главный военный клинический госпиталь им. H.H. Бурденко
- Медицинский институт усовершенствования врачей Московского государственного университета пищевых производств
- Выпуск: Том 335, № 10 (2014)
- Страницы: 69-69
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/74346
- DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ74346
- ID: 74346
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Studied the incidence and nature of paraneoplastic pruritus in patients with myeloproliferative disorders. We observed 126 patients of which 25 (19,8%) were diagnosed with paraneoplastic pruritus. In polycythemia vera incidence of pruritus - 42,9%; chronic idiopathic myelofibrosis - 33,3%; hypereosinophilic syndrome - 20%; acute myeloid leukemia - 6,5%; chronic myelogenous leukemia - 4%.
Ключевые слова
Полный текст
Патогенез паранеопластического кожного зуда при миелопролиферативных заболеваниях точно неизвестен. Предположительно, медиаторами зуда при этих состояниях является гистамин, интрелейкин-2 и другие цитокины, брадикинин и лейкопептидазы. Цель исследования - изучить частоту встречаемости и характер паранеопластического кожного зуда у больных с миелопроли-феративными заболеваниями. Изучались проявления кожного зуда у пациентов, находящихся на стационарном лечении в гематологическом центре Главного военного клинического госпиталя им. H.H. Бурденко с января по декабрь 2013 г. Паранеопластический кожный зуд выявили при истинной полицитемии, хроническом идиопатическом миелофиброзе, синдроме гиперэозинофилии, остром миелобластном лейкозе и хроническом миелолейкозе. В данный период в госпитале наблюдалось 126 пациентов с вышеперечисленными гемобла-стозами, из которых у 25 человек (19,8%) был диагностирован паранеопластический кожный зуд. Истинная полицитемия (n=35). Паранеопластический кожный зуд вышвлен у 15 пациентов (42,9%). Из них у 4 человек (26,7%) зуд возникал без дополнительного раздражения кожи. Он мог быть сильным и гене рализованным. Уровень циркулирующего гистамина при истинной полицитемии может превышаться в 5 раз по сравнению с нормой. В 13,3% случаев при истинной полицитемии появление зуда возникало под воздействием теплой воды («аквагенный» или «банный» зуд). Он начинался через несколько минут после контакта с водой и затем в течение нескольких часов стихал. У таких больных обнаруживается, в сравнении со здоровыми лицами, более выраженная дегрануляция тучных клеток после контакта с горячей водой. Хронический идиопатический миелофиб-роз (n=15). Паранеопластический кожный зуд вышвлен у 5 пациентов (33,3%). По жалобам и клиническим проявлениям данная группа очень схожа с группой больных истинной полицитемией, зуд у всех обследованных пациентов также возникал при контакте с водой и распространялся по всему телу. Синдром гиперэозинофилии (n=5). Паранеопластический кожный зуд вышвлен у 1 пациента (20%), зуд был генерализованным и интенсивным, но исчезал на фоне применения кортикостероидных гормонов. Острый миелобластный лейкоз (n=46). Паранеопластический кожный зуд выявлен у 3 пациентов (6,5%). Зуд был генерализованный и интенсивный, на коже определя «<Военно-медицинский журнал», 10’2014 69 КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ лись вторичные морфологические элементы в виде линейных экскориаций и геморрагических корочек. Хронический миелолейкоз (n=25). Паране-опластический кожный зуд выявлен у 1 пациента (4%), характеризовался слабой интенсивностью, но при этом носил распространенный характер. Таким образом, паранеопластический кожный зуд при миелопролиферативных заболеваниях чаще всего встречается у пациентов с истинной полицитемией (42,9%), хроническим идиопатическим миелофиброзом (33,3%) и синдром гиперэозинофилии (20%), при других миелопролиферативных заболеваниях - от 4 до 6,5% случаев.×
Об авторах
И. А Ламоткин
Главный военный клинический госпиталь им. H.H. Бурденко
Email: ilamotkin@mail.ru
А. О Рукавицын
Медицинский институт усовершенствования врачей Московского государственного университета пищевых производств
Email: rukao@inbox.ru
О. В Кристостурова
Главный военный клинический госпиталь им. H.H. Бурденко
Email: kristosturova@mail.ru
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)